Догляд за інсультним пацієнтам у домашніх умовах

Догляд за людиною після інсульту вдома має три завдання: запобігти ускладненням, зробити побут безпечним і продовжити відновлення. Для лежачого пацієнта це означає змінювати положення тіла щонайменше кожні 2 години, щодня оглядати шкіру, годувати лише в положенні сидячи і тією їжею, яку дозволив лікар, допомагати з туалетом і гігієною, стежити за прийомом ліків і тиском. Для того, хто ходить, головне - прибрати ризики падінь, щодня виконувати вправи з програми реабілітації і заохочувати до самостійності, а не робити все замість нього.

Перед випискою з Інсультного центру клініки "Оберіг" фахівці навчають родичів, як допомагати пацієнтові вдома, і дають рекомендації щодо подальшого відновлення та облаштування житла.

Як підготувати житло

Облаштуйте все до повернення людини додому:

• функціональне ліжко з бортиками, яке можна підняти до зручної для доглядача висоти, і протипролежневий матрац для того, хто довго лежить;
• вільний прохід без порогів, килимів, дротів, нічне освітлення на шляху до туалету;
• поручні біля унітаза, у ванній і на сходах, стілець для душу, нековзні килимки;
• стілець з підлокітниками, з якого легше вставати;
• допоміжні засоби: ходунки, тростина, крісло колісне, туалетний стілець, якщо так порадив фізичний терапевт.

Ерготерапевт (фахівець, який допомагає повернути навички повсякденного життя) може оцінити ваше житло і підказати, що змінити саме для вашої ситуації.

Профілактика пролежнів

Пролежні - ділянки пошкодження шкіри і глибших тканин через тривалий тиск. Найчастіше вони з'являються на крижах, п'ятах, сідницях, лопатках, потилиці. Щоб їх уникнути:

• змінюйте положення лежачого пацієнта щонайменше кожні 2 години, у тому числі вночі;
• щодня оглядайте шкіру: почервоніння, яке не зникає після зняття тиску, - перша ознака пролежня;
• тримайте шкіру чистою і сухою, використовуйте м'які засоби для догляду;
• не тягніть людину по простирадлу, а піднімайте, щоб не травмувати шкіру;
• стежте за харчуванням і питтям: виснаження і нестача рідини підвищують ризик.

Правильне положення в ліжку

Неправильне положення паралізованої руки чи ноги спричиняє біль, набряк, вивих у плечовому суглобі та скутість м'язів. Підкладайте подушки так, щоб уражене плече не провисало, а кисть лежала вище ліктя. Не тягніть людину за ослаблену руку, коли допомагаєте сісти чи пересісти. Положення на ураженому боці теж корисне, якщо плече правильно розміщене. Конкретні положення і способи перевертання покаже фізичний терапевт.

Годування і пиття

Якщо в лікарні виявили порушення ковтання, дотримуйтеся рекомендацій терапевта мови та мовлення щодо консистенції їжі та рідини. Годуйте лише сидячи, маленькими порціями, не поспішайте, не відволікайте розмовою. Після їжі людина має посидіти ще 20-30 хвилин. Кашель під час їжі, вологий "булькотливий" голос, підвищення температури - привід звернутися до лікаря: це можуть бути ознаки потрапляння їжі в дихальні шляхи. Детальніше - у статті про харчування після інсульту.

Потрібна порада, як облаштувати догляд удома? Запишіться на консультацію реабілітолога. Записатися

Туалет і гігієна

Після інсульту часто трапляються нетримання сечі та закрепи. Пропонуйте відвідати туалет за розкладом, кожні 2-3 години вдень, давайте достатньо рідини, якщо лікар її не обмежив, додавайте в раціон клітковину. При нетриманні використовуйте вбирні засоби і ретельно доглядайте шкіру. Під час миття дозвольте людині робити все, що вона може сама, навіть якщо це довше.

Ліки, тиск і небезпечні симптоми

Ліки після інсульту захищають від повторного інсульту, тому їх приймають щодня, без перерв і самостійних замін. Зручно користуватися таблетницею на тиждень. Щодня вимірюйте тиск і записуйте результати для лікаря.

Важливо: при раптовій появі нової слабкості, порушенні мовлення, перекосі обличчя, сильному головному болю негайно викликайте швидку допомогу. Також потрібна термінова консультація лікаря при підвищенні температури, задишці, кашлі, набряку і болю в нозі, різкій сонливості.

Рух і заняття вдома

Відновлення не закінчується з випискою. Виконуйте щодня вправи, які дав фізичний терапевт, допомагайте людині якомога більше бути у вертикальному положенні, ходити, самостійно одягатися, їсти, вмиватися. Надмірна опіка уповільнює відновлення, а посильна самостійність його пришвидшує. Плануйте день так, щоб у ньому були заняття, відпочинок і спілкування. Якщо в пацієнта порушене мовлення, говоріть спокійно, короткими фразами, давайте час на відповідь.

Подбайте про себе

Догляд - це тривале навантаження, яке часто призводить до виснаження, безсоння і депресії в самих доглядачів. Розподіліть обов'язки між членами родини, домовтеся про регулярні дні відпочинку, не відкладайте власні візити до лікаря. Якщо відчуваєте, що не справляєтеся, зверніться по психологічну підтримку.

Допомога клініки "Оберіг"

В Інсультному центрі, який очолює доктор медичних наук, професор Фломін Юрій Володимирович, працюють фізичні терапевти, ерготерапевти і терапевти мови та мовлення. Після виписки можна прийти на контрольний огляд невролога, консультацію з адаптації помешкання, продовжити заняття амбулаторно або пройти повторний курс відновлення руху після інсульту. Якщо пацієнта потрібно перевезти, власна служба невідкладної допомоги клініки забезпечує медичний супровід.

Вартість консультацій і реабілітації

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу обстеження та лікування, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі. Більше про тему - на сторінці Програми реабілітації після інсульту.

Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.

Джерела

• Winstein C. J. et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery (AHA/ASA) // Stroke. 2016;47(6):e98-e169. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/
• NICE. Stroke rehabilitation in adults (NG236), 2023. https://www.nice.org.uk/guidance/ng236
• NICE. Pressure ulcers: prevention and management (CG179), 2014. https://www.nice.org.uk/guidance/cg179
• Langhorne P., Bernhardt J., Kwakkel G. Stroke rehabilitation // Lancet. 2011;377(9778):1693-1702. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21571152/