26 июля 2021
Когда нужно эндопротезирование тазобедренного сустава? Чаще всего – при износе хряща и краевых костных разрастаниях в области тазобедренного сустава. Эти процессы могут быть вызваны различными травмами, чрезмерными нагрузками или возрастными изменениями. Заболевание называется коксартрозом. Эндопротезирование (установление искусственного сустава) также показано при переломе шейки бедра, поскольку в большинстве случаев такие переломы не срастаются или требуют длительной иммобилизации. Другими распространенными показаниями к эндопротезированию является остеонекроз головки бедренной кости и врожденные дисплазии тазобедренного сустава.
Хрящ – гладкая, гибкая и упругая ткань – покрывает головку бедренной кости и тазобедренного вертлужную впадину таза. Он позволяет двигать бедром легко и безболезненно во всех направлениях. Разрушение хрящевой ткани является необратимым процессом, потому что она не может восстанавливаться. Когда лишенные защитного слоя кости начинают тереться друг о друга, возникает воспаление. Объем движений постепенно уменьшается, а сустав отекает и болит.
При коксартрозе 1-2 степени эндопротезирование, как правило, не требуется. Своевременные комплексная медикаментозная терапия, физиотерапия и физическая реабилитация (лечебные упражнения) могут остановить или замедлить прогрессирование коксартроза. Однако если хрящ испытал значительное поражение, оптимальным решением становится оперативное вмешательство. Эндопротезирование возвращает человека к активной жизни и избавляет от изнуряющей боли.
Искусственный сустав подбирают для каждого пациента индивидуально, учитывая его общее состояние здоровья, возраст, вес, физическую активность и качество костной ткани. Эндопротезы производят из прочных биосовместимых материалов – титана, сплавов металла, керамики, высокомолекулярного полиэтилена. Они могут прослужить 20-25 лет. Затем выполняется операция по замене компонентов или всего эндопротеза.
Имплантация нового сустава обычно длится менее одного часа. Используется спинномозговая или общая анестезия. При спинномозговой анестезии пациент находится в сознании, но не чувствует боли. Хирург удаляет пораженные участки головки бедренной кости и вертлужной впадины с сохранением как можно большего объема здоровой костной ткани.
Тазовый компонент эндопротеза (чашку с полиэтиленовой или керамической вставкой) запрессовывают в вертлужную впадину тазовой кости, иногда укрепляя титановыми винтами, а бедренную ножку с головкой запрессовывают в кость бедра. Реже используют эндопротезы цементной фиксации (синтетического материала медицинского назначения, который быстро твердеет). Такие протезы устанавливают пациентам, у которых инструментально (методом денситометрии) установлено остеопороз – низкую минеральную плотность костей.
Как правило, больной начинает ходить на следующий день. Уже через 6-8 недель мышцы достаточно восстанавливаются и укрепляются, чтобы обеспечить стабильность нового сустава. Но до этого времени необходимо быть осторожным, чтобы не сместить эндопротез, – правильно сидеть, спать, ходить при необходимости с костылями или ходунками.
Очень важна реабилитация. До эндопротезирования пациенты страдают от боли и стараются сохранять вынужденную позу, чтобы его облегчить. Это приводит к изменениям ходьбы, ослаблению и сокращению мышц. После интенсивной реабилитации человек может полностью использовать возможности искусственного сустава. Специальные упражнения надо начинать делать уже на следующий день после операции.
В клинике «Оберіг» эндопротезирование тазобедренного сустава выполняет Заслуженный врач Украины Вадим Данькевич, ортопед-травматолог с 40-летним опытом. Врач провел более 1000 операций по эндопротезированию тазобедренного сустава. Самой старшей пациентке было 93 года.
В нашей клинике вы можете быстро и удобно пройти все необходимые предоперационные обследования. В частности, это рентгенография, МРТ, УЗИ тазобедренного сустава. При необходимости вы можете проконсультироваться с терапевтом, кардиологом, и тому подобное. Мы делаем все возможное, чтобы вы как можно быстрее вернулись к активной безболезненной жизни с новым суставом.
Для безопасности любого эндопротезирования очень важна стерильность операционных комнат. Ни в коем случае нельзя допустить попадания микробов в сустав и операционную рану. В клинике «Оберіг» операционный блок имеет отдельную вентиляционную систему. Воздух, поступающий в операционные, проходит через HEPA-фильтры для обеспечения максимальной очистки и поддержания стерильности.
Наши ортопеды выполняют замену суставов с использованием минимально инвазивных техник, для которых достаточно небольшого разреза для имплантирования эндопротеза. Мышцы и мягкие ткани, которые находятся под кожей, не разрезают, а просто отводят в сторону. После такой операции процессы заживления проходят быстрее.
Для нас ни почтенный возраст, ни сопутствующие заболевания не является причинами отказать пациентам в эндопротезировании. Наша команда ортопедов, анестезиологов и других врачей готова помочь людям в различных ситуациях. Возвращение двигательной активности предотвращает развитие сердечных и легочных осложнений у пожилых людей. Для таких пациентов эндопротезирование – это не только вопрос привычного комфорта и качества жизни, это спасительное вмешательство.
Новый сустав – это активная жизнь без боли! Запишитесь на консультацию по телефону 521 30 03!
Также читайте: Эндопротезирование тазобедренного сустава
