Гепатобластома у детей: лечение методом трансплантации
21 октября 2024
21 октября 2024
Гепатобластома – злокачественное новообразование печени, имеющее эмбриональное происхождение. Это редкая, но агрессивная опухоль печени, которая наиболее часто встречается у детей раннего возраста (до 3 лет). Гепатобластомы преимущественно локализуются в правой доле печени, обычно это единичные крупные опухоли с хорошим кровоснабжением, которые ограничены одним участком органа. Лишь в 15% случаев гепатобластомы являются мультифокальными, что является признаком агрессивного характера опухоли. Еще реже гепатобластомы выходят за пределы органа (внепеченочные). Обычно опухоль распространяется по кровеносной системе и дает метастазы в отдаленных частях тела (чаще метастазы гепатобластомы обнаруживаются в легких). До 20% всех гепатобластов выявляют на стадии метастазирования из-за появления симптомов вторичного поражения других органов.
Причины возникновения гепатобластомы
На сегодняшний день точные причины гепатобластомы не до конца выяснены. Однако существует несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию этого заболевания:
• Генетические мутации: Некоторые генетические изменения могут увеличить риск развития гепатобластомы.
• Врожденные заболевания: Дети с определенными врожденными заболеваниями (например, синдромом Беквита-Видемана, синдромом Эдвардса, семейным аденоматозным полипозом) имеют повышенный риск развития гепатобластомы. Эти генетические заболевания ассоциированы со склонностью к наследственному развитию опухолевых процессов.
• Воздействие окружающей среды: Некоторые исследования указывают на возможное воздействие определенных химических веществ или инфекций.
• Недоношенность и низкий вес при рождении. Эти факторы увеличивают риск развития гепатобластомы. Ученые считают, что сочетание этих двух факторов может выступать пренатальным триггером развития гепатобластомы.
Симптомы гепатобластомы могут быть разными и часто неспецифическими. К ним относятся:
• Увеличение живота (в том числе по причине асцита)
• Боль в животе
• Потеря аппетита, потеря веса
• Усталость
• Тошнота и рвота
• Желтуха
• Анемия
Диагностика гепатобластомы
Диагностика гепатобластомы включает в себя:
• Физический осмотр: Врач проведет тщательный осмотр ребенка, обращая внимание на размер живота и наличие каких-либо узелков или болезненных участков.
• Лабораторные исследования: анализы крови помогут оценить общее состояние ребенка и выявить маркеры опухоли. Особенно информативным является лабораторный тест на уровень альфа-фетопротеина (AFP)
• Инструментальные исследования:
o Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
o Компьютерная томография (КТ)
o Магнитно-резонансная томография (МРТ)
o Биопсия печени (взятие образца ткани для микроскопического исследования).
Лечение гепатобластомы зависит от стадии заболевания, возраста ребенка и общего состояния его здоровья. Основными методами лечения являются:
Прогноз для детей с гепатобластомой значительно улучшился благодаря современным методам лечения и, в частности, трансплантации печени. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.
Важно помнить:
• Регулярные осмотры у педиатра помогут выявить заболевание на ранней стадии.
• Своевременное обращение к врачу при появлении любых тревожных симптомов очень важно.
• Современная медицина предлагает эффективные методы лечения гепатобластомы.
В клинике «Оберег» командой врачей Центра хирургии поджелудочной железы, печени и трансплантации накоплен успешный опыт пересадки печени при гепатобластомах у детей. Возглавляет Центр ведущий украинский врач-хирург, врач-онколог, врач-трансплантолог Олег Геннадиевич Котенко. Именно в нашем Центре был прооперирован самый молодой пациент, нуждавшийся в пересадке печени. Его вес составлял всего 5 350 г! В общей сложности нашей команде трансплантологов с 2021 года удалось спасти жизнь почти двум десяткам детей с неизлечимыми заболеваниями печени методом трансплантации. Следует отметить, что в Клинике «Обериг» операции проводятся как украинским детям, так и гражданам других государств.
Для записи на консультацию звоните: +38 044 521 30 03