Аналіз на церулоплазмін і мідь

Аналіз крові на церулоплазмін разом з визначенням міді - головний скринінговий тест на хворобу Вільсона-Коновалова, спадкове захворювання, при якому мідь накопичується в печінці, головному мозку та очах. Хворобу можна успішно лікувати, але лише якщо її виявити до незворотного ураження органів. Аналіз призначають при незрозумілих змінах печінкових проб, гепатиті невідомої причини, тремтінні рук і змінах поведінки в молодому віці, а також рідним хворих. Для дослідження беруть кров з вени, результат готовий за 1-3 робочі дні. Аналіз виконують у власній Лабораторії клініки "Оберіг", а результат пояснює гастроентеролог або гепатолог.

Не знаєте, які аналізи вам потрібні? Залиште номер, і ми передзвонимо та допоможемо записатися. Замовити дзвінок

Церулоплазмін це білок-переносник міді

Церулоплазмін утворюється в печінці і зв'язує приблизно 90-95% усієї міді, що циркулює в крові. Крім того, він бере участь в обміні заліза і належить до білків гострої фази, рівень яких зростає при запаленні. Коли печінка не може вбудувати мідь у церулоплазмін, як це буває при хворобі Вільсона, рівень білка в крові падає, а вільна мідь відкладається в тканинах.

Кому потрібен аналіз

• підвищені печінкові проби, жирова хвороба печінки чи гепатит без зрозумілої причини, особливо у віці до 40 років;
• гостра печінкова недостатність, особливо разом з гемолізом - руйнуванням еритроцитів;
• неврологічні симптоми в молодому віці: тремтіння, порушення мови, почерку, координації;
• психічні зміни: депресія, дратівливість, зниження успішності в навчанні без видимих причин;
• кільце Кайзера-Флейшера - золотисто-коричневе кільце по краю рогівки, яке бачить офтальмолог;
• брати і сестри хворого на хворобу Вільсона: їх обстежують обов'язково.

Європейська асоціація з вивчення печінки (EASL) радить думати про хворобу Вільсона в будь-кого з незрозумілим ураженням печінки, а не лише в дітей і підлітків. Детальніше про захворювання - на сторінці Хвороба Вільсона-Коновалова.

Підготовка: як здати кров на церулоплазмін

1. Кров здають вранці, натще: після останнього прийому їжі має минути 8-12 годин, воду пити можна.

2. За добу відмовтеся від алкоголю, жирної їжі та інтенсивних тренувань.

3. Повідомте лікаря, якщо приймаєте гормональні контрацептиви, естрогени, протисудомні препарати чи препарати цинку: вони впливають на результат.

4. Якщо нещодавно була застуда чи інше запалення, аналіз краще перенести на 2-3 тижні.

Як проходить дослідження

Медсестра бере кров з вени, процедура триває кілька хвилин. В одній пробірці лабораторія визначає церулоплазмін, мідь і, за призначенням лікаря, цинк. Найчастіше одночасно здають печінкові проби і загальний аналіз крові, щоб оцінити стан печінки та виключити гемоліз. Результати надходять в особистий кабінет пацієнта.

Потрібно здати аналізи на хворобу Вільсона? Запишіться до лабораторії. Записатися

Норма і розшифровка результатів

Референтні значення залежать від лабораторії, віку і статі, тому орієнтуйтеся на норми, вказані в бланку результату. У новонароджених церулоплазмін фізіологічно низький і досягає рівня дорослих до 2-3 років.

Коли церулоплазмін знижений

• хвороба Вільсона-Коновалова - найважливіша причина, яку треба виключити;
• носійство одного дефектного гена: у таких людей рівень помірно знижений, але вони здорові;
• тяжке ураження печінки будь-якої причини, коли печінка виробляє мало білків;
• втрата білка при нефротичному синдромі або захворюваннях кишечника;
• дефіцит міді через виснаження, операції на шлунку або тривалий прийом високих доз цинку.

Отримали знижений церулоплазмін і не знаєте, що робити далі? Замовте дзвінок, і ми запишемо вас до гепатолога. Замовити дзвінок

За настановою EASL, рівень церулоплазміну нижче 0,1 г/л є сильним аргументом на користь хвороби Вільсона, а значення 0,1-0,2 г/л потребують додаткового обстеження. Водночас нормальний результат не виключає хворобу повністю: у частини пацієнтів з активним ураженням печінки церулоплазмін залишається нормальним, бо запалення підвищує його рівень.

Коли церулоплазмін підвищений

Оскільки це білок гострої фази, його рівень зростає при:

• запаленні та інфекціях;
• вагітності і прийомі естрогенів, зокрема гормональних контрацептивів;
• застої жовчі (холестазі);
• ревматоїдному артриті та деяких пухлинах.

Підвищений рівень сам по собі не є діагнозом. Лікар оцінює його разом з іншими аналізами і симптомами.

Що робити, якщо результат відхиляється від норми

Діагноз хвороби Вільсона ніколи не ставлять за одним аналізом. EASL і Американська асоціація з вивчення хвороб печінки (AASLD) рекомендують поєднувати кілька ознак: рівень церулоплазміну, добову кількість міді в сечі, огляд офтальмолога на кільце Кайзера-Флейшера, за потреби вміст міді в тканині печінки і генетичний аналіз на мутації гена ATP7B. Сумарну оцінку зручно робити за шкалою Лейпцига.

Якщо діагноз підтверджено, лікування призначають довічно: препарати, що виводять мідь з організму, або солі цинку, які блокують її всмоктування, і дієту з обмеженням продуктів, багатих на мідь. Ефективність лікування теж контролюють аналізами міді і цинку. Обстежити та підібрати терапію допоможе гепатолог.

Відповіді на часті запитання

Скільки чекати результат? Зазвичай 1-3 робочі дні. Точний термін вам повідомлять під час здачі аналізу.

Чи потрібне направлення? Ні, аналіз можна здати самостійно. Але інтерпретувати результат краще з лікарем, бо на нього впливає багато чинників.

Чи можна здавати аналіз дитині? Так. Скринінг на хворобу Вільсона часто роблять дітям з 3 років при підвищених печінкових пробах.

Церулоплазмін аналіз ціна та супутні дослідження

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 09.10.2026. Вартість взяття крові і терміни виконання уточнюйте у кол-центрі.

Чому варто обрати клініку "Оберіг"?

• Власна лабораторія з контролем якості, у якій працюють фахівці з клінічної лабораторної діагностики, зокрема Єфремова Маргарита Євгенівна. Детальніше - на сторінці Лабораторна діагностика.
• Гепатологи Гастроцентру, невролог і офтальмолог в одній клініці для повного обстеження.
• Результати в особистому кабінеті і можливість одразу записатися до лікаря.

Записатися на аналіз можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.

Джерела

• European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Wilson's disease // J Hepatol. 2012;56(3):671-685. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22340672/
• Schilsky M. L. et al. A multidisciplinary approach to the diagnosis and management of Wilson disease: 2022 Practice Guidance on Wilson disease from the American Association for the Study of Liver Diseases // Hepatology. 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36151586/