Коксартроз: когда бедро «скрипит» и болит

Коксартроз: когда бедро «скрипит» и болит

Представьте, что ваш тазобедренный сустав, эта важная «опора», начинает работать не так, как нужно. Вместо плавных движений вы ощущаете боль, скованность, а иногда и характерный «скрип». Если говорить просто, коксартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушается хрящ, покрывающий суставные поверхности бедренной кости и тазовой впадины. Со временем это приводит к деформации костей, и сустав теряет подвижность.

Тазобедренный сустав — один из самых крупных в организме. Каждый день он выдерживает огромные нагрузки, позволяя нам ходить, бегать. Его гладкая поверхность обеспечивается суставным хрящом, который действует как амортизатор. При коксартрозе хрящ постепенно истончается, становится шероховатым, а затем исчезает. Без хряща кости начинают тереться друг о друга, вызывая боль, воспаление и образование костных разрастаний. В итоге сустав деформируется и теряет свои функции.

Коксартроз — это хронический процесс, развивающийся годами. Он может поражать один или оба сустава. Чаще всего встречается у пожилых, но может возникнуть и в молодом возрасте — после травм или при врождённых аномалиях. Важно понимать: это не просто возрастные изменения, а болезнь, которая требует внимания и лечения.

Причины, симптомы и стадии коксартроза

Основные причины:

• чрезмерные нагрузки (спорт, тяжёлый труд, лишний вес);

• травмы (переломы, вывихи, ушибы);

• врождённые аномалии (например, дисплазия);

• воспалительные процессы (перенесённые артриты);

• нарушения кровообращения (асептический некроз головки бедра);

• обменные нарушения, системные заболевания;

• генетическая предрасположенность.

Симптомы:

• боль (сначала только после нагрузок, затем постоянная, в том числе ночью);

• скованность по утрам и после покоя;

• ограничение движений (трудно отвести ногу, согнуть бедро);

• хруст, щелчки в суставе;

• атрофия мышц бедра и ягодиц;

• хромота;

• укорочение конечности (на поздних стадиях).

Стадии:

1. Лёгкая: боль после нагрузки, подвижность сохранена, суставная щель немного сужена.

2. Средняя: боль чаще, скованность, ограничения движений, сужение щели и костные разрастания.

3. Тяжёлая: боль постоянная, движения резко ограничены, атрофия мышц, хромота, укорочение ноги. На рентгене щель почти отсутствует.

4. Терминальная: суставная щель отсутствует, хрящ полностью разрушен, кости срастаются (анкилоз), движения невозможны.

Лечение коксартроза

Полностью восстановить разрушенный хрящ невозможно, но лечение помогает замедлить процесс, уменьшить боль и сохранить подвижность.

Консервативное лечение (1–2 стадии):

• медикаменты (НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты, инъекции гормонов или гиалуроновой кислоты);

• физиотерапия (магнит, лазер, ультразвук);

• лечебная гимнастика (укрепление мышц без перегрузки сустава);

• снижение веса;

• ортопедические средства (трость, костыли).

Хирургическое лечение (3–4 стадии):

Главный метод — эндопротезирование тазобедренного сустава. Повреждённый сустав удаляется и заменяется искусственным протезом, который служит десятилетиями и возвращает подвижность.

Кто лечит коксартроз?

В первую очередь — ортопед-травматолог. На ранних стадиях можно обратиться к семейному врачу, который даст направление. В лечении также участвуют ревматолог, физиотерапевт, реабилитолог, диетолог.

Важно: самолечение опасно. Только врач может поставить диагноз, определить стадию и назначить подходящее лечение. Чем раньше выявлен коксартроз, тем выше шанс сохранить подвижность и качество жизни.