17 декабря 2013
Вопрос:
Добрый день, Лилия Федоровна. Очень надеюсь на ваш компетентный совет по вопросу моего диагноза. Мне 29 лет, 1я беременность, на сроке 27 недель прошла тест на глюкозотолерантность. Результат натощак 3,8 ммоль/л,через час 8,8 и через 2 часа 8,0.
Вердикт врача из ЖК -гестационный диабет. Насколько Вы согласны с таким заключением? Есть ли смысл перездавать анализы (сейчас уже 30-я неделя) или остается только соблюдать рекомендации по лечению (какие будут Ваши)? Зарание благодарю за ответ,на который очень надеюсь.
P.S. Сахар в крови при клинических анализах - всегда был в норме, среди родственников диабетиков нет.
Виктория
Ответ:
Здравствуйте Виктория!
С моей стороны будет немного неоднозначный ответ, как говориться, с какой стороны посмотреть: в Украине по приказу МОЗ (использованы критерии ВООЗ) уровень глюкозы крови натощак до 5,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки должен быть не выше 7,8 ммоль/л, в противном случает можно диагностировать гестационный сахарный диабет. Если взять критерии, предложенные Международной ассоциацией групп по изучению диабета беременных, то предложены нормы глюкозо-толерантного теста: натощак до 5,1 ммоль/л, через 1 час-до 10 ммоль/л, через 2 часа - до 8,5 ммоль/л (принят, например, в России).
По первым критериям, у Вас есть гестационный диабет, по вторым - нет. Мне кажется, что в данной ситуации, гипердиагностика вреда не принесет, поскольку Вам на данном этапе показана диетотерапия и контроль уровня глюкозы крови, а через 6-8 нед после родов Вам предложат повторить тест. После 30 нед. беременности проведение теста противопоказано.
