Рак молочной железы: лучевая терапия в Киеве
Коротко про головне
Рак молочної залози — це захворювання, яке в більшості випадків ефективно лікується, особливо при ранньому виявленні.
План лікування залежить від стадії, типу пухлини та індивідуальних факторів.
Від чого залежить лікування при раку молочної залози?
Лікар враховує:
Стадію захворювання (розмір пухлини, ураження лімфовузлів)
Біологічний тип пухлини (гормон-рецепторний статус, HER2)
Вік та загальний стан пацієнтки.
Результати обстежень (КТ, МРТ) та післяопераційної гістології.
Саме тому лікування завжди індивідуальне.
Роль променевої терапії при раку молочної залози
Променева терапія — це локальне лікування, яке знищує можливі залишкові ракові клітини в зоні операції.
Коли потрібна променева терапія при раку молочної залози?
Найчастіші показання:
після органозберігаючої операції (лампектомії) — практично завжди
після мастектомії:
при великих пухлинах;
при ураженні лімфатичних вузлів;
при високому ризику місцевого рецидиву.
Основна мета — зменшити ризик повернення пухлини в грудній залозі або лімфовузлах.
Як проходить променева терапія при раку молочної залози
1. Консультація радіаційного онколога
Лікар радіаційний онколог вивчає медичні документи (анамнез (історію) захворювання та дані обстеження: МРТ, КТ, ПЕТ/КТ, результати гістологічного дослідження, імуногістохімії, генетичного дослідження), проведене лікування), оцінює стадію захворювання, загальний стан пацієнта. При наявності показів призначає план променевого лікування із визначенням дози опромінення та кількість сеансів.
2. Планування лікування (КТ-симуляція).
Проводиться КТ-топометрична підготовка (3D модель тіла пацієнта), на основі якої створюється індивідуальний план лікування.
Визначається зона опромінення:
- грудна залоза або грудна стінка
- регіонарні лімфатичні вузли (за показаннями)
3. Індивідуальний план лікування
Радіаційні онкологи в команді з медичними фізиками, використовуючи програмне забезпечення Eclipse із елементами штучного інтелекту, розраховують план лікування: дозу та геометрію опромінення.
Найчастіше застосовуються такі режими:
Гіпофракціонування (сучасний стандарт)
- 15 сеансів або 5 сеансів
- тривалість ≈ 1-3 тижні
- Іноді додається “буст” (додаткова доза) на ложе видаленої пухлини.
4. Контроль якості.
Багаторівнева перевірка плану лікування.
5. Проведення спланованих сеансів променевої терапії
триває до 10 хвилин
безболісно
не потребує госпіталізації
лікування в більшості випадків проводиться 5 разів на тиждень.
6. Контроль стану
Постійний супровід пацієнта.
Ефективність променевої терапії при раку молочної залози: що показують дослідження
Після органозберігаючої операції променева терапія знижує ризик місцевого рецидиву приблизно у 2–3 рази
(наприклад, з ~25–30% до ~5–10% протягом 10 років)Додаючи променеву терапію, можна зменшити ризик смерті від раку молочної залози приблизно на 15–20% відносно
(тобто покращити виживаність у довгостроковій перспективі)Після мастектомії у пацієнток із ураженням лімфатичних вузлів
променева терапія знижує ризик локорегіонарного рецидиву з ~20–30% до <10%Сучасні режими (гіпофракціонування) мають таку ж ефективність, як і довші курси лікування, але є зручнішими для пацієнта
Завдяки сучасним технологіям лікування
ризик серйозних ускладнень з боку серця та легень є низьким (значно менше кількох відсотків)
Які органи при проведенні променевої терапії при раку молочної залози важливо захистити?
Під час лікування особлива увага приділяється:
серцю (особливо при лівобічному раку)
легеням
щитоподібній залозі
плечовому суглобу
здоровим тканинам протилежної грудної залози
Сучасні технології та кваліфікована команда дозволяють мінімізувати дозу на ці органи.
Побічні ефекти променевої терапії при раку молочної залози: що важливо знати
Більшість пацієнтів добре переносять лікування. Можливі тимчасові побічні реакції.
Часті (тимчасові):
почервоніння або сухість шкіри
відчуття втоми
помірний набряк
першіння в горлі або відчуття кому в горлі
Рідкісні (віддалені):
ущільнення тканин
зміни форми молочної залози
вплив на серце або легені (ризик мінімальний при сучасних методах) Більшість побічних ефектів є контрольованими.
Важливо! Рішення про необхідність і обсяг лікування приймається індивідуально після консультації з лікарем радіаційним онкологом.
Записатись на консультацію: https://my.oberig.ua/ru/appointment/ або телефонуйте +38 044 521 30 03
Часті питання пацієнтів
Чи обов’язкова променева терапія після операції?
- У більшості випадків після органозберігаючого лікування — так, оскільки вона значно знижує ризик рецидиву.
Чи можна пропустити лікування, якщо пухлину видалили?
- Навіть після повного видалення можуть залишатися мікроскопічні клітини, які не видно на обстеженнях.
Чи небезпечне опромінення для організму?
- Лікування локальне і спрямоване тільки на зону ризику. Сучасні методики мінімізують вплив на здорові органи.
Чи випадає волосся?
- Ні, при опроміненні молочної залози волосся не випадає.
