УЗИ лимфатических узлов

Ультразвуковое исследование показывает размер лимфоузлов, их форму, внутреннее строение и кровоток. Метод безболезненный, без облучения и без подготовки, поэтому его делают и взрослым, и детям, и беременным. Чаще всего на него приходят, когда под челюстью, на шее, под мышкой или в паху появилась "шишка", которая не проходит. В клинике "Оберіг" исследование выполняют врачи ультразвуковой диагностики Диагностического отделения на аппаратах экспертного класса, в том числе ACUSON Sequoia (Siemens).

Лимфоузлы - это фильтры иммунной системы. Они задерживают бактерии, вирусы и измененные клетки, поэтому при любой инфекции рядом расположенные узлы увеличиваются. В большинстве случаев это нормальная реакция, которая проходит за несколько недель. Задача УЗИ - отличить такую реакцию от изменений, которые требуют внимания онколога или гематолога.

УЗИ лимфатических узлов: что показывает

Врач измеряет узел в двух плоскостях и считает соотношение длины к ширине. Здоровый или реактивный узел обычно овальный, с четкими контурами и светлым центром, так называемыми воротами узла, где проходят сосуды и жировая ткань. Корковый слой вокруг ворот тонкий и равномерный.

Настораживают другие признаки: округлая форма, отсутствие ворот, неравномерно утолщенный корковый слой, микрокальцинаты, участки жидкости внутри (некроз), слияние нескольких узлов в конгломерат. В режиме допплера врач смотрит, как распределен кровоток. В реактивном узле сосуды идут от ворот, а в измененном часто появляются по периферии.

УЗИ не ставит окончательный диагноз. Оно показывает, похож ли узел на воспалительный или его нужно проверить подробнее. Если признаки сомнительные, врач назначает контрольное исследование через 4-6 недель или пункцию под контролем ультразвука.

Когда нужно исследование

Повод прийти на осмотр - узел, который вы нащупали сами и который не уменьшается 2-3 недели, растет, стал твердым или неподвижным. Обращайтесь раньше, если рядом с узлом есть боль, покраснение, жар, или если без причины появились ночная потливость, похудение, слабость или субфебрильная температура.

Врачи назначают УЗИ при затяжных ангинах, отите, проблемах с зубами, инфекционном мононуклеозе, после царапин кошки, при хронических инфекциях и аутоиммунных болезнях. В онкологии исследование нужно, чтобы оценить регионарные узлы при раке молочной, щитовидной железы, меланоме, лимфоме, а затем контролировать их после лечения. После прививки в плечо УЗИ лимфатических узлов под мышкой иногда показывает их увеличение на той же стороне на несколько недель, и это тоже стоит знать, чтобы не волноваться зря.

Если узел долго держится или результат УЗИ вызывает вопросы, следующий шаг - консультация онколога. Врач осмотрит другие группы узлов, назначит анализы и решит, нужна ли биопсия.

Какие лимфоузлы исследуют

В прайсе клиники услуга называется УЗИ периферических лимфоузлов, и цена указана за одну анатомическую зону. Периферические - это те, что лежат под кожей и доступны для ультразвука: на шее, под мышками, в паху, над и под ключицей. Узлы в животе и грудной клетке оценивают иначе, во время УЗИ брюшной полости, КТ или МРТ. Поэтому УЗИ всех лимфоузлов за один визит обычно не делают: врач выбирает зоны по жалобам.

Чаще всего просят УЗИ лимфоузлов на шее. Сюда входят узлы вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы, околоушные и подчелюстные. Подчелюстные смотрят при проблемах с зубами, деснами, миндалинами и слюнными железами. УЗИ затылочных лимфоузлов делают при воспалениях кожи головы, а у детей и при некоторых вирусных инфекциях. Над ключицей узлы увеличиваются реже, и именно поэтому врач обращает на них особое внимание.

