Экскреторная урография и цистография

Внутривенная урография - это рентгеновское исследование почек и мочевых путей, во время которого в вену вводят йодсодержащий контраст. Почки выводят его с мочой, и на серии снимков видно, как контраст заполняет чашечки, лоханки, мочеточники и мочевой пузырь. Так врач оценивает не только строение, но и работу почек. Второе исследование из этой группы, цистография, показывает мочевой пузырь и уретру. В клинике "Оберіг" оба выполняют в рентген-кабинете Диагностического отделения, заключение готовят врачи-радиологи.

Что показывает урография почек

Исследование показывает камни и место, где они застряли, расширение лоханок и мочеточников из-за нарушенного оттока мочи, врожденные аномалии (удвоение почки, подковообразная почка, сужение в месте перехода лоханки в мочеточник), опухоли, деформирующие чашечки, последствия травм. Важно, что видна и функция: одна почка может выводить контраст позже другой, и это уже диагностический признак.

Сегодня часть задач урографии взяли на себя УЗИ и КТ. Однако урологи до сих пор назначают ее для оценки мочевыводящих путей перед операцией, при подозрении на аномалии и там, где нужна именно последовательная картина выведения контраста.

Обзорный снимок и снимки с контрастом

Исследование начинается с обзорного снимка без контраста: на нем видны тени почек, рентгеноконтрастные камни, положение мочеточников и состояние костей. Затем вводят препарат и делают несколько снимков через определенные промежутки времени, обычно на 5-7, 15 и 25 минуте, при необходимости позже. Поэтому пациенты часто называют урографию просто "рентген почек с контрастом". Обзорный снимок брюшной полости можно сделать и как отдельное исследование.

Рентген почек: расшифровка

Радиолог описывает размеры и контуры почек, время появления контраста с каждой стороны, форму чашечек и лоханок, проходимость мочеточников, наличие камней и дефектов наполнения. Заключение с жалобами и анализами сводит воедино уролог.

Микционная цистоуретрография

Цистография выполняется иначе: контраст вводят не в вену, а через тонкий катетер прямо в мочевой пузырь. Из-за такого способа введения ее также называют ретроградной. Когда пузырь заполнен, делают снимки, а потом еще несколько во время мочеиспускания. Именно эти снимки дают название исследованию. Обычный рентген мочевого пузыря такой информации не дает.

Взрослым цистографию назначают при травмах, подозрении на свищи, дивертикулы пузыря, после операций. Главное показание у детей - пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча забрасывается из пузыря обратно в мочеточник и почку.

Детям микционная цистография нужна чаще всего после повторных инфекций мочевых путей с температурой или когда на УЗИ видно расширение лоханок. Направляет детский уролог или нефролог. Исследование показывает, есть ли рефлюкс и какой он степени, а от этого зависит, нужна ли профилактика антибиотиком или операция. Родители могут быть рядом с ребенком во время процедуры.

Подготовка к урографии

Для четких снимков кишечник должен быть свободен от газов. Взрослым советуют:

• три дня соблюдать диету без молока, черного хлеба, свежих овощей и фруктов, соков, сладкой выпечки, острого и копченого,
• эти же три дня принимать эспумизан по инструкции или пить отвар ромашки или укропа по полстакана три раза в день перед едой,
• накануне легко поужинать не позднее 18:00 и очистить кишечник клизмой или препаратом для очищения по инструкции (вечером, если исследование утром, или утром, если днем),
• в день исследования можно легко позавтракать или прийти натощак,
• взять заключения УЗИ почек и анализы мочи, сообщить врачу об аллергии.

Детям до года в день исследования можно давать смесь или грудное молоко. Детям 2-5 лет за 12 часов до процедуры делают очистительную клизму из расчета 50 мл жидкости на год жизни, старше 5 лет - две клизмы, за 12 и за 2 часа. Для цистографии отдельная диета не нужна, подготовку уточнит врач при записи.

Цистография: как проводится и что чувствует пациент

Медсестра после обработки вводит тонкий катетер в мочевой пузырь и медленно заполняет его контрастом. Когда появляется сильный позыв, катетер вынимают, и вы мочитесь прямо на столе, а врач в это время делает снимки. Первый раз после процедуры может немного жечь, это нормально.

На урографии вы ложитесь на стол рентген-аппарата, сначала делают обзорный снимок. Потом медсестра вводит контраст в вену, в этот момент может появиться ощущение тепла или металлический привкус во рту, это проходит за минуту. Дальше снимки делают по графику, а между ними вы ждете рядом. После исследования пейте больше воды, чтобы контраст быстрее вышел.

Ответы на частые вопросы

Цистография: больно ли это?

Введение катетера неприятно, но кратковременно, для него используют гель с анестетиком. Урография - это укол в вену и ожидание между снимками.

Сколько длится исследование?

Урография со всеми снимками занимает 30-60 минут, иногда дольше, если почка выводит контраст медленно. Цистография обычно длится до 30 минут.

Кому противопоказано?

Беременным, при аллергии на йодсодержащий контраст и тяжелой почечной недостаточности. Цистографию не делают во время острой инфекции мочевых путей.

Цена урографии и цистографии

Исследование	Цена
Урография внутривенная (экскреторная)	3 495 грн
Цистоуретерография микционная, взрослым	3 365 грн
Цистоуретерография микционная, детям	3 285 грн
Рентгенография органов брюшной полости (обзорная)	1 605 грн

Цены указаны по прайсу клиники на 01.10.2026, они могут меняться, поэтому актуальную стоимость на момент получения услуги уточняйте у операторов контакт-центра.

Почему стоит выбрать клинику "Оберіг"

• Радиологи с опытом. Снимки описывают врачи Диагностического отделения во главе с заведующим Мациевским Тарасом Евстахиевичем.
• Взрослые и дети. Для детей есть отдельные позиции и подготовка, рядом работает центр детской хирургии и урологии.
• Полная диагностика почек. В одной клинике можно сделать УЗИ почек, КТ, урографию и лабораторные анализы.
• Лечение рядом. Заключение объяснит уролог или детский уролог клиники.

Адрес: Киев, ул. Зоологическая, 3, корпуса "Г" и "В". Записаться можно онлайн https://my.oberig.ua/ru/appointment/ или по телефону +38 044 521 30 03.