8 декабря 2021
Острый ишемический инсульт – одна из наиболее распространенных причин заболеваемости, смертности и инвалидизации в мире. Научным сообществом постоянно разрабатываются и совершенствуются алгоритмы ведения больных с острым инсультом, ключевую роль в которых играют методики диагностики заболевания, и прежде всего – нейровизуализация.
В настоящее время особое внимание уделяется технологиям нейровизуализации, позволяющим получить не только «анатомическое» изображение структур головного мозга, но и данные об их функциональном состоянии.
К таким методам относится КТ перфузия головного мозга, необходимая для изучения церебральной гемодинамики на капиллярном уровне. Благодаря этой технологии появилась возможность диагностировать ишемические изменения в веществе головного мозга на ранних сроках появления симптомов, что было невозможно при использовании обычной КТ-диагностики головного мозга.
В своей практике мы внедрили КТ перфузию головного мозга в комплексный протокол диагностики пациентов с подозрением на инсульт, включающий нативную КТ головного мозга, КТ-ангиографию (КТА) экстра- и интракраниальных артерий, КТ-перфузию головного мозга. Продолжительность процедуры составляет не больше 5 минут.
Такое комплексное КТ-исследование позволяет ответить на 4 клинически важнейших вопроса:
Благодаря этому мы можем молниеносно производить отбор пациентов для тромболизиса (тромболитической терапии) и реваскуляризации (тромбэкстракции).
Протокол диагностики, включающий КТ перфузию, в остром периоде является эффективным средством мониторинга жизнеспособности вещества мозга, количественного определения объема мозговой ткани, которую можно спасти, и прогнозирования результата заболевания.
