Ембріоскопія

Ембріоскопія - це огляд плідного яйця і ембріона зсередини матки за допомогою тонкого гістероскопа при завмерлій вагітності на ранньому терміні. Під час процедури лікар бачить ембріон на екрані, оцінює його будову, прицільно бере тканини ворсин хоріона для генетичного дослідження і одразу видаляє плідне яйце під контролем зору. Головна перевага - чистий матеріал для аналізу хромосом без домішок клітин матері, що дає точнішу відповідь на питання "чому завмерла вагітність". Крім того, видалення під контролем гістероскопа зменшує ризик залишків тканин і травми слизової. Ембріоскопію найчастіше пропонують жінкам з повторними втратами вагітності, після ЕКЗ або коли важливо знати причину.

Консультацію проводять гінекологи Центру здоров'я жінки клініки "Оберіг".

Навіщо знати причину завмерлої вагітності

Більш як половина ранніх викиднів спричинена випадковими хромосомними аномаліями ембріона, частота яких зростає з віком матері. Такі зміни зазвичай не повторюються, і прогноз наступної вагітності хороший. Якщо ж аналіз показує нормальний набір хромосом, лікар шукає інші причини: аномалії будови матки, гормональні порушення, антифосфоліпідний синдром.

Європейське товариство репродукції людини та ембріології (ESHRE) у настанові щодо повторних втрат вагітності зазначає: генетичний аналіз тканин вагітності не є обов'язковим, але може допомогти пояснити причину втрати і спланувати подальші кроки.

Порівняння способів видалення плідного яйця

У дослідженні 74 жінок з ранньою втратою вагітності ембріоскопія дала змогу отримати матеріал без домішок клітин матері в усіх випадках без ускладнень, а порожнина матки після процедури була нормальною.

Завмерла вагітність і хочете знати причину? Запишіться на консультацію гінеколога. Записатися

Як проходить процедура

1. УЗД підтверджує завмерлу вагітність і термін, зазвичай 5-9 тижнів.

2. Під короткочасною анестезією в порожнину матки через шийку вводять гістероскоп діаметром кілька міліметрів.

3. Лікар оглядає плідне яйце, відкриває оболонки і оцінює ембріон.

4. Прицільно беруть ворсини хоріона або тканини ембріона для генетичного аналізу.

5. Залишки плідного яйця видаляють під контролем зору.

Пацієнтка зазвичай іде додому того ж дня. Кілька днів можливі мізерні кров'янисті виділення, а 2 тижні не рекомендують статеві контакти, ванну і басейн. Результат генетичного аналізу зазвичай готовий через кілька тижнів, і його обговорюють на повторній консультації.

Перед процедурою виконують аналізи крові, визначають групу крові і резус-фактор, обстежують на інфекції. Жінкам з резус-негативною кров'ю після процедури вводять антирезусний імуноглобулін.

Хто може скористатися ембріоскопією

• жінки з двома і більше втратами вагітності;
• вагітність після ЕКЗ чи тривалого лікування безпліддя;
• жінки старшого репродуктивного віку;
• ситуації, коли попередній генетичний аналіз не вдався через домішки материнських клітин;
• пари з відомими перебудовами хромосом.

Детальніше про підготовку до наступної вагітності - на сторінці Підготовка до вагітності: шлях до появи маленького дива.

Відповіді на часті запитання

Чи плутають ембріоскопію з моніторингом ембріонів у ЕКЗ? Так, назва схожа. У репродуктології "ембріоскопом" називають інкубатор, що фотографує ембріони в лабораторії. Тут ідеться про огляд плідного яйця всередині матки при завмерлій вагітності.

Чи можна зробити ембріоскопію після того, як почалася кровотеча? Якщо викидень уже відбувається, огляд ембріона часто неможливий. Тому важливо звернутися одразу після того, як УЗД показало завмерлу вагітність.

Коли можна планувати нову вагітність? Зазвичай після першої нормальної менструації, якщо немає інших рекомендацій лікаря. Якщо втрати повторювалися, спершу варто пройти обстеження пари.

Чи потрібне обстеження пари? При повторних втратах ESHRE радить, зокрема, оцінити будову матки, функцію щитоподібної залози та антифосфоліпідні антитіла. Каріотипування пари проводять у визначених випадках, наприклад якщо в тканинах вагітності виявили незбалансовану перебудову хромосом.

Ціна обстеження і лікування

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Можливість виконання ембріоскопії, генетичного аналізу тканин вагітності та їх вартість уточнюйте у кол-центрі.

Чому варто обрати клініку "Оберіг"?

• Гінекологи Центру здоров'я жінки, зокрема кандидатка медичних наук Новосад Анна Вікторівна.
• Гістероскопія найтоншими інструментами і власна патогістологічна лабораторія.
• Медико-генетичні дослідження для обстеження пари.

Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.

Джерела

• ESHRE Guideline Group on RPL. ESHRE guideline: recurrent pregnancy loss: an update in 2022 // Hum Reprod Open. 2023;2023(1):hoad002. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36873081/
• Rouleau J. P. et al. Embryoscopy and targeted embryo biopsy for the management of early abortion // J Assist Reprod Genet. 2025;42(2):641-650. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39776389/