Екскреторна урографія та цистографія

Внутрішньовенна урографія - це рентгенівське дослідження нирок і сечових шляхів, під час якого у вену вводять йодовмісний контраст. Нирки виводять його із сечею, і на серії знімків видно, як контраст заповнює чашечки, миски, сечоводи і сечовий міхур. Так лікар оцінює не лише будову, а й роботу нирок. Друге дослідження з цієї групи, цистографія, показує сечовий міхур і сечівник. У клініці "Оберіг" обидва виконують у рентген-кабінеті Діагностичного відділення, висновок готують лікарі-радіологи.

Урографія нирок: що показує

Дослідження показує камені і місце, де вони застрягли, розширення мисок і сечоводів через порушений відтік сечі, вроджені аномалії (подвоєння нирки, підковоподібна нирка, звуження в місці переходу миски в сечовід), пухлини, що деформують чашечки, наслідки травм. Важливо, що видно і функцію: одна нирка може виводити контраст пізніше за іншу, і це вже діагностична ознака.

Сьогодні частину завдань урографії взяли на себе УЗД і КТ. Проте урологи досі призначають її для оцінки сечовивідних шляхів перед операцією, при підозрі на аномалії і там, де потрібна саме послідовна картина виведення контрасту.

Оглядова урографія і знімки з контрастом

Дослідження починається з оглядового знімка без контрасту: на ньому видно тіні нирок, рентгенконтрастні камені, положення сечоводів і стан кісток. Потім вводять препарат і роблять кілька знімків через певні проміжки часу, зазвичай на 5-7, 15 і 25 хвилині, за потреби пізніше. Тому пацієнти часто називають урографію з контрастом просто "рентген нирок з контрастом". Оглядовий знімок черевної порожнини можна зробити і як окреме дослідження.

Мікційна цистоуретрографія

Цистографія сечового міхура виконується інакше: контраст вводять не у вену, а через тонкий катетер прямо в міхур. Через такий спосіб введення її також називають "ретроградна цистографія". Коли міхур заповнений, роблять знімки, а потім ще кілька під час сечовипускання. Саме ці знімки дають назву дослідженню. Звичайний рентген сечового міхура такої інформації не дає.

Дорослим цистографію призначають при травмах, підозрі на нориці, дивертикули міхура, після операцій. Головне показання в дітей - пузирно-сечовідний рефлюкс, коли сеча закидається з міхура назад у сечовід і нирку.

Мікційна цистографія у дітей

Дітям дослідження призначає дитячий уролог або нефролог, найчастіше після повторних інфекцій сечових шляхів з температурою чи коли на УЗД видно розширення мисок. Цистографія показує, чи є рефлюкс і якого він ступеня, а від цього залежить, чи потрібна профілактика антибіотиком або операція. Батьки можуть бути поруч з дитиною під час процедури.

Підготовка до урографії

Для чітких знімків кишківник має бути вільним від газів. Дорослим радять:

• три дні дотримуватися дієти без молока, чорного хліба, свіжих овочів і фруктів, соків, солодкої випічки, гострого і копченого,
• ці ж три дні приймати еспумізан за інструкцією або пити відвар ромашки чи кропу по півсклянки тричі на день перед їжею,
• напередодні легко повечеряти не пізніше 18:00 і очистити кишківник клізмою чи препаратом для очищення за інструкцією (увечері, якщо дослідження вранці, або зранку, якщо вдень),
• у день дослідження можна легко поснідати або прийти натщесерце,
• взяти висновки УЗД нирок і аналізи сечі, повідомити лікарю про алергію.

Дітям до року в день дослідження можна давати суміш або грудне молоко. Дітям 2-5 років за 12 годин до процедури роблять очисну клізму з розрахунку 50 мл рідини на рік життя, старшим за 5 років - дві клізми, за 12 і за 2 години. Для цистографії окрема дієта не потрібна, підготовку уточнить лікар при записі.

Як проходять дослідження

На урографії ви лягаєте на стіл рентген-апарата, спершу роблять оглядовий знімок. Потім медсестра вводить контраст у вену, у цей момент може з'явитися відчуття тепла чи металевий присмак у роті, це минає за хвилину. Далі знімки роблять за графіком, а між ними ви чекаєте поруч. Іноді просять сходити в туалет і роблять ще один знімок після спорожнення міхура. Після дослідження пийте більше води, щоб контраст швидше вийшов.

На цистографії медсестра після обробки вводить тонкий катетер у сечовий міхур і повільно заповнює його контрастом. Коли з'являється сильний позив, катетер виймають, і ви мочитеся просто на столі, а лікар у цей час робить знімки. Перший раз після процедури може трохи пекти, це нормально.

Відповіді на часті запитання

Чи боляче це?

Урографія - це укол у вену і очікування між знімками. Введення катетера при цистографії неприємне, але короткочасне, для нього використовують гель з анестетиком.

Скільки триває дослідження?

Урографія з усіма знімками займає 30-60 хвилин, іноді довше, якщо нирка виводить контраст повільно. Цистографія зазвичай триває до 30 хвилин.

Кому протипоказано?

Вагітним, при алергії на йодовмісний контраст і тяжкій нирковій недостатності. Цистографію не роблять під час гострої інфекції сечових шляхів.

Ціна урографії і цистографії

Дослідження	Ціна
Урографія внутрішньовенна (екскреторна)	3 495 грн
Цистоуретерографія мікційна, дорослим	3 365 грн
Цистоуретерографія мікційна, дітям	3 285 грн
Рентгенографія органів черевної порожнини (оглядова)	1 605 грн

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 01.10.2026, вони можуть змінюватися, тому актуальну вартість на момент отримання послуги уточнюйте в операторів контакт-центру.

Чому варто обрати клініку "Оберіг"

• Радіологи з досвідом. Знімки описують лікарі Діагностичного відділення на чолі з завідувачем Мацієвським Тарасом Євстахійовичем.
• Дорослі і діти. Для дітей є окремі позиції і підготовка, поруч працює центр дитячої хірургії та урології.
• Повна діагностика нирок. В одній клініці можна зробити УЗД нирок, КТ, урографію і лабораторні аналізи.
• Лікування поруч. Висновок пояснить уролог або дитячий уролог клініки.

Адреса: Київ, вул. Зоологічна, 3, корпуси "Г" і "В". Записатися можна онлайн https://my.oberig.ua/ua/appointment/ або за телефоном +38 044 521 30 03.