Уход за инсультным пациентам в домашних условиях

Уход за человеком после инсульта дома решает три задачи: предотвратить осложнения, сделать быт безопасным и продолжить восстановление. Для лежачего пациента это означает менять положение тела минимум каждые 2 часа, ежедневно осматривать кожу, кормить только в положении сидя и той пищей, которую разрешил врач, помогать с туалетом и гигиеной, следить за приемом лекарств и давлением. Для того, кто ходит, главное - убрать риски падений, ежедневно выполнять упражнения из программы реабилитации и поощрять самостоятельность, а не делать все вместо него.

Перед выпиской из Инсультного центра клиники "Оберіг" специалисты обучают родственников, как помогать пациенту дома, и дают рекомендации по дальнейшему восстановлению и обустройству жилья.

Как подготовить жилье

Обустройте все до возвращения человека домой:

• функциональная кровать с бортиками, которую можно поднять до удобной для ухаживающего высоты, и противопролежневый матрас для того, кто долго лежит;
• свободный проход без порогов, ковров, проводов, ночное освещение на пути к туалету;
• поручни возле унитаза, в ванной и на лестнице, стул для душа, нескользящие коврики;
• стул с подлокотниками, с которого легче вставать;
• вспомогательные средства: ходунки, трость, кресло-коляска, туалетный стул, если так посоветовал физический терапевт.

Эрготерапевт (специалист, который помогает вернуть навыки повседневной жизни) может оценить ваше жилье и подсказать, что изменить именно в вашей ситуации.

Профилактика пролежней

Пролежни - участки повреждения кожи и более глубоких тканей из-за длительного давления. Чаще всего они появляются на крестце, пятках, ягодицах, лопатках, затылке. Чтобы их избежать:

• меняйте положение лежачего пациента минимум каждые 2 часа, в том числе ночью;
• ежедневно осматривайте кожу: покраснение, которое не исчезает после снятия давления, - первый признак пролежня;
• держите кожу чистой и сухой, используйте мягкие средства для ухода;
• не тяните человека по простыне, а приподнимайте, чтобы не травмировать кожу;
• следите за питанием и питьем: истощение и нехватка жидкости повышают риск.

Правильное положение в постели

Неправильное положение парализованной руки или ноги вызывает боль, отек, подвывих в плечевом суставе и скованность мышц. Подкладывайте подушки так, чтобы пораженное плечо не провисало, а кисть лежала выше локтя. Не тяните человека за ослабленную руку, когда помогаете сесть или пересесть. Положение на пораженном боку тоже полезно, если плечо правильно размещено. Конкретные положения и способы переворачивания покажет физический терапевт.

Кормление и питье

Если в больнице выявили нарушение глотания, соблюдайте рекомендации терапевта речи по консистенции пищи и жидкости. Кормите только сидя, маленькими порциями, не спешите, не отвлекайте разговором. После еды человек должен посидеть еще 20-30 минут. Кашель во время еды, влажный "булькающий" голос, повышение температуры - повод обратиться к врачу: это могут быть признаки попадания пищи в дыхательные пути. Подробнее - в статье о питании после инсульта.

Нужен совет, как организовать уход дома? Запишитесь на консультацию реабилитолога. Записаться

Туалет и гигиена

После инсульта часто встречаются недержание мочи и запоры. Предлагайте посетить туалет по расписанию, каждые 2-3 часа днем, давайте достаточно жидкости, если врач ее не ограничил, добавляйте в рацион клетчатку. При недержании используйте впитывающие средства и тщательно ухаживайте за кожей. Во время мытья позвольте человеку делать все, что он может сам, даже если это дольше.

Лекарства, давление и опасные симптомы

Лекарства после инсульта защищают от повторного инсульта, поэтому их принимают ежедневно, без перерывов и самостоятельных замен. Удобно пользоваться таблетницей на неделю. Ежедневно измеряйте давление и записывайте результаты для врача.

Важно: при внезапном появлении новой слабости, нарушении речи, перекосе лица, сильной головной боли немедленно вызывайте скорую помощь. Также нужна срочная консультация врача при повышении температуры, одышке, кашле, отеке и боли в ноге, резкой сонливости.

Движение и занятия дома

Восстановление не заканчивается с выпиской. Выполняйте ежедневно упражнения, которые дал физический терапевт, помогайте человеку как можно больше находиться в вертикальном положении, ходить, самостоятельно одеваться, есть, умываться. Чрезмерная опека замедляет восстановление, а посильная самостоятельность его ускоряет. Планируйте день так, чтобы в нем были занятия, отдых и общение. Если у пациента нарушена речь, говорите спокойно, короткими фразами, давайте время на ответ.

Позаботьтесь о себе

Уход - это длительная нагрузка, которая часто приводит к истощению, бессоннице и депрессии у самих ухаживающих. Распределите обязанности между членами семьи, договоритесь о регулярных днях отдыха, не откладывайте собственные визиты к врачу. Если чувствуете, что не справляетесь, обратитесь за психологической поддержкой.

Помощь клиники "Оберіг"

В Инсультном центре, который возглавляет доктор медицинских наук, профессор Фломин Юрий Владимирович, работают физические терапевты, эрготерапевты и терапевты речи. После выписки можно прийти на контрольный осмотр невролога, консультацию по адаптации жилья, продолжить занятия амбулаторно или пройти повторный курс восстановления движений после инсульта. Если пациента нужно перевезти, собственная служба неотложной помощи клиники обеспечивает медицинское сопровождение.

Стоимость консультаций и реабилитации

Цены приведены по прайсу клиники по состоянию на 06.10.2026. Окончательная стоимость зависит от объема обследования и лечения, поэтому актуальную цену уточняйте в колл-центре. Больше о теме - на странице Программы реабилитации после инсульта.

Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.

Источники

• Winstein C. J. et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery (AHA/ASA) // Stroke. 2016;47(6):e98-e169. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/
• NICE. Stroke rehabilitation in adults (NG236), 2023. https://www.nice.org.uk/guidance/ng236
• NICE. Pressure ulcers: prevention and management (CG179), 2014. https://www.nice.org.uk/guidance/cg179
• Langhorne P., Bernhardt J., Kwakkel G. Stroke rehabilitation // Lancet. 2011;377(9778):1693-1702. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21571152/