Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия — влияние недостатка крови на мозг

ДЭП является хроническим прогрессирующим заболеванием головного мозга, вызванным длительным нарушением кровообращения. Оно развивается медленно, но со временем приводит к стойким когнитивным нарушениям, снижению памяти, внимания, интеллекта и в тяжелых случаях — к сосудистой деменции.

Чаще всего ДЭП диагностируется у пожилых людей. Но первые ее признаки могут появляться уже после 45-50 лет, особенно при наличии гипертонии, атеросклероза и сахарного диабета. Своевременное выявление и лечение позволяют замедлить развитие болезни и сохранить качество жизни пациента на долгие годы.

Причины и механизмы развития дисциркуляторной энцефалопатии

Основной механизм развития дисциркуляторной энцефалопатии — хроническое недостаточное кровоснабжение головного мозга. Из-за сужения или закупорки сосудов нарушается приток кислорода и питательных веществ. В результате нейроны постепенно погибают, ухудшается передача сигналов между различными участками мозга, снижается функциональная активность.

Чаще всего болезнь развивается на фоне сосудистых патологий:

• артериальной гипертонии (постоянно повышенное давление повреждает стенки сосудов мозга);
• атеросклероза (отложение холестериновых бляшек в артериях, нарушающее проходимость сосудов);
• сахарного диабета (влияет на состояние мелких сосудов — капилляров и артериол);
• сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, аритмия, сердечная недостаточность);
• нарушений реологических свойств крови (повышенная вязкость, склонность к тромбообразованию);
• частых гипертонических кризов или транзиторных ишемических атак (ТИА).

В пожилом возрасте нередко сочетаются несколько факторов риска. На этом фоне ухудшается мозговой кровоток, формируются мелкие очаги ишемии и развиваются необратимые изменения мозговой ткани.

Симптомы и стадии энцефалопатии дискуляторной

ДЭП развивается постепенно. На ранних этапах симптомы могут быть неспецифическими и восприниматься как усталость, переутомление или возрастные изменения. Однако с течением времени появляются стойкие нарушения когнитивных функций, ухудшается качество жизни, повышается риск инсульта и слабоумия.

В неврологии выделяют три стадии дисциркуляторной энцефалопатии:

• I — минимальные когнитивные нарушения. Пациент может жаловаться на головную боль, головокружение, быструю утомляемость, ухудшение памяти, нарушение сна. Возможны раздражительность и сниженная работоспособность. При этом неврологический статус часто остается без отклонений.
• II — умеренные когнитивные и двигательные расстройства. Ухудшается память, внимание, мышление. Появляется неуверенность в походке, снижается контроль эмоций, возможны эпизоды депрессии и апатии. Повседневная активность ограничивается.
• III — выраженные неврологические и психические нарушения. Развивается сосудистая деменция, утрачивается способность к самообслуживанию, возникают грубые двигательные расстройства, эмоциональная нестабильность.

ДЭП головного мозга проявляется следующими симптомами: снижением памяти и концентрации внимания, замедлением мышления, эмоциональной лабильностью (раздражительность, плаксивость, тревожность), нарушениями сна (бессонница или чрезмерная сонливость), постоянной головной болью, шумом в ушах, нарушениями равновесия, координации движений, депрессией, апатией, в тяжелых случаях — деменцией. Симптомы усиливаются при умственном или физическом напряжении, а в тяжелых случаях — даже в состоянии покоя. Без лечения болезнь неуклонно прогрессирует.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Прежде чем определить дисциркуляторную энцефалопатию, проводят диагностику. Она основывается на сочетании клинических проявлений и результатов инструментальных исследований. Врач-невролог проводит осмотр, оценивает когнитивные функции, выявляет возможные психоэмоциональные нарушения.

Для подтверждения диагноза и определения степени поражения используются:

• МРТ головного мозга — визуализация атрофии коры и подкорковых структур, очагов ишемии;
• допплерография сосудов шеи и головы — оценка проходимости артерий и скорости кровотока;
• ЭЭГ — оценка биоэлектрической активности мозга;
• КТ — при подозрении на сопутствующие патологии;
• нейропсихологическое тестирование — определение степени когнитивных нарушений;
• общий и биохимический анализ крови, липидный профиль, глюкоза, коагулограмма.

Лечение энцефалопатии дисциркуляторной направлено на стабилизацию состояния, улучшение мозгового кровообращения, торможение прогрессирования заболевания и повышение качества жизни.

Для лечения и диагностики ДЭП запишитесь на прием в медицинский центр ОБЕРИГ.