24 октября 2023
Экстрамедуллярные опухоли — это преимущественно доброкачественные новообразования, расположенные либо в вертебральном канале, либо за его пределами. Чаще они представлены невриномами и менингиомами. Невринома — это доброкачественная опухоль, достаточно медленно растущая и развивающаяся из клеток оболочки периферической нервной системы (т.н. швановских клеток). Невриномы могут возникать в любом отделе спинного мозга. По отношению к твердой мозговой оболочке различают невриномы, растущие внутри (до 70% случаев) и невриномы, располагающиеся снаружи твердой мозговой оболочки (до 20%). В 10% случаев невриномы выходят за пределы вертебрального канала через фораминальное отверстие. Менингиомы также относятся к доброкачественным новообразованиям, чаще носят интраканальный характер расположения и постепенно сжимают спинной мозг.
Наиболее частой локализацией неврином в головном мозге является мостомозжечковый угол (акустическая невринома), а в спинном мозге поражаются сенсорные корешки (спинальные невриномы). Последние наблюдаются в основном в шейном и грудном отделах позвоночника, реже – в поясничном отделе позвоночника (до 25%). Клиническую проблему при невриномах составляет ее осложнение - выдавливание ею ткани мозга (головного, спинного) и разрушение функциональных структур.
Причины возникновения неврином неизвестны, но определенный риск могут нести наследственная предрасположенность, неблагоприятные экологические факторы, влияние радиоактивного облучения, перенесенные инфекционные заболевания и т.д.
Невринома маленьких размеров не имеет клинических проявлений, и только при сдавлении прилегающей ткани спинного или головного мозга появляется боль, слабость в конечностях, нарушения чувствительности и/или двигательные нарушения в конечностях вплоть до полного паралича.
Диагностика неврина проводится с помощью МРТ и КТ-исследования.
Бессимптомные доброкачественные опухоли позвоночника и спинного мозга до 10 мм в диаметре подлежат динамическому наблюдению, а при больших размерах (свыше 10 мм в диаметре) и сдавлению соседних структур – оперативному удалению с применением мининвазивных эндоскопических вмешательств. Удаленная опухоль подлежит дальнейшему гистологическому исследованию.
Оперативное лечение экстрамедуллярных опухолей в Киеве доступно в клинике «Оберег», где оперативные вмешательства на уровне мировых стандартов выполняет ведущий нейрохирург с 26-летним стажем, д. мед.н., заслуженный врач Украины - Данчин Андрей Александрович
Звоните по телефону: 044 521 30 03 или записывайтесь на консультацию на сайте: https://my.oberig.ua/ru/appointment/
