Разница есть: старые и новые подходы к лечению грыж

Оперировать? Оперировать! Так скажет ли не каждый студент, потому что так написано в классических учебниках. Но между "старой" медициной и разумной медицинской помощью - принципом работы нашей клиники - есть разница. Мы говорим: единой рекомендации для всех пациентов с таким диагнозом не существует и быть не может.

Тогда почему же рецепты "старой школы" столь однозначны? Почему же обязательно "резать"? Годами поколения врачей в СССР не было особого выбора:

• Нелогичная система наказаний врачей за осложнения при лечении создавала две реальности: то, что написано в историях болезни, и то, что было на самом деле. Поскольку тогдашний наркоз тяжело переносился пожилыми пациентами с сопутствующими заболеваниями, но формальные приказы требовали оперировать, врачи показывали "чудеса мастерства", "вправляя грыжу". А в истории болезни значилось "вправилась при транспортировке в операционную».
• Отсталое техническое обеспечение больниц не предусматривало проведение лапароскопических операций, не давало возможности проведения вмешательств у пациентов с сопутствующими болезнями.

Постсоветские традиции лечения грыж потерпели коммерческое влияние: врач в государственной клинике часто зависел от "благодарности", которую получит от пациента после операции. Это лишь стимулировало врачей всегда и сразу оперировать тех, кто обратился с грыжей. А популярность лапароскопических операций подталкивала даже к использованию списанного оборудования и рестерилизации одноразовых инструментов.

Какова же разумная медицинская помощь при грыжах живота?

Мы лечим не грыжу, а пациента. И важна каждая деталь: что именно беспокоит - боль, дискомфорт или косметическая составляющая? Каково расположение, размер грыжи, время и причина возникновения? Возраст пациента, сопутствующие заболевания, занимается ли спортом, пациентка беременна или планирует беременность? Ответы на каждый из этих вопросов будут влиять на способ лечения. В конце концов можно подобрать даже удобное для пациента время вмешательства.

• Да, грыжа "не пройдет" сама по себе, но есть случаи, где с вмешательством можно не спешить;
• Да, большинству пациентов выполняется нетравматическая лапароскопическая операция;
• Да, инструменты, хирургические столы, мониторы - новые, технологические, чистые - это не прихоть, а необходимые составляющие разумного лечения;
• Да, современные хирургические технологии позволяют достичь хорошего результата при сложных послеоперационных вентральных грыжах;
• Да, обезболивание с использованием ингаляционных препаратов и аппаратуры, которая следит за глубиной медикаментозного сна, хорошо переносится пациентами.