Токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Потенциально опасная болезнь способна кардинально изменить качество жизни. Токсическая энцефалопатия — серьезное неврологическое заболевание, вызванное повреждением клеток головного мозга под воздействием токсических веществ. Эта патология может развиваться остро или хронически, провоцируя широкий спектр симптомов от легких когнитивных нарушений до глубокой инвалидизации. Она требует внимания как со стороны самого пациента, так и специалистов.

В медицинском центре ОБЕРИГ осуществляется комплексная диагностика и лечение пациентов с подобными состояниями на основе современных протоколов и с привлечением мультидисциплинарной команды.

Причины и механизмы развития токсической энцефалопатии

Возникновение заболевания связано с негативным влиянием различных отравляющих веществ на мозг. Это могут быть как экзогенные токсины (например, алкоголь, наркотики, промышленные химикаты, медикаменты), так и эндогенные (например, продукты распада при тяжелых заболеваниях печени, почек). Токсикологическая энцефалопатия формируется при нарушении обменных процессов в нервной ткани, гипоксии, воспалении и гибели нейронов. Основные причины:

• хроническое злоупотребление алкоголем;
• отравление органическими растворителями и тяжелыми металлами;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов (барбитураты, психотропные средства);
• заболевания печени с развитием печеночной энцефалопатии;
• нарушение метаболизма при почечной недостаточности;
• воздействие токсических веществ в промышленных условиях.

Токсическую энцефалопатию можно считать многофакторной патологией, при которой клинические проявления зависят не только от причины. В то же время они зависят от длительности и степени воздействия токсина.

Токсикологическая энцефалопатия — симптоматика и особенности течения

Клиническая картина болезни варьирует от легкой спутанности сознания до выраженного психоневрологического дефицита. Также необходимо отметить, что токсическая энцефалопатия головного мозга часто протекает в несколько этапов, начиная с неспецифических жалоб и заканчивая тяжелыми нарушениями поведения, памяти и координации. Основные симптомы:

• снижение концентрации внимания;
• ухудшение кратковременной памяти;
• раздражительность, эмоциональная нестабильность;
• головные боли и головокружение;
• двигательные расстройства (тремор, неустойчивость при ходьбе);
• речевые нарушения;
• бессонница или дневная сонливость;
• изменения психики (галлюцинации, бред, агрессия);
• признаки поражения вегетативной нервной системы.

При отсутствии своевременной медицинской помощи токсический элемент, которым вызвана энцефалопатия, может привести к стойким органическим повреждениям головного мозга. В тяжелых случаях заболевание приводит к дезориентации, коматозному состоянию и утрате самостоятельности.

Диагностика и методы оценки состояния при токсической энцефалопатии

Для постановки диагноза необходима всесторонняя клиническая и инструментальная оценка. В ОБЕРИГ применяются следующие методы диагностики токсической энцефалопатии:

• сбор анамнеза с уточнением возможного контакта с токсическими веществами;
• неврологический и психиатрический осмотр;
• лабораторные анализы крови и мочи (на печеночные и почечные маркеры, токсины);
• МРТ и КТ головного мозга для исключения других причин симптомов;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) для оценки функционального состояния мозга;
• психометрические тесты для оценки когнитивного дефицита.

Диагностика требует внимания к каждой детали: токсической энцефалопатии присущи признаки, характерные и для других заболеваний. Это предопределяет необходимость комплексного терапевтического подхода.

Энцефалопатия токсическая — лечение

Эффективность терапии зависит от своевременности обращения и устранения причинного фактора. Лечение неврологического заболевания — токсическая энцефалопатия головного мозга включает в себя несколько направлений:

• немедленное прекращение контакта с токсическим веществом;
• дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии, форсированный диурез, энтеросорбенты);
• медикаментозное восстановление функций печени и почек при их поражении;
• ноотропная и нейропротекторная терапия для улучшения мозгового кровообращения;
• витаминотерапия (группы B, C, E);
• симптоматическое лечение (противосудорожные, антидепрессанты, анксиолитики);
• психотерапия и когнитивная реабилитация.

Лечить токсическую энцефалопатию нужно под наблюдением специалистов различных профилей: невролога, токсиколога, психиатра. В тяжелых случаях пациенты госпитализируются.