20 August 2014
Питання:
Доброго дня! У мене були три кесарські січення, тепер виявили вузлову міому. Хотіла б поставити спіраль Мірену, але думки лікарів розійшлися. Одні кажуть, що мірену після трьох кесарських ставити не можна, інші - можна. Ще один нюанс - рік тому мені видалили щитовидну залозу. Скажіть, будь-ласка, чи можна ставити мені мірену? Дякую.
Яна
Відповідь:
Строго кажучи, кількість кесаревих розтинів не обмежує можливість постановки внутрішньоматкової спіралі (ВМС), будь то Мирена або будь-яка інша.
Однак перед постановкою ВМС потрібно обов'язково оцінити за допомогою УЗД анатомію передньої стінки матки і положення тіла матки щодо її шийки (відхилена вперед або назад). Ця інформація важлива для прогнозування технічних складнощів при постановці ВМС і ризику перфорації (проколу) матки самої спіраллю або інструментом.
Хочу підкреслити, що Мірена, не є методом лікування міоми матки, оскільки не має доведеної ефективності в зменшенні об'єму міоматозних вузлів. Однак Мирена має доведену ефективність у лікуванні рясних місячних (менорагії) і ациклічних маткових кровотеч (метрорагій), які викликані міомою матки.
Таким чином, якщо Ви сподіваєтеся, що на тлі Мірени зменшиться вузол (вузли) міоми, то цього може і не статися. А ось якщо є маткові кровотечі на тлі міоми, то питання про необхідність установки даної ВМС абсолютно обгрунтований.
