3 січня 2022
Від пацієнтів, яким вперше призначена променева терапія з приводу раку, ми отримуємо чимало питань. У цій замітці ми вирішили дати відповіді на найбільш часті з них. Хоча наша лікарка-променевий терапевт Сілаєва Ольга Святославівна відповідає кожному пацієнтові на будь-яке запитання, ми ділимося з вами корисною інформацією.
Біологічна дія опромінення гальмує процес ділення злоякісно змінених клітин. Основний ефект опромінення досягається за рахунок порушення або унеможливлення ділення злоякісних клітин. Також, в певній мірі, опромінення впливає на генетичний апарат в ядрі клітини. І хоча будь-яка клітина здатна відновлюватися після ураження, здатність до відновлення набагато сильніше виражена у здорових клітин, ніж у клітинах пухлини. На цій різниці і побудована променева терапія – уражати тканину пухлини під час сеансів, позбавляючи її здатності до відновлення та розмноження. Здорові тканини, крізь які проходить пучок опромінення, швидко та повністю відновлюються, тим більш, якщо пацієнт отримує лікування на таких сучасних лінійних прискорювачах, як TrueBeamSTx в Центрі променевої терапії клініки «Оберіг».
Метод лікування визначає лікуючий лікар-онколог, і цей вибір залежить від діагнозу, стадії, чутливості пухлини до тих чи інших хіміотерапевтичних, таргетних препаратів чи препаратів для імунотерапії. Також лікар керується міжнародними протоколами NCCN, що визначають рекомендовані схеми лікування пацієнтів із онкологічними діагнозами. Променева терапія, ефективність якої значно зросла за останні роки завдяки інноваційним лінійним прискорювачам та сучасному програмному забезпеченню, в деяких випадках виступає як самостійний метод лікування, в інших – поєднується із хіміотерапевтичним та/або з хірургічними методами.
Так, це правда. На сьогодні лінійний прискорювач TrueBeamSTx дозволяє виконувати лікування за такими методиками, як IGRT, IMRT, RapidArc,стереотактична радіохірургія. IGRT – це променева терапія із візуальним контролем по зображенню. Вона дозволяє проводити лікування із високою точністю, не зачіпаючи здорові сусідні органи чи структури. Цим досягається висока ефективність та безпека променевого лікування.
Методика IMRT, або променева терапія із модульованою інтенсивністю, – це спосіб променевого опромінення, який дозволяє оптимальним чином розподілити дозу опромінення по всій пухлині та забезпечити максимально щадний вплив на прилеглі тканини. Поле опромінення розбивається на множинні ділянки дрібного розміру, кожний з яких опромінюється окремо і з різною інтенсивністю.
RapidArc став «золотим стандартом» променевої терапії з моменту, як на ринок вийшли обладнані цією технологією найсучасніші, найдосконаліші лінійні прискорювачі TrueBeam – саме завдяки їм з’явилася можливість надточної доставки опромінення в пухлинні новоутворення. Більш того, швидкість RapidArc забезпечує точне розподілення дози променевої терапії із модульованою інтенсивністю в декілька разів швидше, ніж звичайно. Це скорочує тривалість сеансу променевої терапії в 2-4 рази.
Наразі ні. При проведенні сеансів променевої терапії на лінійних прискорювачах TrueBeamSTx, ми, лікарі-променеві терапевти, майже не бачимо в своїй практиці ускладнень від променевої терапії. Якісь загальні поради щодо уникання сонячного опромінення в періоди активного сонця, використання сонцезахисних кремів на відкриті ділянки тіла, уникання міцних алкогольних напоїв, збалансоване харчування та трохи більше відпочинку – мабуть, і усе. При виникненні будь-яких скарг ми радимо пацієнтам повідомляти лікарю, і вже предметно надаємо роз’яснення.
