Успешное восстановление кровотока через 21 час с начала инсульта: клинический случай
29 июля 2022
29 июля 2022
Более 80% пациентов Инсультного центра клиники «Оберег» возвращаются в нормальную жизнь после инсульта – благодаря профессиональной работе коллектива, мощному оборудованию и методам лечения с доказанной эффективностью.
Делимся недавней историей спасения пациента с инсультом в специализированном Инсультном центре клиники «Оберег». Этот случай демонстрирует современные возможности лечения инсульта, значительно уменьшающие риск смерти или инвалидности и существенно увеличивающие шансы восстановления.
Господин Д., 52 года, житель Киевской области, попал в Инсультный центр «Оберег» 08 июля в 13:45. В тот момент он не мог рассказать историю своего заболевания из-за нарушения речи. Родные рассказали, что во время работ в поле накануне около 18 вечера ему внезапно стало плохо - и он упал на землю. Когда к господину Д. подошла жена, он не мог говорить и двигать правой рукой и правой ногой.
Около 18:20 жена вызвала скорую, которая приехала через 55 минут. Бригада скорой доставила пациента с подозрением на инсульт в одну из больниц Киевской области. Врачи сообщили родным пациента, что возможности провести КТ головы нет, поскольку не работает аппарат, и приступили к лечению.
На следующее утро семья обратилась за помощью в клинику «Оберег». Бригада НМД «Оберега» оценила состояние пациента и безопасно транспортировала его в Инсультный центр. В диагностическом отделении г-на Д. было проведено МСКТ исследование. Обследование показало необходимость эндоваскулярного вмешательства. Успешную операцию выполнили в Центре эндоваскулярной нейрохирургии после обеда 8 июля и уже в 18:00 (через сутки после инсульта) прооперированного пациента вернули в «Оберег» для дальнейшего лечения.
Через 2 недели господин Д. уже тренировался преодолевать лестницу и ходил по улице с небольшой помощью физического терапевта.
Реваскуляризационное лечение позволило максимально спасти мозг. К сожалению, это лечение было проведено спустя 21 час после появления первых клинических проявлений инсульта. Родственники пациента вовремя обратились за медицинской помощью (позвонили по телефону «103»), однако от вызова до прибытия бригады прошел почти час. Кроме того, пациент был доставлен в городскую больницу, которая фактически оказалась неготова к оказанию помощи пациентам с инсультом из-за неработающей КТ. Несмотря на доставку пациента в рамках «терапевтического окна» и отсутствие противопоказаний для тромболитической терапии, пациента не направили в заведение, где ему могли бы оказать соответствующую помощь. Вместо этого, в течение первых суток в городской больнице было назначено 5 (!) препаратов, не имеющих научно доказанной клинической эффективности и не включенных в стандарты по лечению острого ишемического инсульта.
Семья решилась на серьезный шаг – перевести пациента в специализированный Инсультный центр клиники «Оберег».
В «Обереге» пациенту провели нужное исследование, а в НПЦ Эндоваскулярной нейрорентгенохирургии необходимо хирургическое вмешательство, что помогло уменьшить поражение мозга, а следовательно, и минимизировать последствия инсульта для господина Д. Благодаря усилиям мультидисциплинарной команды Инсультного центра достаточно скорую реабилитацию.
Качественная помощь при инсульте должна быть доступна всем пациентам. Эта история – пример профессиональной командной работы невролога, радиолога и нейрохирурга, без которой современное лечение мозгового инсульта невозможно. Объединяем усилия в борьбе с инсультом!
Детали клинического случая – по ссылке.
Ю. В. Фломин,
Инсультный центр, МЦ «Универсальная клиника «Оберег»
М. М. Ковратко,
Диагностическое отделение, МЦ «Универсальная клиника «Оберег»
С. В. Конотопчик,
ГУ «НПЦ Эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины»