Анализ на церулоплазмин и медь

Анализ крови на церулоплазмин вместе с определением меди - главный скрининговый тест на болезнь Вильсона-Коновалова, наследственное заболевание, при котором медь накапливается в печени, головном мозге и глазах. Болезнь можно успешно лечить, но только если ее выявить до необратимого поражения органов. Анализ назначают при непонятных изменениях печеночных проб, гепатите неизвестной причины, дрожании рук и изменениях поведения в молодом возрасте, а также родственникам больных. Для исследования берут кровь из вены, результат готов за 1-3 рабочих дня. Анализ выполняют в собственной Лаборатории клиники "Оберіг", а результат объясняет гастроэнтеролог или гепатолог.

Не знаете, какие анализы вам нужны? Оставьте номер, и мы перезвоним и поможем записаться. Заказать звонок

Церулоплазмин - это белок-переносчик меди

Церулоплазмин образуется в печени и связывает примерно 90-95% всей меди, циркулирующей в крови. Кроме того, он участвует в обмене железа и относится к белкам острой фазы, уровень которых растет при воспалении. Когда печень не может встроить медь в церулоплазмин, как это бывает при болезни Вильсона, уровень белка в крови падает, а свободная медь откладывается в тканях.

Кому нужен анализ

• повышенные печеночные пробы, жировая болезнь печени или гепатит без понятной причины, особенно в возрасте до 40 лет;
• острая печеночная недостаточность, особенно вместе с гемолизом - разрушением эритроцитов;
• неврологические симптомы в молодом возрасте: дрожание, нарушения речи, почерка, координации;
• психические изменения: депрессия, раздражительность, снижение успеваемости без видимых причин;
• кольцо Кайзера-Флейшера - золотисто-коричневое кольцо по краю роговицы, которое видит офтальмолог;
• братья и сестры больного болезнью Вильсона: их обследуют обязательно.

Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) советует думать о болезни Вильсона у любого человека с непонятным поражением печени, а не только у детей и подростков. Подробнее о заболевании - на странице Болезнь Вильсона-Коновалова.

Подготовка: как сдать кровь на церулоплазмин

1. Кровь сдают утром, натощак: после последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов, воду пить можно.

2. За сутки откажитесь от алкоголя, жирной пищи и интенсивных тренировок.

3. Сообщите врачу, если принимаете гормональные контрацептивы, эстрогены, противосудорожные препараты или препараты цинка: они влияют на результат.

4. Если недавно была простуда или другое воспаление, анализ лучше перенести на 2-3 недели.

Как проходит исследование

Медсестра берет кровь из вены, процедура длится несколько минут. В одной пробирке лаборатория определяет церулоплазмин, медь и, по назначению врача, цинк. Чаще всего одновременно сдают печеночные пробы и общий анализ крови, чтобы оценить состояние печени и исключить гемолиз. Результаты поступают в личный кабинет пациента.

Нужно сдать анализы на болезнь Вильсона? Запишитесь в лабораторию. Записаться

Норма и расшифровка результатов

Референсные значения зависят от лаборатории, возраста и пола, поэтому ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке результата. У новорожденных церулоплазмин физиологически низкий и достигает уровня взрослых к 2-3 годам.

Когда церулоплазмин снижен

• болезнь Вильсона-Коновалова - важнейшая причина, которую нужно исключить;
• носительство одного дефектного гена: у таких людей уровень умеренно снижен, но они здоровы;
• тяжелое поражение печени любой причины, когда печень вырабатывает мало белков;
• потеря белка при нефротическом синдроме или заболеваниях кишечника;
• дефицит меди из-за истощения, операций на желудке или длительного приема высоких доз цинка.

Получили сниженный церулоплазмин и не знаете, что делать дальше? Закажите звонок, и мы запишем вас к гепатологу. Заказать звонок

Согласно руководству EASL, уровень церулоплазмина ниже 0,1 г/л является сильным аргументом в пользу болезни Вильсона, а значения 0,1-0,2 г/л требуют дополнительного обследования. В то же время нормальный результат не исключает болезнь полностью: у части пациентов с активным поражением печени церулоплазмин остается нормальным, потому что воспаление повышает его уровень.

Когда церулоплазмин повышен

Поскольку это белок острой фазы, его уровень растет при:

• воспалении и инфекциях;
• беременности и приеме эстрогенов, в том числе гормональных контрацептивов;
• застое желчи (холестазе);
• ревматоидном артрите и некоторых опухолях.

Повышенный уровень сам по себе не является диагнозом. Врач оценивает его вместе с другими анализами и симптомами.

Что делать, если результат отклоняется от нормы

Диагноз болезни Вильсона никогда не ставят по одному анализу. EASL и Американская ассоциация по изучению болезней печени (AASLD) рекомендуют сочетать несколько признаков: уровень церулоплазмина, суточное количество меди в моче, осмотр офтальмолога на кольцо Кайзера-Флейшера, при необходимости содержание меди в ткани печени и генетический анализ на мутации гена ATP7B. Суммарную оценку удобно делать по шкале Лейпцига.

Если диагноз подтвержден, лечение назначают пожизненно: препараты, выводящие медь из организма, или соли цинка, которые блокируют ее всасывание, и диету с ограничением продуктов, богатых медью. Эффективность лечения тоже контролируют анализами меди и цинка. Обследовать и подобрать терапию поможет гепатолог.

Ответы на частые вопросы

Сколько ждать результат? Обычно 1-3 рабочих дня. Точный срок вам сообщат при сдаче анализа.

Нужно ли направление? Нет, анализ можно сдать самостоятельно. Но интерпретировать результат лучше с врачом, потому что на него влияет много факторов.

Можно ли сдавать анализ ребенку? Да. Скрининг на болезнь Вильсона часто делают детям с 3 лет при повышенных печеночных пробах.

Церулоплазмин: цена анализа и сопутствующие исследования

Цены указаны по прайсу клиники на 09.10.2026. Стоимость забора крови и сроки выполнения уточняйте в колл-центре.

Почему стоит выбрать клинику "Оберіг"?

• Собственная лаборатория с контролем качества, в которой работают специалисты по клинической лабораторной диагностике, в частности Ефремова Маргарита Евгеньевна. Подробнее - на странице Лабораторная диагностика.
• Гепатологи Гастроцентра, невролог и офтальмолог в одной клинике для полного обследования.
• Результаты в личном кабинете и возможность сразу записаться к врачу.

Записаться на анализ можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.

Источники

• European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Wilson's disease // J Hepatol. 2012;56(3):671-685. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22340672/
• Schilsky M. L. et al. A multidisciplinary approach to the diagnosis and management of Wilson disease: 2022 Practice Guidance on Wilson disease from the American Association for the Study of Liver Diseases // Hepatology. 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36151586/