Подключичные узлы обычно осматривают вместе с подмышечной областью, потому что эти группы связаны. УЗИ лимфоузлов под мышками нужно женщинам при изменениях в молочной железе, после операций на груди, а также при воспалении или гнойничках на руке. Женщинам подмышечную область часто смотрят в один визит с молочными железами. УЗИ лимфатических узлов в паху назначают при инфекциях ног и органов малого таза, после травм и порезов, при варикозе и после операций по поводу грыжи.

УЗИ лимфатических узлов на шее

Шея - самая сложная зона: здесь узлы расположены группами на разных уровнях, рядом щитовидная железа, слюнные железы и крупные сосуды. Поэтому исследование шеи часто совмещают с УЗИ щитовидной железы. Врач сравнивает правую и левую стороны и описывает, на каком уровне найден измененный узел.

У детей узлы на шее увеличены гораздо чаще, чем у взрослых. Каждая простуда, прорезывание зуба или отит оставляет "горошины" под челюстью на несколько недель. Если ребенок чувствует себя хорошо, а узлы мягкие и подвижные, педиатр обычно наблюдает. Сделать УЗИ лимфоузлов шеи ребенку стоит, когда узел больше 1,5-2 см, растет или держится дольше месяца.

Отдельно врач смотрит на узлы возле щитовидной железы. При узлах в самой железе или после операции на ней шейные узлы осматривают регулярно, потому что именно туда чаще всего распространяются изменения при раке щитовидной железы. Такое наблюдение назначает эндокринолог или онколог по графику.

Подготовка к УЗИ лимфоузлов и как проходит осмотр

УЗИ лимфатических узлов: подготовка не нужна. Есть и пить можно. Оденьтесь так, чтобы легко открыть шею, подмышки или пах. Возьмите предыдущие заключения УЗИ, анализы крови и выписки, потому что для врача важна динамика: узел 12 мм, который в прошлом году был 18 мм, и узел 12 мм, который месяц назад был 8 мм, - это разные истории.

Вы ложитесь на кушетку, врач наносит гель и ведет датчиком по зоне. Для шеи голову немного запрокидывают и поворачивают, для подмышек заводят руку за голову. Осмотр одной зоны длится 10-15 минут. Врач осматривает обе стороны, даже если узел нащупали только с одной: сравнение показывает, что для вас нормально. Процедура безболезненная, только гель прохладный. Результат врач объясняет сразу, а письменное заключение вы получаете в день исследования.

Нормы размеров и признаков

Единой цифры для всех узлов нет, границы зависят от зоны и возраста. Ниже общие ориентиры, которыми пользуются врачи УЗИ. Окончательно результат оценивает врач вместе с жалобами, осмотром и анализами.

Признак	Обычно реактивный узел	Требует внимания
Короткий размер	до 10 мм (в подчелюстной и паховой зоне до 12-15 мм)	больше нормы для зоны или растет
Форма	овальная, длина вдвое больше ширины	округлая
Ворота узла	четко видны	отсутствуют или сжаты
Корковый слой	тонкий и равномерный	утолщенный, неровный
Кровоток	от ворот	по периферии, хаотичный
Структура	однородная	кальцинаты, жидкость, конгломерат

Один увеличенный узел после простуды и несколько узлов с измененной структурой в разных зонах - совсем разные ситуации. Поэтому врач описывает не только размер, но и все признаки вместе.

Что делать с результатом

Заключение УЗИ - это описание, а не приговор. Врач, который вас направил, читает его вместе с историей болезни. Если в заключении реактивные изменения, обычно лечат причину, например зуб или ангину, и через 4-6 недель повторяют УЗИ, чтобы убедиться, что узел уменьшился.

В зависимости от ситуации после УЗИ назначают:

• общий анализ крови, С-реактивный белок, анализы на вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, токсоплазму
• осмотр ЛОР-врача или стоматолога, если увеличены узлы под челюстью
• УЗИ щитовидной или молочных желез, если изменены узлы на шее или под мышкой
• пункцию или биопсию узла, если признаки подозрительные

Повторяйте контрольное УЗИ в той же клинике. Так врач сравнивает узлы по одинаковой методике и видит реальную динамику, а не разницу между аппаратами.

