Клинический случай из практики врача-эндоскописта

Мужчина, 64 года, строитель, житель Киевского региона. Обратился в клинику «Оберіг» с целью проведения гастро- и колоноскопии. Основанием для обращения стало заключение ПЭТ-КТ (которое было пройдено по собственной инициативе пациента) об обнаружении подозрительного новообразования в прямой кишке. Из анамнеза известно, что в начале 2021 года был прооперирован по поводу плоскоклеточной карциномы кожи в одном из киевских онкологических центров. После выписки в онкоцентр не обращался, хотя ему был рекомендован повторный осмотр врача-онколога. В клинике «Оберіг» заведующим отделением эндоскопии и малоинвазивной хирургии, врачом-эндоскопистом высшей категории Яковенко Владиславом были выполнены видеогастроскопия и колоноскопия под наркозом. При осмотре желудка с высоким увеличением, дополнительной окраской слизистой обнаружен участок размером 7 х 8 см с изменениями в слизистой оболочке, который имел все признаки злокачественности (распознавание признаков злокачественности с помощью систем искусственного интеллекта и опыта врача). Взята биопсия из этого участка для дальнейшего гистологического анализа.

При осмотре толстого и тонкого кишечника обнаружены множественные полипы без признаков злокачественности, удалены все обнаруженные новообразования. При осмотре прямой кишки обнаружено новообразование, расположенное близко к выходному отверстию кишки, погруженное в ямку. При увеличении изображения, выполнении эндоскопического ультразвукового исследования новообразование напоминает грануляционные разрастания, присущие состоянию заживления свища. При тщательном осмотре на выходе из анального канала обнаружено другое отверстие – вероятно, выходное отверстие свища, но данное предположение должно быть проверено путем лучевых исследований с контрастным веществом. Из этого новообразования взята биопсия для верификации морфологической структуры.

Видеоэндоскопические исследования проводились на самом современном, передовом в мире аппарате для проведения гастро- и колоноскопий японском FUJIFILM, оборудованном блоком искусственного интеллекта – процессором и комплектом специальных программ для распознавания патологических изменений. Интересно то, что участок патологических изменений в желудке является признаком рака ранней стадии, когда пациент не имеет ни жалоб, ни даже подозрения на возможность существования в организме скрытой катастрофы. Такие случаи происходят крайне редко, когда обнаружить рак желудка можно на начальной стадии, и это большая удача с учетом прогноза дальнейшей жизни. Более того, обычно у одного человека два независимых, не связанных между собой вида рака — ситуация неординарная. Мы очень рады, что нам удалось вовремя выявить опасные изменения в слизистой желудка и скоординировать пациента для дальнейшего лечения к врачам-онкологам клиники «Оберіг».

P.S. На гистологическом исследовании предположение о злокачественности процесса в желудке подтверждено. Полипы кишечника оказались доброкачественными и не нуждаются в лечении, ведь были удалены полностью во время колоноскопии.