Successful restoration of blood flow 21 hours after the onset of stroke: a clinical case
29 July 2022
29 July 2022
Понад 80% пацієнтів Інсультного центру клініки «Оберіг» повертаються до нормального життя після інсульту – завдяки професійній роботі колективу, потужному обладнанню та методам лікування з доведеною ефективністю.
Ділимося недавньою історією порятунку пацієнта з інсультом у спеціалізованому Інсультному центрі клініки «Оберіг». Цей випадок демонструє сучасні можливості лікування інсульту, які значно зменшують ризик смерті або інвалідності і суттєво збільшують шанси відновлення.
Пан Д., 52 роки, мешканець Київської області, потрапив до Інсультного центру «Оберегу» 08 липня о 13:45. У той момент він не міг розповісти історію свого захворювання через порушення мови. Рідні розповіли, що під час робіт у полі напередодні близько 18-ї вечора йому раптово стало зле – і він упав на землю. Коли до пана Д. підійшла дружина, він не міг говорити і рухати правою рукою та правою ногою.
Близько 18:20 дружина викликала швидку, яка приїхала через 55 хвилин. Бригада швидкої доправила пацієнта з підозрою на інсульт в одну з лікарень Київської області. Лікарі повідомили рідним пацієнта, що можливості провести КТ голови немає, оскільки не працює апарат, і розпочали лікування.
Наступного ранку родина звернулася за допомогою в клініку «Оберіг». Бригада НМД «Оберегу» оцінила стан пацієнта й безпечно транспортувала його до Інсультного центру. У діагностичному відділенні пану Д. було проведено МСКТ дослідження. Обстеження показало необхідність ендоваскулярного втручання. Успішну операцію виконали у Центрі ендоваскулярної нейрохірургії пообіді 8 липня і вже о 18:00 (через добу після інсульту) прооперованого пацієнта повернули до «Оберегу» для подальшого лікування.
Через 2 тижні пан Д. уже тренувався долати сходи та ходив надворі з невеликою допомогою фізичного терапевта.
Реваскуляризаційне лікування дозволило максимально врятувати мозок. На жаль, це лікування було проведене лише через 21 годину після появи перших клінічних проявів інсульту. Родичі пацієнта вчасно звернулися за медичною допомогою (зателефонували «103»), проте від виклику до прибуття бригади минула майже година. Крім того, пацієнт був доправлений у міську лікарню, яка фактично виявилася неготовою до надання допомоги пацієнтам з інсультом через непрацюючу КТ. Попри доправлення пацієнта у межах «терапевтичного вікна» та відсутність протипоказань для тромболітичної терапії, пацієнта не скерували до закладу, де йому могли б надати належну допомогу. Замість цього, протягом першої доби у міській лікарні було призначено 5 (!) препаратів, що не мають науково доведеної клінічної ефективності і не включені у стандарти з лікування гострого ішемічного інсульту.
Родина наважилася на серйозний крок – перевести пацієнта в спеціалізований Інсультний центр клініки «Оберіг».
В «Оберегу» пацієнту провели потрібне дослідження, а в НПЦ Ендоваскулярної нейрорентгенохірургії необхідне хірургічне втручання, що допомогло зменшити ураження мозку, а отже, й мінімізувати наслідки інсульту для пана Д. Завдяки зусиллям мультидисціплінарної команди Інсультного центру клініки "Оберіг" ці досягнення були перетворені у досить швидку реабілітацію.
Якісна допомога при інсульті має бути доступна усім пацієнтам. Ця історія – приклад професійної командної роботи невролога, радіолога та нейрохірурга, без якої сучасне лікування мозкового інсульту неможливе. Єднаймо зусилля у боротьбі з інсультом!
Деталі клінічного випадку – за посиланням.
Інсультний центр, МЦ «Універсальна клініка «Оберіг»
Діагностичне відділення, МЦ «Універсальна клініка «Оберіг»
С. В. Конотопчик,
ДУ «НПЦ Ендоваскулярної нейрорентгенохірургії НАМН України»