Дисциркуляторная энцефалопатия - это хроническое поражение мозга из-за ухудшения кровообращения в его мелких и крупных сосудах. Чаще всего ее вызывают длительно повышенное давление, атеросклероз и сахарный диабет. Болезнь развивается годами: сначала появляются усталость и плохая память, со временем нарушаются походка и самостоятельность. Своевременная диагностика и контроль причин замедляют ее течение. Именно с этим мы помогаем в клинике "Оберіг".
Что означает диагноз ДЭП
ДЭП - это сокращение от названия дисциркуляторная энцефалопатия. Так обычно обозначают хроническую сосудистую недостаточность мозга в медицинских документах. В выписке также можно увидеть запись энцефалопатия дисциркуляторная, сосудистая энцефалопатия или дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга. За рубежом для этого состояния чаще используют другие термины. Первый из них - болезнь мелких сосудов мозга, то есть поражение самых мелких сосудов, которые питают глубокие отделы мозга. Второй - сосудистые когнитивные нарушения: ухудшение памяти, внимания и мышления.
В карточке может быть записан диагноз дисциркуляторная энцефалопатия с пометкой "смешанного генеза". Это значит, что сосуды повреждены сразу несколькими факторами, например гипертонией и атеросклерозом. Хроническая форма отличается от острых состояний тем, что изменения накапливаются постепенно, без внезапного начала. Другие виды поражения мозга, в том числе токсические или связанные с печенью, описаны на странице энцефалопатия.
Дисциркуляторная энцефалопатия: причины
Основные факторы риска:
- артериальная гипертензия, особенно без регулярного лечения;
- атеросклероз сонных и позвоночных артерий;
- сахарный диабет и высокий уровень холестерина;
- курение, лишний вес, малая физическая активность;
- перенесенный инсульт или микроинсульты.
Дисциркуляторная энцефалопатия: симптомы
Ранние симптомы дисциркуляторной энцефалопатии легко спутать с усталостью. Человек хуже запоминает новое, медленнее думает, быстрее устает от умственной работы, становится раздражительным. Часто беспокоят головная боль, шум в голове и нарушения сна. Нередко пациенты жалуются на головокружение и неустойчивость при ходьбе.
Более поздние признаки заметны окружающим: походка становится мелкой и шаркающей, появляются падения, недержание мочи, человек теряет интерес к привычным делам. Мы оцениваем, насколько эти изменения мешают быту, и по этому определяем стадию.
Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени и другие стадии
| Степень | Что происходит |
|---|
| 1 степень | жалобы на память, усталость, головную боль; самостоятельность сохранена |
| 2 степень | заметные нарушения памяти и походки; сложные дела даются с трудом |
| 3 степень | выраженное снижение памяти, падения; нужна помощь в быту |
Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени лучше всего поддается коррекции: если в это время стабилизировать давление и уровень холестерина, изменения могут долго не прогрессировать. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени уже ограничивает человека в работе и сложных делах, поэтому здесь важно не только лечение сосудов, но и тренировка памяти и равновесия. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени означает, что человеку уже нужна помощь близких. На этой стадии цель лечения - сохранить имеющиеся возможности.
Важно: внезапная слабость руки или ноги, перекошенное лицо, нарушение речи или резкая сильная головная боль - это возможный инсульт, а не обострение ДЭП. В таком случае сразу звоните 103.
Дисциркуляторная энцефалопатия: диагностика
Диагноз ставит невролог после осмотра. Врач расспрашивает о жалобах, давлении и лекарствах, проверяет рефлексы, координацию и походку, проводит короткие тесты памяти и внимания. Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии включает обследования, которые подтверждают сосудистую природу изменений и исключают другие болезни:
- МРТ головного мозга - показывает очаги в белом веществе, перенесенные микроинсульты и состояние желудочков мозга;
- дуплексное сканирование сосудов шеи и головы (УЗИ сосудов с оценкой кровотока) - оценивает сужение сонных и позвоночных артерий бляшками;
- анализы крови на глюкозу и холестерин;
- измерение давления, при необходимости суточный мониторинг.
Изменения белого вещества на МРТ, которые описывают как гиперинтенсивность, являются основным признаком болезни мелких сосудов. Их выявляют у многих людей пожилого возраста, поэтому диагноз ставят только при сочетании снимков, жалоб и результатов осмотра.
