Кашляють час від часу абсолютно всі. Як позбутися хронічного кашлю?

Кашляють час від часу абсолютно всі. Це найчастіша причина звертань до лікаря як у дітей, так і у дорослих. У здорової людини кашель виконує захисну функцію: з його допомогою із дихальних шляхів видаляються речовини, які подразнюють легені, в тому числі дим та їжа, які потрапила не в те горло.

Однак, у деяких людей кашель не проходить протягом багатьох місяців або навіть декількох років. Якщо кашлю більше 8-ми тижнів, він уже вважається хронічним, і, якщо про дітей в такій ситуації зазвичай турбуються батьки, то дорослі часто відкладають візит до лікаря.

Кашель – не хвороба сама по собі, а симптом. Його присутність може свідчити про наявність захворювання, яке потребує специфічного лікування, яке відрізняється від звичного застосування безлічі ліків «від кашлю».

Хронічний кашель триває більше 8-ми тижнів. Постійний, тривалий кашель, або періодичні повторення його епізодів – це ознака захворювання, яка потребує обов'язкового звернення до лікаря для визначення причини кашлю та призначення відповідного лікування. «Червоні прапорці» при хронічному кашлі – симптоми, які потребують негайного звернення за медичною допомогою – це рясне виділення мокротиння, гнійний характер мокротиння, кровохаркання (кров у мокротинні або «іржавий» його колір), лихоманка, виражена слабкість, пітливість, втрата ваги, задуха, «свист» в грудях.

Наперекір усім очікуванням, найчастішою причиною хронічного кашлю не є хронічний бронхіт. Найчастіше він пов'язаний із патологією верхніх дихальних шляхів (риносинусити, фарингіти), бронхіальною астмою та астмоподібними захворюваннями, а також гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ).

Іншими можливими причинами хронічного кашлю можуть бути: паління, прийом деяких лікарських препаратів для лікування артеріальної гіпертензії, професійні та побутові шкідливості, хронічні бронхолегеневі інфекційні захворювання (бронхоектази, муковісцидоз), туберкульоз легень, інтерстиціальні захворювання легень, пухлини легенів та бронхів, потрапляння чужорідного тіла в дихальні шляхи, захворювання серця та серцева недостатність, неврологічна патологія, психогенні причини.

Куріння не лише є однією із найбільш частих причин кашлю, але і посилює стан при наявності інших захворювань, які спричинюють кашель. Так званий «кашель курця» зазвичай пов'язаний із хронічним бронхітом або хронічним обструктивним захворюванням легень.

Так, наявність у одного пацієнта декількох захворювань, які викликають кашель, зустрічається досить часто. Комбінація двох або навіть трьох найбільш частих причин кашлю (кашльового синдрому верхніх дихальних шляхів, бронхіальної астми або еозинофільного бронхіту та ГЕРХ) зустрічається так само часто, як і єдина причина.

Для встановлення причини кашлю необхідно обов'язково звернутися до лікаря. У більшості випадків, за допомогою спеціальних обстежень та цілеспрямованого лікування, причини хронічного кашлю успішно виявляються. Найчастіше ефективність пробного курсу лікування є головним діагностичним критерієм при встановленні діагнозу. В деяких випадках необхідна розширена діагностична програма.

Для діагностики найбільш розповсюджених причин кашлю використовують наступні діагностичні методи: спірометрія; бронхопровокаційний тест; рентгенографія органів грудної порожнини; визначення рівня азоту у повітрі, що видихається; дослідження мокротиння; езофагогастроскопія; бронхоскопія;  комп’ютерна томографія легень та ін.

Так, більше, ніж в 90% випадків кашель повністю зникає або суттєво зменшується в результаті адекватного лікування. Ключовим моментом є встановлення причини кашлю та застосування правильної лікувальної програми. Іноді, особливо при лікуванні астми та ГЕРХ, необхідний тривалий термін ( до декількох місяців) для досягнення повного ефекту. Важливо послідовно та регулярно виконувати рекомендації лікаря.

Так, деякі випадки можливі, але вони досить рідко зустрічаються. Діагноз психогенного кашлю або кашлю «за звичкою» може бути розглянутий лише після виключення всіх можливих найбільш частих та більш небезпечних причин. Якщо пацієнта турбує кашель та причину не вдається встановити, не дивлячись на всі зусилля, це може викликати депресію та тривожність, таким чином, ці стани можуть супроводжувати кашель, а не провокувати його.

У більшості випадків – ні, якщо кашель не викликаний інфекцією. Такі захворювання, як туберкульоз або кашлюк – дуже заразні, і потребують дотримання заходів безпеки. Кашель, пов'язаний із респіраторною інфекцією, заразний поки виділяється збудник – вірус, тобто в перші декілька днів-тиждень.

Застосування протикашльових препаратів дуже обмежено – це випадки болісного кашлю, загрози ускладнень, неможливості впливати на причину кашлю (наприклад, при раці). В інших випадках єдиним лікувальним підходом є лікування встановленої причини кашлю.

У зв'язку з тим, що кашель є мультидисциплінарною медичною проблемою, тобто потребує втручання в діагностику та лікування лікарів декількох спеціальностей, в Універсальній клініці «Оберіг» до лікування кашлю долучається команда лікарів різних спеціальностей. Задача лікарів – встановити причину кашлю (алгоритм діагностики), та призначити відповідне лікування не лише для усунення безпосередньо кашлю, але і для лікування основного захворювання, яке призвело до цього. Діагностичні можливості клініки передбачають широкий набір сучасних досліджень, серед яких рентгенографія та комп'ютерна томографія, спірометрія, визначення рівня оксиду азоту у повітрі, що видихається, бронхоскопія, дослідження мокротиння та ін.

Хронічний кашель – важливий симптом, який не можна недооцінювати, адже він може сигналізувати про досить серйозне захворювання, яке потребує лікування. Якщо кашель не проходить більше 3-х тижнів після застуди, не допомагають ні таблетки, ні сиропи від кашлю – знайдіть час та зверніться до спеціалістів клініки "Оберіг", які допоможуть Вам визначитися з причиною та усунути її. Ми турбуємося про якість Вашого життя.