Кашляют время от времени абсолютно все. Как избавиться от хронического кашля?

Кашляют время от времени абсолютно все. Это самая частая причина обращений к врачу, как у детей, так и у взрослых. У здорового человека кашель выполняет защитную функцию: с его помощью из дыхательных путей удаляются вещества, которые раздражают легкие, в том числе дым и пища, которые попала не в то горло.

Однако у некоторых людей кашель не проходит в течение многих месяцев или даже нескольких лет. Если кашлю более 8-ми недель, он уже считается хроническим, и, если о детях в такой ситуации обычно беспокоятся родители, то взрослые часто откладывают визит к врачу.

Кашель – не болезнь сама по себе, а симптом. Его присутствие может свидетельствовать о наличии заболевания, которое требует специфического лечения, которое отличается от привычного применения множества лекарств «от кашля».

Хронический кашель длится более 8-ми недель. Постоянный, длительный кашель, или периодически повторяющиеся его эпизоды – это признак заболевания, которое требует обязательного обращения к врачу для определения причины кашля и назначения соответствующего лечения. «Красные флажки» при хроническом кашле – симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью –  это обильное выделение мокроты, гнойный характер мокроты, кровохарканье (кровь в мокроте или «ржавый» ее цвет), лихорадка, выраженная слабость, потливость, потеря веса, одышка, «свист» в груди.

Вопреки всем ожиданиям, частой причиной хронического кашля не является хронический бронхит. Чаще всего он связан с патологией верхних дыхательных путей (риносинусит, фарингиты), бронхиальной астмой и астмоподобными заболеваниями, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Другими возможными причинами хронического кашля могут быть: курение, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертензии, профессиональные и бытовые вредности, хронические бронхолегочные инфекционные заболевания (бронхоэктазы, муковисцидоз), туберкулез легких, интерстициальные заболевания легких, опухоли легких и бронхов, попадание инородного тела в дыхательные пути, заболевания сердца и сердечная недостаточность, неврологическая патология, психогенные причины.

Курение не только является одной из наиболее частых причин кашля, но и усугубляет состояние при наличии других заболеваний, которые вызывают кашель. Так называемый «кашель курильщика» обычно связан с хроническим бронхитом или хроническим обструктивным заболеванием легких.

Да, наличие у одного пациента нескольких заболеваний, которые вызывают кашель, встречается довольно часто. Комбинация двух или даже трех наиболее частых причин кашля (кашлевого синдрома верхних дыхательных путей, бронхиальной астмы или эозинофильного бронхита и ГЭРБ) встречается так же часто, как и единственная причина.

Для установления причины кашля необходимо обязательно обратиться к врачу. В большинстве случаев, с помощью специальных обследований и целенаправленного лечения, причины хронического кашля успешно выявляются. Чаще всего эффективность пробного курса лечения является главным диагностическим критерием при установлении диагноза. В некоторых случаях необходима расширенная диагностическая программа.

Для диагностики наиболее распространенных причин кашля используют следующие диагностические методы: спирометрия; бронхопровокационный тест; рентгенография органов грудной полости; определение уровня азота в выдыхаемом воздухе; исследование мокроты; эзофагогастроскопия; бронхоскопия; компьютерная томография легких и др.

Да, более чем в 90% случаев кашель полностью исчезает или существенно уменьшается в результате адекватного лечения. Ключевым моментом является установление причины кашля и применения правильной лечебной программы. Иногда, особенно при лечении астмы и ГЭРБ, необходим длительный срок (до нескольких месяцев) для достижения полного эффекта. Важно последовательно и регулярно выполнять рекомендации врача.

Да, некоторые случаи возможны, но они достаточно редко встречаются. Диагноз психогенного кашля или кашля «по привычке» может быть рассмотрен только после исключения всех возможных наиболее частых и более опасных причин. Если пациента беспокоит кашель и причину не удается установить, несмотря на все усилия, это может вызвать депрессию и тревожность, таким образом, эти состояния могут сопровождать кашель, а не провоцировать его.

В большинстве случаев – нет, если кашель не вызван инфекцией. Такие заболевания, как туберкулез или коклюш – очень заразны, и требуют соблюдения мер безопасности. Кашель, связанный с респираторной инфекцией, заразен пока выделяется возбудитель – вирус, то есть в первые несколько дней-неделю.

Применение противокашлевых препаратов очень ограниченно – это случаи мучительного кашля, угрозы осложнений, невозможности влиять на причину кашля (например, при раке). В других случаях единственным лечебным подходом является лечение установленной причины кашля.

В связи с тем, что кашель является мультидисциплинарной медицинской проблемой, то есть требует вмешательства в диагностику и лечение врачей нескольких специальностей, в Универсальной клинике «Оберіг» в лечении кашля принимает участие команда врачей разных специальностей. Задача врачей – установить причину кашля (алгоритм диагностики), и назначить соответствующее лечение не только для устранения непосредственно кашля, но и для лечения основного заболевания, которое привело к этому. Диагностические возможности клиники предусматривают широкий набор современных исследований, среди которых рентгенография и компьютерная томография, спирометрия, определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе, бронхоскопия, исследование мокроты и др.

Хронический кашель – важный симптом, который нельзя недооценивать, ведь он может сигнализировать о довольно серьезном заболевании, требующем лечения. Если кашель не проходит более 3-х недель после простуды, не помогают ни таблетки, ни сиропы от кашля – найдите время и обратитесь к специалистам клиники "Оберіг", которые помогут Вам определиться с причиной и устранить ее. Мы заботимся о качестве Вашей жизни.