Заметили, что ухудшилась память или походка? Запишитесь на консультацию невролога в клинике "Оберіг". Записаться
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии
Лекарств, которые восстанавливают уже поврежденные сосуды мозга, нет. Поэтому лечение дисциркуляторной энцефалопатии строится на контроле причин болезни: чем раньше его начать, тем больше шансов сохранить память и самостоятельность.
На консультациях нас часто спрашивают о капельницах, которые якобы "чистят сосуды". Таких лекарств нет, а курс капельниц не заменяет ежедневный контроль давления и холестерина.
Мы составляем план лечения вместе с пациентом:
- контроль давления до целевых цифр, которые определяет врач;
- нормализация холестерина и сахара крови;
- отказ от курения, движение каждый день, питание с овощами, рыбой и цельными злаками;
- упражнения на память, внимание и равновесие;
- лечение депрессии и нарушений сна, если они есть.
Препараты для лечения дисциркуляторной энцефалопатии подбирает врач после обследования. Основу составляют лекарства от давления, препараты для снижения холестерина и, по показаниям, средства, которые предотвращают образование тромбов. Согласно международному обзору Markus HS (2026), самые сильные доказательства замедления таких нарушений имеет интенсивный контроль артериального давления. Не назначайте себе лекарства самостоятельно: некоторые из них при неправильном применении повышают риск кровотечения. Как снизить вероятность осложнений, читайте в материале профилактика инсульта.
Неврологи клиники "Оберіг"
Консультацию проводят наши врачи-неврологи:
- Недолуга Виктория Александровна - врач-невролог, кандидат медицинских наук;
- Симонян Вазген Ашотович - врач-невролог, кандидат медицинских наук, доцент;
- Орловская Анастасия Леонидовна - врач-невролог, имеет специализацию по функциональной диагностике;
- Грицан Анастасия Владимировна - врач-невролог.
Стоимость
| Услуга | Цена |
|---|
| Консультация невролога | 1 640 грн |
| Консультация невролога, кандидата медицинских наук | 1 755 грн |
| МРТ головного мозга 1,5 Тесла | 3 480 грн |
| МРТ головного мозга 3 Тесла | 4 965 грн |
| Дуплексное сканирование сосудов брахиоцефальной области | 1 495 грн |
| Дуплексное сканирование сосудов брахиоцефальной области + транскраниальная допплерография (сосуды головы и шеи) | 1 575 грн |
Цены указаны по прайсу клиники по состоянию на 20.10.2026. Окончательная стоимость зависит от объема обследования, поэтому актуальную цену уточняйте в кол-центре. Записаться к неврологу можно онлайн на сайте или по телефону +38 044 521 30 03.
Частые вопросы
Что такое дисциркуляторная энцефалопатия?
Хроническое поражение мозга из-за ухудшения кровообращения в его сосудах.
ДЭП - это что?
Это сокращенное название дисциркуляторной энцефалопатии, которое используют в медицинских документах.
Чем опасна дисциркуляторная энцефалопатия?
Без контроля давления и холестерина болезнь прогрессирует: ухудшаются память и походка, растет риск падений и инсульта.
Дисциркуляторная энцефалопатия - это приговор?
Нет. Поврежденные участки мозга, как правило, не восстанавливаются, но контроль давления, холестерина и сахара замедляет болезнь. Чем раньше начать лечение, тем лучше результат.
Какой врач лечит дисциркуляторную энцефалопатию?
Невролог. При необходимости он привлекает кардиолога или эндокринолога, чтобы контролировать давление и сахар.
Источники
- Markus HS. Vascular dementia and vascular cognitive impairment: current treatments and future prospects // Int J Stroke. 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42894468/
- Wang S, Zhu J, Sun J, Liu G. Cerebral Small Vessel Disease and Its Associations with Cognitive Impairment, Gait Disturbance, and Neuropsychiatric Symptoms: A Narrative Review // Int J Gen Med. 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42999661/
- Osman A, Kanaan A, Azeroual S, et al. Hypertension and Cerebral Small Vessel Disease: A Review of the Pathophysiology, Progression, and Prevention // Cureus. 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41122621/
- Meinel TR, Wardlaw JM, Kent DM. Is Incidentally Discovered Covert Cerebrovascular Disease Ignorable? // JAMA Neurol. 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38315490/
- Lam BYK, Cai Y, Zheng H, et al. Global burden of cerebral small vessel disease determined from large MRI studies: A systematic review and meta-analysis // Int J Stroke. 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41934293/
Грицан Анастасия Владимировна
