3 января 2022
От пациентов, которым впервые назначена лучевая терапия по поводу рака, мы получаемм много вопросов. В этой заметке мы решили ответить на наиболее частые из них. Хотя наш врач-лучевой терапевт Силаева Ольга Святославовна отвечает каждому пациенту на любой вопрос, мы делимся с вами полезной информацией.
Биологическое действие облучения тормозит процесс деления злокачественно измененных клеток. Основной эффект облучения достигается за счет возбуждения или предотвращения деления злокачественных клеток. Также, в определенной степени, облучение оказывает влияние на генетический аппарат в ядре клетки. И хотя любая клетка способна восстанавливаться после поражения, способность к восстановлению гораздо сильнее выражена у здоровых клеток, чем в опухолевых клетках. На этой разнице и построена лучевая терапия – поражать ткань опухоли во время сеансов, лишая способности к восстановлению и размножению. Здоровые ткани, через которые проходит пучок облучения, быстро и полностью восстанавливаются, тем более, если пациент получает лечение на таких современных линейных ускорителях, как TrueBeamSTx в Центре лучевой терапии клиники «Оберіг».
Метод лечения определяет лечащий врач-онколог, и этот выбор зависит от диагноза, стадии, чувствительности опухоли к тем или иным химиотерапевтическим, таргетным препаратам или препаратам для иммунотерапии. Также врач руководствуется международными протоколами NCCN, определяющими рекомендованные схемы лечения пациентов с онкологическими диагнозами. Лучевая терапия, эффективность которой значительно выросла за последние годы благодаря инновационным линейным ускорителям и современному программному обеспечению, в некоторых случаях выступает как самостоятельный метод лечения, в других – сочетается с химиотерапевтическим и/или хирургическими методами.
Да, это правда. На сегодняшний день линейный ускоритель TrueBeamSTx позволяет выполнять лечение по таким методикам, как IGRT, IMRT, RapidArc, стереотактическая радиохирургия. IGRT – это лучевая терапия с визуальным контролем по изображению. Она позволяет проводить лечение с высокой точностью, не затрагивая здоровые соседние органы или структуры. Этим достигается высокая эффективность и безопасность лучевого лечения.
Методика IMRT, или лучевая терапия с модулированной интенсивностью, – это способ лучевого облучения, позволяющий оптимальным образом распределить дозу облучения по всей опухоли и обеспечить максимально щадящее воздействие на близлежащие ткани. Поле облучения разбивается на множественные участки мелкого размера, каждый из которых облучается отдельно и с разной интенсивностью.
RapidArc стал «золотым стандартом» лучевой терапии с момента, как на рынок вышли оборудованные этой технологией самые современные, совершенные линейные ускорители TrueBeam – именно благодаря им появилась возможность сверхточной доставки облучения в опухолевые новообразования. Более того, скорость RapidArc обеспечивает точное распределение дозы лучевой терапии с модулированной интенсивностью в несколько раз быстрее обычного. Это сокращает продолжительность сеанса лучевой терапии в 2-4 раза.
Пока нет. При проведении сеансов лучевой терапии на линейных ускорителях TrueBeamSTx мы, врачи-лучевые терапевты, почти не видим в своей практике осложнений от лучевой терапии. Какие-то общие советы по избеганию солнечного облучения в периоды активного солнца, использованию солнцезащитных кремов на открытых участках тела, избеганию крепких алкогольных напитков, сбалансированному питанию и немного больше отдыха – пожалуй, и все. При возникновении любых жалоб мы рекомендуем пациентам сообщать врачу, и уже предметно даем разъяснение.
