What is phimosis?

Що таке фімоз?

Фімоз — це патологічний або фізіологічний стан, при якому неможливо повністю відкрити голівку статевого члена через звуження крайньої плоті. У немовлят і маленьких дітей це вважається нормою, оскільки з віком крайня плоть поступово розтягується й відкривається. Проте, якщо це не відбувається до підліткового віку і супроводжується дискомфортом, фімоз вважається патологічним. У дорослих чоловіків така проблема може спричиняти біль під час ерекції, утруднення при сечовипусканні, накопичення смегми, запальні процеси та навіть порушення інтимного життя. Тож стає питання: чи можна жити з фімозом? 

Жити з цією проблемою можна, особливо якщо вона не викликає скарг і не ускладнюється. Але ігнорування захворювання іноді призводить до серйозних наслідків — розвитку інфекцій, парафімозу чи ускладнень роботи сечовидільної системи. Якщо фімоз заважає нормальній гігієні або статевому життю, необхідно звернутись до уролога для діагностики й визначення методу лікування. У багатьох випадках допомагають консервативні методи, а іноді потрібне хірургічне втручання.

Які існують види фімозу?

Фімоз — це стан, при якому відбувається звуження крайньої плоті, що унеможливлює повне відкриття голівки статевого члена. Цей стан може бути як нормою у дитячому віці (який з часом самостійно зникає), так і патологією у підлітків та дорослих чоловіків. Залежно від походження, анатомічних особливостей і змін тканин, розрізняють кілька видів фімозу, кожен із яких має свої характерні ознаки:

• Фізіологічний — природний стан у новонароджених і дітей до 5 років. Крайня плоть зростається з голівкою, але поступово відділяється без втручання. У більшості випадків проходить самостійно.

• Патологічний — формується у старшому віці внаслідок травм, запалень, неправильної гігієни. Вимагає спостереження і, за необхідності, лікування.

• Рубцевий — результат хронічних запалень, баланопоститу, травм. Крайня плоть втрачає еластичність, з’являються ущільнення, що ускладнюють відкриття голівки.

• Гіпертрофічний — крайня плоть подовжена, товста, виступає за межі голівки навіть у спокої. Часто зустрічається у дітей з надмірною масою тіла.

• Атрофічний — крайня плоть стоншена, бліда, втрачає еластичність, легко травмується. Може бути пов’язаний із гормональними порушеннями чи віковими змінами.

Розуміння виду захворювання дозволяє підібрати оптимальну тактику лікування — від спостереження до хірургічного втручання.

Фімоз: стадії розвитку

Це захворювання розвивається поступово й може мати кілька стадій, залежно від ступеня звуження крайньої плоті та впливу на якість життя. Визначення стадії допомагає лікарю оцінити тяжкість стану та підібрати відповідне лікування.

Основні стадії фімозу:

• І стадія — це легка форма захворювання (часто лікується консервативно), при якій голівка відкривається в спокійному стані без болю, але виникають труднощі чи дискомфорт під час ерекції;

• II стадія — голівка відкривається частково або лише частково у спокої, під час ерекції виникає біль і повне звуження;

• III стадія — голівка не відкривається навіть у спокійному стані, але сечовипускання не порушене, також може супроводжуватися частими запаленнями;

• IV стадія — повна непрохідність крайньої плоті, при цьому сеча накопичується під шкірою, утворюючи "мішечок", спостерігається утруднене чи болісне сечовипускання.

Кожна стадія потребує індивідуального підходу. При запущених формах найчастіше показане хірургічне лікування.

Головні симптоми фімозу

Захворювання може проявлятися по-різному залежно від віку та стадії розвитку. У дітей фізіологічний різновид зазвичай не викликає жодних скарг, однак у дорослих або при патологічних змінах симптоми можуть бути помітними.

Фімоз симптоми:

• неможливість чи труднощі з відкриттям голівки статевого члена — найхарактерніша ознака;

• біль під час ерекції або статевого акту — свідчить про напруження крайньої плоті;

• затримка сечі та слабкий струмінь — іноді сеча накопичується під крайньою плоттю, викликаючи її здуття;

• часті запалення (баланіт, баланопостит) — через порушення гігієни та накопичення смегми;

• почервоніння, свербіж та набряк — ознаки запального процесу;

• неприємний запах — виникає при скупченні виділень і бактерій;

• поява рубцевої тканини — при тривалому фімозі крайня плоть стає грубою, менш еластичною.

У разі появи хоча б кількох із цих симптомів необхідно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу й вибору методу лікування.

Як лікується фімоз та коли потрібна операція?

Лікування захворювання залежить від його виду, стадії та віку пацієнта. У дітей до 5 років цей вид недуги зазвичай не потребує втручання, оскільки є природним станом і часто зникає самостійно. У старшому віці або при патологічному фімозі застосовуються консервативні або хірургічні методи. Серед нехірургічних способів — поступове розтягування крайньої плоті та використання спеціальних мазей з глюкокортикоїдами, які підвищують еластичність тканин. Якщо консервативна терапія не дає результатів, а також у випадках ускладнень, таких як утруднене сечовипускання, запалення, болісна ерекція чи рецидивні інфекції, показане хірургічне лікування.

Найпоширенішою операцією є циркумцизія — обрізання крайньої плоті. Вона проводиться амбулаторно та має високу ефективність. У деяких випадках застосовуються менш радикальні втручання, спрямовані на часткове збереження тканин. Підготовка до операції включає консультацію уролога, загальні аналізи крові та сечі, а також обстеження на інфекції. За кілька днів до втручання рекомендовано дотримуватись гігієни статевих органів, уникати подразнень і статевих контактів. У день операції слід бути натще, обмежити пиття рідини та мати чисту білизну. Дитині або дорослому можуть призначити місцеву або загальну анестезію залежно від віку й складності втручання. У сучасних клініках, таких як “Оберіг”, операція при фімозі виконується максимально делікатно. Клініка “Оберіг” гарантує точність, безпеку і професійну підтримку на всіх етапах — від підготовки до післяопераційного нагляду.

Своєчасне лікування дозволяє уникнути ускладнень і нормалізувати статеву та сечовидільну функцію!