Лабораторные исследования: общеклинические исследования

Кровь

Общий анализ крови

Рекомендуется проводить забор крови натощак или, как минимум, через 2 часа после последнего приема пищи.

Моча

Общий анализ мочи

Перед исследованием обязательный тщательный туалет наружных половых органов.

Для женщин: Желательно закладывать тампон во влагалище перед забором материала для предупреждения контаминации мочи выделениями из влагалища. Не проводить забор материала во время менструации!

Для мужчин: Полностью оттянуть кожную складку, освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Белок в суточной моче

Необходимо собирать мочу в течение суток в сухую чистую емкость. Емкость с мочой следует хранить в прохладном темном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при t 4-8° С), не допуская ее замораживания. После сбора суточной мочи, максимально точно измеряется суточный объем мочи, тщательно перемешивается и отливается 100 мл от общего объема в одноразовый контейнер для мочи. Емкость с мочой плотно закрывается крышкой и доставляется в лабораторию.

Обязательно указать суточный объем мочи!

Проба по Нечипоренко

Исследуется средняя порция утренней мочи. Моча собирается в одноразовый контейнер для мочи в количестве 15-25 мл. Емкость с мочой плотно закрывается крышкой и доставляется в лабораторию.

Проба по Нечипоренко не сдается в один день с общим анализом мочи.

Моча по Зимницкому

Моча собирается в течение суток через каждые часа. В 6 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь. Эта порция мочи удаляется. Сбор мочи начинают с 9 часов утра и проводят каждые 3 часа (с 9 ч. до 12 ч. – в первый контейнер, с 12 ч. до 15 ч. – во второй контейнер, с 15 ч. до 18 ч. – в третий, с 18 ч. до 21 ч. – в четвертый, с 21 ч. до 24 ч. – в пятый, с 24 ч. до 3 ч. – в шестой, с 3 ч. до 6 ч. – в седьмой, с 6 ч. до 9 ч. утра – в восьмой). Каждую емкость нумеруют и указывают интервалы времени. Емкости с мочой плотно закрываются крышкой и доставляют в лабораторию.

Метанефрины в суточной моче

Перед плановым сбором мочи для определения метанефринов в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол, по возможности не воспринимать других лекарственных средств, а также пищевых продуктов, которые содержат серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий. Ограничить суточный прием жидкости до 1,5 л.

Порядок действий:

• Перед исследованием получить в лаборатории консервант.
• Утром, после пробуждения, опорожнить мочевой пузырь как обычно.
• Перед сбором мочи высыпать консервант в большую емкость (3-литровый сосуд). На 1 литр мочи нужен 1 пакет консерванта.
• Следующие порции мочи собирать в емкость ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть утром следующего дня после пробуждения.

Кал

На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения ректальных свечей, приема касторового или вазелинового масел. По показаниям врачом назначается пробная диета, которой пациент придерживается в течение 4-5 дней. Кал для исследования не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.

Копрограмма

Для копрологического исследования собирают свежий кал в одноразовый контейнер для кала в количестве 2-3 грамм.

Емкость с калом плотно закрывается крышкой, и доставляется в лабораторию.

Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших

Собирают свежий кал в одноразовый контейнер. Кал для исследования на яйца гельминтов собирается из семи участков фекалии в количестве 2-3 грамм. Емкость с калом плотно закрывается крышкой и доставляется в лабораторию. Кроме того, в лабораторию доставляют невольно выделенных паразитов.

Другие биологические материалы

Соскоб на энтеробиоз

Соскоб делают утром, не вставая с кровати до проведения гигиенических процедур и опорожнения. Для исследования необходимо взять прозрачную липкую ленту (узкий скотч), которую приклеивают к перианальных складкам липкой стороной, затем этой же стороной приклеивают к чистому, сухому предметному стеклу. Предметное стекло размещается в чистом одноразовом пакете и доставляют в лабораторию.

Урогенитальные выделения (женщины)

Перед проведением забора материала необходимо:

• в течение 3-х часов воздержаться от мочеиспускания;
• исключить в течение 3-х суток половые отношения, спринцевание и использование внутренне-вагинальных свечей;
• не проводить забор материала во время менструации.

Урогенитальные выделения (мужчины)

Перед проведением забора материала необходимо:

• в течение 2-3-х часов воздержаться от мочеиспускания;
• исключить в течение 3-х суток половые отношения, местное применение мазей.

Урогенитальные выделения (гормональное зеркало)

Перед проведением забора материала необходимо:

• в течение 3-х часов воздержаться от мочеиспускания;
• исключить в течение 3-х суток половые контакты, спринцевание, использование внутренне-вагинальных свечей и мазей.

Эксфолиативная цитология

Цитологическое исследование входит в систему скрининга рака шейки матки. Достоверность цитологического метода при начальных формах рака шейки матки достигает 80%.

Перед проведением забора материала необходимо:

• в течение 3-х часов воздержаться от мочеиспускания;
• исключить в течение 3-х суток половые контакты, спринцевание, использование вагинальных свечей и мазей.

ПАП-тест

Оптимальный период для забора материала – средняя или поздняя фолликулиновая фаза менструального цикла (6-14-й д.м.ц.).

Не рекомендуется забор материала во время менструации.

Не менее чем за 48 часов до отбора материала следует приостановить введение лекарств вагинально, противозачаточных средств и не проводить спринцевания.

Не вступать в половые отношения накануне забора материала.