Эмбриоскопия
Эмбриоскопия - это осмотр плодного яйца и эмбриона изнутри матки с помощью тонкого гистероскопа при замершей беременности на раннем сроке. Во время процедуры врач видит эмбрион на экране, оценивает его строение, прицельно берет ткани ворсин хориона для генетического исследования и сразу удаляет плодное яйцо под контролем зрения. Главное преимущество - чистый материал для анализа хромосом без примеси клеток матери, что дает более точный ответ на вопрос "почему замерла беременность". Кроме того, удаление под контролем гистероскопа уменьшает риск остатков тканей и травмы слизистой. Эмбриоскопию чаще всего предлагают женщинам с повторными потерями беременности, после ЭКО или когда важно знать причину.
Консультацию проводят гинекологи Центра здоровья женщины клиники "Оберіг".
Зачем знать причину замершей беременности
Более половины ранних выкидышей вызвано случайными хромосомными аномалиями эмбриона, частота которых растет с возрастом матери. Такие изменения обычно не повторяются, и прогноз следующей беременности хороший. Если же анализ показывает нормальный набор хромосом, врач ищет другие причины: аномалии строения матки, гормональные нарушения, антифосфолипидный синдром.
Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) в руководстве по повторным потерям беременности отмечает: генетический анализ тканей беременности не является обязательным, но может помочь объяснить причину потери и спланировать дальнейшие шаги.
Сравнение способов удаления плодного яйца
| Способ | Как выполняют | Генетический анализ | Особенности |
|---|---|---|---|
| Медикаментозный | таблетки, выкидыш дома | материал часто непригоден | риск неполного выкидыша |
| Вакуумная аспирация | отсасывание содержимого матки | возможен, но есть риск примеси материнских клеток | быстро, стандартный метод |
| Эмбриоскопия с гистероскопическим удалением | осмотр и удаление под контролем зрения | прицельный забор ворсин без примесей | осмотр эмбриона и полости матки |
В исследовании 74 женщин с ранней потерей беременности эмбриоскопия позволила получить материал без примеси клеток матери во всех случаях без осложнений, а полость матки после процедуры была нормальной.
Замершая беременность и хотите знать причину? Запишитесь на консультацию гинеколога. Записаться
Как проходит процедура
1. УЗИ подтверждает замершую беременность и срок, обычно 5-9 недель.
2. Под кратковременной анестезией в полость матки через шейку вводят гистероскоп диаметром несколько миллиметров.
3. Врач осматривает плодное яйцо, вскрывает оболочки и оценивает эмбрион.
4. Прицельно берут ворсины хориона или ткани эмбриона для генетического анализа.
5. Остатки плодного яйца удаляют под контролем зрения.
Пациентка обычно уходит домой в тот же день. Несколько дней возможны скудные кровянистые выделения, а 2 недели не рекомендуют половые контакты, ванну и бассейн. Результат генетического анализа обычно готов через несколько недель, и его обсуждают на повторной консультации.
Перед процедурой выполняют анализы крови, определяют группу крови и резус-фактор, обследуют на инфекции. Женщинам с резус-отрицательной кровью после процедуры вводят антирезусный иммуноглобулин.
Кому может подойти эмбриоскопия
- женщинам с двумя и более потерями беременности;
- при беременности после ЭКО или длительного лечения бесплодия;
- женщинам старшего репродуктивного возраста;
- если предыдущий генетический анализ не удался из-за примеси материнских клеток;
- парам с известными перестройками хромосом.
Подробнее о подготовке к следующей беременности - на странице Подготовка к беременности: путь к появлению маленького чуда.
Ответы на частые вопросы
Путают ли эмбриоскопию с мониторингом эмбрионов в ЭКО? Да, название похоже. В репродуктологии "эмбриоскопом" называют инкубатор, который фотографирует эмбрионы в лаборатории. Здесь речь идет об осмотре плодного яйца внутри матки при замершей беременности.
Можно ли сделать эмбриоскопию после того, как началось кровотечение? Если выкидыш уже происходит, осмотр эмбриона часто невозможен. Поэтому важно обратиться сразу после того, как УЗИ показало замершую беременность.
Когда можно планировать новую беременность? Обычно после первой нормальной менструации, если нет других рекомендаций врача. Если потери повторялись, сначала стоит пройти обследование пары.
Нужно ли обследование пары? При повторных потерях ESHRE советует, в частности, оценить строение матки, функцию щитовидной железы и антифосфолипидные антитела. Кариотипирование пары проводят в определенных случаях, например если в тканях беременности выявили несбалансированную перестройку хромосом.
Цена обследования и лечения
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация гинеколога | 1 640 грн |
| УЗИ-интравагинальное исследование женских половых органов | 1 370 грн |
| Гистероскопия при гематометре и остатках плодного яйца | 23 790 грн |
| Вакуумрегуляция (мини-аборт) | 6 840 грн |
| Кариотипирование пары | 7 860 грн |
Цены приведены по прайсу клиники по состоянию на 06.10.2026. Возможность выполнения эмбриоскопии, генетического анализа тканей беременности и их стоимость уточняйте в колл-центре.
Почему стоит выбрать клинику "Оберіг"?
- Гинекологи Центра здоровья женщины, в том числе кандидат медицинских наук Новосад Анна Викторовна.
- Гистероскопия самыми тонкими инструментами и собственная патогистологическая лаборатория.
- Медико-генетические исследования для обследования пары.
Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.
Источники
- ESHRE Guideline Group on RPL. ESHRE guideline: recurrent pregnancy loss: an update in 2022 // Hum Reprod Open. 2023;2023(1):hoad002. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36873081/
- Rouleau J. P. et al. Embryoscopy and targeted embryo biopsy for the management of early abortion // J Assist Reprod Genet. 2025;42(2):641-650. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39776389/
