24 жовтня 2023
Екстрамедулярні пухлини — це здебільшого доброякісні новоутворення, які розташовані або у вертебральному каналі, або за його межами. Найчастіше вони представлені невриномами та менінгіомами. Невринома — це доброякісна пухлина, що досить повільно зростає та розвивається з клітин оболонки периферичної нервової системи (т.зв. шванівських клітин). Невринома може виникати у будь-якому відділі спинного мозку. По відношенню до твердої мозкової оболонки розрізняють невриноми, що ростуть всередині (до 70% випадків) та невриноми, що розташовуються зовні твердої мозкової оболонки (до 20%). У 10% випадків невриноми виходять за межі вертебрального каналу через форамінальний отвір. Менінгіоми також відносяться до доброякісних новоутворень, частіше мають інтраканальний характер розташування та поступово стискають спинний мозок.
Найчастішою локалізацією неврином в головному мозку є мостомозочковий кут (акустична невринома), а в спинному мозку уражуються сенсорні корінці (спинальні невриноми). Останні спостерігаються здебільшого в шийному та грудному відділах хребта, рідше – у поперековому відділі хребта (до 25%). Клінічну проблему при невриномах становить її ускладнення — витискання нею тканини мозку (головного, спинного) та руйнування функціональних структур.
Причини виникнення неврином є невідомими, але певний ризик можуть нести спадкова схильність, несприятливі екологічні чинники, вплив радіоактивного опромінення, перенесені інфекційні захворювання тощо.
Невринома маленьких розмірів не має клінічних проявів, і лише за умов здавлення прилеглої тканини спинного чи головного мозку з’являється біль, слабкість в кінцівках, порушення чутливості та/або рухові порушення в кінцівках аж до повного параліча.
Діагностика неврином проводиться за допомогою МРТ та КТ-дослідження.
Безсимптомні доброякісні пухлини хребта та спинного мозку до 10 мм в діаметрі підлягають динамічному спостереженню, а у разі великих розмірів (понад 10 мм в діаметрі) та здавлення сусідніх структур – оперативному видаленню із застосуванням мінінвазивних ендоскопічних втручань. Видалена пухлина підлягає подальшому гістологічному дослідженню.
Оперативне лікування екстрамедулярних пухлин в Києві доступно в клініці «Оберіг», де оперативні втручання на рівні світових стандартів виконує провідний нейрохірург із 26-річним стажем, д. мед.н., заслужений лікар України - Данчин Андрій Олександрович
Телефонуйте: 044 521 30 03 або записуйтесь на консультацію на сайті: https://my.oberig.ua/ua/appointment/
