21 августа 2014
Вопрос:
Добрый день! У меня были три кесаревы сечения, теперь выявили узловую миому. Хотела бы поставить спираль Мирену, но мнения врачей разошлись. Одни говорят, что Мирену после трех кесаревых ставить нельзя, другие - можно. Еще один нюанс - год назад мне удалили щитовидную железу. Скажите, пожалуйста, можно ли ставить мне Мирену? Спасибо.
Яна
Ответ:
Строго говоря, количество кесаревых сечений не ограничивает возможность постановки внутриматочной спирали (ВМС), будь то Мирена или любая другая.
Однако перед постановкой ВМС нужно обязательно оценить с помощью УЗИ анатомию передней стенки матки и положение тела матки относительно её шейки (отклонена вперёд или назад). Эта информация важна для прогнозирования технических сложностей при постановке ВМС и риска перфорации (прокола) матки самой спиралью или инструментом.
Хочу подчеркнуть, что Мирена, не является методом лечения миомы матки, поскольку не имеет доказанной эффективности в уменьшении объёма миоматозных узлов. Однако Мирена имеет доказанную эффективность в лечении обильных месячных (меноррагий) и ациклических маточных кровотечений (метроррагий), которые вызваны миомой матки.
Таким образом, если Вы надеетесь, что на фоне Мирены уменьшится узел (узлы) миомы, то этого может и не произойти. А вот если есть маточные кровотечения на фоне миомы, то вопрос о необходимости установки данной ВМС абсолютно обоснован.
