Редукционная мастопексия при раке
Мастопексия - это операция по подтяжке груди, во время которой удаляют избыток кожи и поднимают железу и сосок в правильное положение. Редукционная мастопексия сочетает подтяжку с уменьшением объема груди. При раке молочной железы ее используют как онкопластическую операцию: опухоль удаляют вместе с тканью, которую и так убирают при уменьшении, а остатки железы формируют в новую подтянутую грудь. Такой подход позволяет удалить опухоль с широким краем здоровых тканей и сохранить грудь вместо мастэктомии, особенно у женщин с большой и опущенной грудью. Для симметрии такую же операцию часто выполняют и на второй железе, одновременно или позже. После операции, как и после любой органосохраняющей операции, обычно назначают лучевую терапию.
Операции выполняют онкохирурги-маммологи и пластические хирурги клиники "Оберіг".
Степени опущения груди
| Степень | Положение соска | Типичный метод подтяжки |
|---|---|---|
| I (легкая) | на уровне складки под грудью | периареолярная мастопексия |
| II (умеренная) | ниже складки, но выше нижнего контура груди | вертикальная мастопексия |
| III (выраженная) | на нижнем контуре, смотрит вниз | Т-образная (якорная) мастопексия |
| Псевдоптоз | сосок выше складки, но железа опущена | в зависимости от объема |
Виды мастопексии
- Периареолярная - рубец только вокруг ареолы; при легком опущении.
- Вертикальная мастопексия - рубец вокруг ареолы и вертикально вниз; при умеренном опущении, дает хорошую проекцию.
- Т-образная (якорная) - дополнительный рубец в складке под грудью; при выраженном опущении и большой груди, чаще всего для редукционной мастопексии.
Когда редукционная мастопексия подходит при раке
- большая или опущенная грудь;
- опухоль расположена в той части железы, которую удаляют при уменьшении;
- пациентка хочет сохранить грудь и получить меньший, подтянутый объем;
- нет противопоказаний к лучевой терапии после операции.
Решение принимает мультидисциплинарный консилиум. Подробнее обо всех методах - на странице Реконструкция груди.
Обсуждаете органосохраняющую операцию? Запишитесь на консультацию онкохирурга-маммолога. Записаться
Мастопексия: показания и противопоказания
Показания: опущение груди после родов, кормления или похудения; асимметрия; сочетание с онкопластическим удалением опухоли; симметризация после реконструкции другой молочной железы.
Противопоказания: беременность и кормление, декомпенсированные заболевания сердца, легких, сахарный диабет, нарушения свертывания крови, активное курение (ухудшает заживление), нереалистичные ожидания. Перед эстетической мастопексией обязательно делают УЗИ молочных желез, а после 40 лет - маммографию, чтобы не пропустить скрытые изменения.
Восстановление
- в стационаре 1-2 суток под наблюдением врача;
- компрессионное белье носят 4-6 недель;
- 4-6 недель не поднимать тяжелое, не заниматься спортом, спать на спине;
- рубцы созревают 6-12 месяцев и со временем светлеют, уход за ними объясняет хирург;
- после онкопластической операции по плану проводят лучевую терапию.
По систематическому обзору исследований, мастопексия повышает удовлетворенность пациенток и улучшает качество жизни.
Ответы на частые вопросы
Мастопексия - это то же самое, что уменьшение груди? Нет. Мастопексия только поднимает грудь и убирает избыток кожи, сохраняя объем. Редукционная мастопексия дополнительно уменьшает объем железы, а при раке - удаляет опухоль в пределах этой ткани.
Безопасна ли редукционная мастопексия с онкологической точки зрения? Да, если соблюдены принципы органосохраняющей хирургии: опухоль удаляют с чистыми краями, которые проверяют гистологически, а после операции проводят лучевую терапию. Систематические обзоры показывают, что такая онкопластическая операция позволяет удалять более крупные опухоли с сохранением груди.
Можно ли кормить грудью после мастопексии? Часто да, так как сосок сохраняет связь с железой. После редукционной мастопексии с удалением значительного объема ткани эта возможность может снижаться.
Сохраняется ли результат навсегда? Грудь продолжает меняться с возрастом, после беременности и изменений веса, но результат сохраняется много лет.
Нужен ли имплант? Если объема недостаточно, мастопексию сочетают с увеличением груди имплантами.
Мастопексия: цена
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация пластического хирурга Петах А.Л. | 1 745 грн |
| Консультация руководителя маммологического центра к.м.н. с проведением УЗИ | 2 345 грн |
| Онкопластическая лампэктомия с вертикальной маммопластикой с одной стороны с БСЛУ | 75 095 грн |
| Онкопластическая лампэктомия с Т-образной маммопластикой с одной стороны с БСЛУ | 75 095 грн |
| Симметризирующая Т-образная мастопексия здоровой молочной железы | 36 210 грн |
| Периареолярная мастопексия (одна железа) | 25 622 грн |
| Мастопексия | 100 000 грн |
Цены приведены по прайсу клиники по состоянию на 06.10.2026. Окончательная стоимость зависит от объема операции, поэтому актуальную цену уточняйте в колл-центре. БСЛУ - биопсия сигнального лимфоузла.
Мастопексия в Киеве, клиника "Оберіг"
- Онкохирург-маммолог, к.м.н. Шулига Оксана Васильевна, и пластический хирург Петах Андрей Ласлович.
- Онкопластическая хирургия, которая сочетает безопасное удаление опухоли с эстетическим результатом.
- Маммологический центр и лучевая терапия в одной клинике.
Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.
Источники
- Outcome reporting in therapeutic mammaplasty: a systematic review // BJS Open. 2021;5(6):zrab126. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34894122/
- Systematic Review of Patient Satisfaction Following Mastopexy Surgery // Plast Reconstr Surg Glob Open. 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41710190/
- Loibl S. et al. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol. 2024;35(2):159-182. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38101773/
