Гепатобластома у дітей: лікування методом трансплантації

Гепатобластома - злоякісне новоутворення печінки, яке має ембріональне походження. Це рідкісна, але агресивна пухлина печінки, яка найчастіше зустрічається у дітей раннього віку (до 3 років). Гепатобластоми переважно локалізуються в правій долі печінки, зазвичай це поодинокі, крупні пухлини із гарним кровопостачанням, які обмежені однією ділянкою органу. Лише в 15% гепатобластоми є мультифокальними, що є ознакою агресивного харакктеру пухлини. Ще рідше гепатобластоми виходять за межі органу (позапечінкові). Звичайно пухлина розповсюджується по кровоносній системі та дає метастази у віддалених частинах тіла (частіше метастази гепатобластоми виявляються в легенях). До 20% усіх гепатобластом виявляють на стадії метастазування через появу симптомів вторинного ураження інших органів.

Причини виникнення гепатобластоми

На сьогоднішній день точні причини виникнення гепатобластоми не до кінця з’ясовані. Однак, існує кілька факторів ризику, які можуть сприяти розвитку цього захворювання:

• Генетичні мутації: Деякі генетичні зміни можуть збільшити ризик розвитку гепатобластоми.
• Вроджені захворювання: Діти з певними вродженими захворюваннями (наприклад, синдромом Беквіта-Відемана, синдромом Едвардса, сімейним аденоматозним поліпозом) мають підвищений ризик розвитку гепатобластоми. Ці генетичні захворювання асоційовані із схильністю до спадкового розвитку пухлинних процесів.  
• Вплив навколишнього середовища: Деякі дослідження вказують на можливий вплив певних хімічних речовин або інфекцій.

Недоношеність та низька вага при народженні. Ці фактори збільшують ризик розвитку гепатобластоми. Науковці вважають, що поєднання цих двох факторів може виступати пренатальним тригером розвитку гепатобластоми.

Симптоми гепатобластоми можуть бути різноманітними і часто неспецифічними. До них відносяться:

• Збільшення живота (в тому числі, по причині асцита)
• Біль у животі
• Втрата апетиту, втрата ваги
• Втома
• Нудота і блювання
• Жовтяниця
• Анемія

Діагностика гепатобластоми

Діагностика гепатобластоми включає в себе:

• Фізичний огляд: Лікар проведе ретельний огляд дитини, звертаючи увагу на розмір живота і наявність будь-яких вузликів або болючих ділянок.
• Лабораторні дослідження: Аналізи крові допоможуть оцінити загальний стан дитини і виявити маркери пухлини. Особливо інформативним є лабораторний тест на рівень альфа-фетопротеїну (AFP)
• Інструментальні дослідження:
  • Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
  • Комп’ютерна томографія (КТ)
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
  • Біопсія печінки (взяття зразка тканини для мікроскопічного дослідження)

Лікування гепатобластоми залежить від стадії захворювання, віку дитини та загального стану її здоров’я. Основними методами лікування є:

• Хірургічне видалення пухлини (резекція печінки): Це основний метод лікування монофокальної гепатобластоми.
• Трансплантація печінки: єдиний ефективний метод хірургічного лікування у дітей з нерезектабельною гепатобластомою. Протипоказаннями до трансплантації печінки при гепатобластомах є позапечінкове розповсюдження пухлини та наявність віддалених метастазів.

• Хіміотерапія: Застосовується для знищення пухлинних клітин, які могли поширитися по організму.
• Променева терапія: Використовується вкрай рідко,  в основному для знищення залишків пухлини після операції.

Прогноз для дітей з гепатобластомою значно покращився завдяки сучасним методам лікування і, зокрема, трансплантації печінки. Чим раніше буде виявлено захворювання і розпочато лікування, тим вищі шанси на одужання.

Важливо пам’ятати:

• Регулярні огляди у педіатра допоможуть виявити захворювання на ранній стадії.
• Своєчасне звернення до лікаря при появі будь-яких тривожних симптомів є дуже важливим.
• Сучасна медицина пропонує ефективні методи лікування гепатобластоми.

В клініці «Оберіг» командою лікарів Центру хірургії підшлункової залози, печінки та трансплантації накопичений успішний досвід пересадки печінки при гепатобластомах у дітей. Очолює Центр провідний український лікар-хірург, лікар-онколог, лікар-трансплантолог Олег Геннадійович Котенко. Саме в нашому Центрі був прооперований наймолодший пацієнт, який потребував пересадки печінки. Його вага становила всього 5 350 г! Загалом нашій команді трансплантологів з 2021 року вдалося врятувати життя  майже двом десяткам дітей із невиліковними захворюваннями печінки методом трансплантації. Варто зазначити, що в Клініці «Оберіг» операції проводяться як українським дітям, так і громадянам інших держав.

Для запису на консультацію телефонуйте: +38 044 521 30 03