Метастатичні ураження головного мозку
3 листопада 2023
3 листопада 2023
Метастатичну природу мають понад 50% усіх злоякісних пухлин, що виявляються у головному мозку. Іноді (за світовою статистикою – 15%) метастази у головному мозку є першим проявом онкологічного захворювання із первинною екстракраніальною локалізацією.
Зростання частоти метастазування у головний мозок, як не дивно, пов’язано із успіхами медицини в лікуванні онкологічної патології: збільшення тривалості життя пацієнтів внаслідок ефективного лікування первинного онкологічного процесу; покращення якості методів візуалізації структур головного мозку; більшість із хіміопрепаратів, що використовуються для лікування раку, не проникають крізь гематоенцефалічний бар’єр, тому пухлинні клітини знаходять там «безпечну схованку»; деякі протипухлинні препарати здатні послаблювати гематоенцефалічний бар’єр та сприяти проникненню пухлини в мозок.
У дітей найчастіше метастазування у головний мозок відбувається при нейробластомах, рабдоміосаркомах, пухлині Вільма.
Розрізняють первинні пухлини ЦНС, які метастазують в різні ділянки головного та спинного мозку, а також злоякісні пухлини інших органів та систем, які метастазують в ЦНС.
Первинні пухлини головного мозку, що метастазують по лікворним шляхам
Гліоми високого ступеню злоякісності
Медулобластоми
Епендімоми
Олігодендрогліоми
Первинні меланоми ЦНС
Первинні онкологічні захворювання, що метастазують у головний мозок
Рак легень
Рак молочних залоз
Рак нирки
Рак органів шлунково-кишкового тракту
Рак шкіри (меланома)
Раки крові (здебільшого, лімфоми)
Усі метастатичні ураження головного мозку відносяться до внутрішньомозкових пухлин, тому клінічні симптоми відповідають як загальноклінічним проявам (головний біль, нудота, порушення координації рухів), так і вогнищевим патологічним симптомам: порушення мови, парези кінцівок, порушення зору. Збір анамнезу має велике значення, адже дозволяє у випадках, коли у людини в минулому було онкологічне захворювання, запідозрити метастатичне ураження головного мозку, а не первинний пухлинний процес в ЦНС.
Діагностика метастатичних уражень головного мозку проводиться за допомогою МРТ- та/або КТ-дослідження з контрастуванням. Характерною ознакою саме метастатичного ураження на томограмах мозку є значний набряк мозкової тканини навколо новоутворення.
Поодинокі метастази, або декілька, розташовані у безпосередній близькості один до одного, підлягають хірургічному видаленню, враховуючи небезпеку розвитку ускладнень через їх швидке зростання. Застосовуються мікрохірургічні технології з передопераційним навігаційним картуванням патологічного вогнища, особливо при їх глибинному розташуванні. В подальшому, відповідно до результатів гістологічного дослідження, проводиться комбіноване лікування, що включає променеву терапію та хіміотерапію. Пацієнт обов’язково проходить регулярне обстеження за допомогою КТ/МРТ головного мозку.
В клініці «Оберіг» пацієнтам із метастатичними ураженнями ЦНС надається високоспеціалізована онкологічна допомога, яка включає нейрохірургічне лікування, променеву терапію та хіміотерапію.
Телефонуйте: 044 521 30 03 або записуйтесь на консультацію на сайті: https://my.oberig.ua/ua/appointment/