Ответы на частые вопросы

Опасен ли увеличенный лимфоузел?

Чаще всего нет. Это реакция на инфекцию, и узел уменьшается за 4-6 недель. Настораживает узел, который растет, твердый, неподвижный или сочетается с ночной потливостью и похудением.

Можно ли греть или массировать узел?

Нет. Тепло и массаж могут усилить воспаление. Сначала покажитесь врачу и сделайте УЗИ.

Можно ли делать УЗИ ребенку и беременной?

Да. Ультразвук не дает облучения, поэтому исследование безопасно в любом возрасте и на любом сроке беременности.

Когда нужна биопсия?

Когда УЗИ показывает подозрительные признаки или узел не уменьшается после лечения. В клинике делают трепанбиопсию узла под контролем УЗ и эксцизионную биопсию, подробнее о биопсии лимфатических узлов.

Сколько зон осматривать?

Столько, сколько назначил врач. При одном узле после ангины достаточно шеи, а при подозрении на системное заболевание осматривают шею, подмышки, и УЗИ лимфоузлов паха тоже добавляют.

Нужно ли направление?

Нет, на УЗИ можно записаться самостоятельно. Но с направлением врач точнее знает, какую зону и на что смотреть, а результат сразу попадет к тому, кто вас лечит.

Сколько стоит УЗИ лимфоузлов: цены в клинике "Оберіг"

Стоимость считают за одну анатомическую зону. УЗИ лимфоузлов шеи: цена 1 175 грн за зону. Столько же стоит УЗИ подмышечных лимфоузлов, цена второй зоны добавляется, если нужно осмотреть еще и пах. УЗИ паховых лимфоузлов: цена тоже за одну зону. Отдельная строка в прайсе - исследование у заслуженного врача Украины Репиной Натальи Владимировны.

Шея в прайсе считается одной анатомической зоной, поэтому УЗИ шейных лимфоузлов, цена которого указана за зону, обычно охватывает узлы с обеих сторон. Уточните при записи, какие группы нужно осмотреть. Если во время осмотра врач видит, что стоит посмотреть еще одну зону, он скажет об этом сразу.

Исследование	Цена
Периферические лимфоузлы, одна анатомическая зона	1 175 грн
Периферические лимфоузлы, одна зона, у заслуженного врача Украины Н.В. Репиной	1 390 грн
Щитовидная железа	1 160 грн
Чрескожная пункционная трепанбиопсия лимфатического узла под контролем УЗ	4 540 грн
Биопсия лимфатических узлов (шейных, паховых, подмышечных), эксцизионная	2 960 грн
Консультация клинического онколога первичная	1 670 грн

Цены указаны по прайсу клиники на 12.10.2026, они могут меняться, актуальную стоимость уточняйте у операторов контакт-центра.

Почему УЗИ лимфатических узлов в Киеве стоит пройти в клинике "Оберіг"

• 17 аппаратов УЗИ, из них 7 экспертного класса, в том числе ACUSON Sequoia (Siemens) с допплеровскими режимами для оценки кровотока в узле.
• Исследование проводит Репина Наталья Владимировна, заслуженный врач Украины, член Европейской федерации ультразвука в медицине и биологии (EFSUMB), а также другие врачи УЗИ Диагностического отделения. Детей осматривает Гуйван Галина Игоревна, врач высшей категории.
• Если узел сомнительный, пункцию под контролем ультразвука выполняет интервенционный радиолог Чирков Юрий Эдуардович, кандидат медицинских наук, а материал исследует собственный патогистологический центр.
• Онколог, гематолог, ЛОР и эндокринолог работают в одной клинике, поэтому от УЗИ до диагноза вы проходите путь без поиска других учреждений.

Сделать УЗИ лимфатических узлов можно в любой удобный день. УЗИ лимфоузлов, Киев: ул. Зоологическая, 3, корпуса "Г" и "В". Запись онлайн https://my.oberig.ua/ru/appointment/ или по телефону +38 044 521 30 03.