Головний біль напруження
Недолуга Вікторія Олександрівна
- Лікар-невролог
- Лікар-невролог
- Кандидат медичних наук
- 17 років медичного стажу
Циганій Анастасія Володимирівна
- Лікар-невролог
- Аспірантка кафедри неврології НМУ імені О. О. Богомольця
Головний біль напруження?
Що таке головний біль напруги: природа та прояви
У нашій клініці ми стикаємося з багатьма пацієнтами, які звертаються зі скаргами на звичайний біль голови, але за деталями з’ясовується, що це — так званий головний біль напруги (абревіатура — ГБН). Це один із найпоширеніших видів головного болю, що не супроводжується пульсацією або сильним нудотним компонентом, але має значний вплив на якість життя.
У класичному випадку біль голови напруги проявляється як тупий, стискувальний або давлячий дискомфорт у лобовій, скроневій або потиличній області. Часто пацієнт описує, що відчуває «обруч» або «тягар» навколо голови. Такий стан може супроводжуватися напруженням м’язів шиї та плечового поясу, посиленням у вечірній час після трудового дня. На відміну від мігрені, при ГБН рідко буває нудота, чутливість до світла чи шуму або сильне посилення при фізичному навантаженні.
Механізми, що лежать в основі головного болю напруги, складні та багатокомпонентні. Часто вирішальну роль відіграє тривале м’язове напруження (особливо шиї, трапеції, потилиці), що виникає через стрес, незручну позу, недостатнє відпочинкове навантаження або емоційне перевантаження. У деяких випадках патологічні зміни сприйняття болю в центральній нервовій системі (сенситизація) можуть підтримувати хронічний стан, коли головні болі напруги виникають майже щодня.
Ще один важливий аспект — взаємозв’язок між емоційним станом та болем. Пацієнти з тривожністю, хронічним стресом або емоційним виснаженням більш вразливі до появи больового синдрому напруги в голові. Своєю чергою, постійні головні болі напруги можуть підсилювати психологічну втому, порушувати сон і здібність до концентрації.
Фактори ризику і провокативні умови
Щоб краще зрозуміти, коли біль голови напруги може проявитися або загостритися, наведемо перелік найпоширеніших факторів, що сприяють розвитку або загостренню ГБН:
- Хронічний стрес, емоційна напруга, психоемоційне перевантаження.
- Довге перебування в статичній позі (наприклад, за комп’ютером, за письмовим столом).
- Напруження м’язів шиї, плечового поясу через неправильну поставу або слабкий м’язовий тонус.
- Недостатній сон або порушення режиму сну.
- Погані умови освітлення, шум, тривала дія екранів.
- Зловживання анальгетиками або часте приймання знеболювальних без лікувального плану.
- Недостатня рухова активність або, навпаки, перевантаження без відновлення.
- Порушення психоемоційного балансу (тривога, депресія, емоційна втома).
Цей список допомагає пацієнту й лікарю виявити ключові аспекти, на які варто звернути увагу під час профілактики чи лікування головного болю напруги.
Підходи до лікування головного болю напруги: рішення від клініки ОБЕРІГ
У ОБЕРІГ ми застосовуємо комплексний підхід до лікування головного болю напруги, орієнтуючись на причини й механізми, а не лише на симптом.
Список ключових напрямів, які входять у план терапії для пацієнтів із ГБН:
- Медикаментозна підтримка — короткочасне використання анальгетиків або препаратів із групи міорелаксантів чи спазмолітиків за показаннями, але не хронічно.
- Фізіотерапія та мануальна терапія — процедури для зняття м’язового напруження, вирівнювання тонусу та виправлення дисбалансів.
- Нейромодуляція та методики першої лінії — застосування методів, що впливають на нейронні ланцюги болю, у тому числі через неінвазивні процедури, електростимуляцію або інші передові підходи, які використовують у діагностиці й лікуванні головного болю напруги у провідних клініках.
- Корекція способу життя — рекомендації щодо режиму праці й відпочинку, зміна пози за комп’ютером, оптимізація освітлення й ергономіки робочого місця.
- Психологічна та поведінкова терапія — техніки релаксації, дихальні вправи, когнітивно-поведінкова терапія, психотерапевтичні підходи для зниження рівня напруги й стресу.
- Контроль навантаження і поступове тренування — збільшення рухової активності, дозовані вправи, які не провокують загострення, але зміцнюють м’язи спини, шиї, корпусу.
- Регулярний моніторинг і корекція плану лікування — повторні огляди й адаптація підходу за динамікою стану пацієнта.
Ці заходи застосовуються в ОБЕРІГ з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта, його анамнезу, супутніх хвороб, рівня функціональних порушень. Завдяки систематичному підходу ми не лише знімаємо напад або загострення, а й працюємо над запобіганням рецидивів і трансформації ГБН у хронічний стан.
24.09.2024
Дуже гарний лікар, справжній професіонал, вилікув тяжку депресію, вивів з пригніченого стану, завдяки Вазгену Ашотовичу почала жити новим життям. Дякую!