Упс!
Сторінка не підтримує цей браузер. Відкрийте її в сучасному браузері, наприклад , чи .
Гастроезофагеальний рефлюкс - це мимовільна регургітація (відрижка, заброс) вмісту шлунку в стравохід. Рефлюкс призводить до наступних проблем:
Не зважаючи на те, що гастроегофагеальний рефлюкс досить часта патологія, вона важко діагностується. Але як тільки діагноз встановлено, існують досить ефективні консервативні та хірургічні методи лікування цього захворювання.
Широко відомо, що всім здоровим дітям властиво зригувати. Але вміст шлунка не потрапляє в стравохід за рахунок наступних чинників:
При порушенні вищеописаних факторів виникають помірні рефлюкси. Найчастіше дитина переростає подібні відхилення до 8-го місяця життя. Збільшується довжина стравоходу, що знаходиться в черевній порожнині, що може протистояти підвищенню тиску в шлунку і запобігає виникненню закидання. Але іноді при розладах харчування, тиск у шлунку підвищується ще більше і виникає блювота, що є нормальним в цьому випадку.
В інших випадках, якщо не виникає фізіологічна корекція, описана вище, слід вдаватися до консервативного або ж хірургічного лікування.
Симптоми захворювання: регургітація (відрижка) це найчастіший прояв гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Вище вже згадувалося про те, що всім здоровим дітям властиво зригувати. Але якщо кількість регургітованої їжі призводить до порушення харчування, а саме втрати маси тіла, тоді слід звернутися за медичною допомогою. У новонароджених також може з'являтися зниження частоти серцевих скорочень і дихання. Коли шлунковий вміст затримується в стравоході, це викликає опіки, що призводить до неспокою дитини і плачу, що часто розцінюють як проблеми неврологічного характеру. Коли шлунковий вміст закидається з ротоглотки, воно потрапляє в дихальні шляхи (аспірація). Це може призвести до хімічної і/або бактеріальної пневмонії. Таку симптоматику часто плутають з реактивними захворюваннями легенів або астмою, або бронхітом до того моменту, поки зможуть встановити точний діагноз.
Діагностичні тести
У Центрі Інноваційних технологій існує ряд діагностичних процедур, які дозволяють точно встановити діагноз:
Лікування
Лікарі Центру Інноваційних технологій в дитячій хірургії та урології завжди спочатку розглядають можливість проведення консервативного лікування пацієнта, у вигляді прийому медикаментозних препаратів, дієтичного харчування, і вимушеного положення тіла в момент сну (напівсидячи). Але якщо консервативне лікування виявляється неефективним, лікарі вдаються до хірургічного лікування.
Показання до оперативного лікування:
Операція, яка виконується при рефлюксі, називається фундоплікаціей за Ніссеном. Вона полягає в тому, що стравохід дещо натягається в черевну порожнину, тим самим подовжуючи його відрізок у черевній порожнині як і повинно бути при нормальному анатомічному розвитку. Навколо стравоходу формується манжетка з шлунку, яка охоплює стравохід, перешкоджаючи попаданню шлункового вмісту в стравохід. У клініці «Оберіг» ця операція виконується лапароскопічно за допомогою 3-5-ти мм проколів. Іноді існують індивідуальні протипоказання до лапароскопії (відсутність толерантності до нагнітання вуглекислого газу в черевну порожнину для покращення видимості, або неправильна анатомія яка може призвести до кровотечі), в таких випадках операція виконується відкрито, що буває вкрай рідко.
Багато дітей з діагнозом патологічний рефлюкс є недоношеними. У такому випадку оперативне втручання виконувати не можна. Тоді виконується гастростомія (проведення трубочки через передню черевну стінку в шлунок), за допомогою чого дитина годується прямо в шлунок і може адекватно набрати вагу і зміцніти, і в подальшому можна виконати оперативне лікування.
Ми знаємо, як мінімізувати страждання дитини і обсяг втручань хірурга. Якщо Ви шукаєте експертний центр у сфері дитячої хірургії - зверніться до фахівців Універсальної клініки «Оберіг» і ми знайдемо найбільш оптимальне рішення проблеми для Вашої дитини! Госпіталізація цілодобово! Телефонуйте:
