8 декабря 2021
Самыми новейшими на сегодняшний день методами патоморфологического изучения являются исследования на стыке между специальностями — гистологией и молекулярной генетикой. Они представляют собой целую группу молекулярно-генетических тестирований. Новейшим методом исследований является также жидкостная биопсия. И речь идет, прежде всего, об онкологической патологии и подборе персонализированного лечения.
Но проблематичным в Украине является остро ощутимый разрыв между качественным базовым гистологическим исследованием, с которого стартует вся группа морфологических методик, и имеющимися высокотехнологичными решениями в сфере молекулярной генетики.
Поясню подробнее: построение структуры распределения морфологической диагностики по уровням сложности должно соответствовать пирамиде, вроде экологической пирамиды, где в основе имеется большое количество высокотехнологично оснащенных гистологических лабораторий с опытными специалистами, которые руководствуются последними международными рекомендациями и гайдлайнами в своей работе. На базовых морфологических исследованиях, которые превалируют в клинической практике, значительная часть морфологической диагностики завершается полным диагнозом. Задача этого уровня – прежде всего, качественный скрининг и отбор случаев, требующих углубленного морфологического анализа. Далее должен быть уровень иммуногистохимической диагностики, несколько меньше охвата, чем базовая гистология, но достаточно развитым для покрытия потребности в диагностике в каждом регионе. Для выполнения высокоспециализированных молекулярно-генетических исследований достаточно нескольких заведений на уровне государства.
В Украине крайне слаб базовый уровень гистологической диагностики, к сожалению. А при неправильных первых шагах страдает качество в выполнении более сложных морфологических методик. Потому что материал в основном получается на базовом этапе и дальше идет вверх по ступенькам «пирамиды». Худший вариант клинической ситуации, когда на базовом уровне материал испорчен и таким образом пациент лишен возможности дальнейших шагов — иммуногистохимического, молекулярно-генетического исследования и подбора персонализированного лечения, а также потеряно драгоценное время. В гистологической лаборатории клиники «Оберіг» мы имеем стандартизированный протокол, регламентирующий как забор и маркировку материала, так и выполнение всех этапов гистологического исследования, позволяющего получать патомофологические выводы высокого качества. Наша работа снабжена мощной материально-технической базой, штатом опытных специалистов и крепкой связью между всеми членами мультидисциплинарной команды, где патолог выступает одним из ключевых игроков на поле битвы против болезни.
