Гістеросальпінгографія і підготовка до дослідження

Гістеросальпінгографія (ГСГ, метросальпінгографія) - це рентгенологічне дослідження матки і маткових труб з контрастною речовиною. Контраст вводять через шийку матки, він заповнює порожнину матки і, якщо труби прохідні, виходить через них у черевну порожнину. На знімках лікар бачить форму порожнини матки і те, чи проходить контраст через кожну трубу. У Центрі здоров'я жінки клініки "Оберіг" дослідження проводять на цифровому рентгенівському апараті Ultimax фірми Toshiba з місцевим знеболенням.

Кому і навіщо потрібне дослідження

Найчастіше ГСГ призначають при безплідді: якщо вагітність не настає протягом року регулярного життя без контрацепції, а після 35 років - протягом пів року. Непрохідність труб - одна з частих причин, і її варто виключити на початку обстеження, разом з аналізами на гормони і спермограмою партнера. Також діагностика прохідності маткових труб потрібна перед внутрішньоматковою інсемінацією, після позаматкової вагітності, після операцій на органах малого таза і запалень придатків, при підозрі на вади розвитку матки, поліпи чи зрощення в її порожнині.

Дослідження проводять і для контролю після лікування, наприклад після операції, яка мала відновити прохідність. Детальніше про такі втручання на сторінці реканалізація маткових труб. Направлення зазвичай дає гінеколог або репродуктолог після огляду і УЗД.

Чому труби стають непрохідними

Маткова труба - тонкий канал завдовжки близько 10-12 см, усередині якого яйцеклітина зустрічається зі сперматозоїдом і рухається до матки. Навіть невелике зрощення може перекрити цей шлях. Найчастіші причини:

• перенесені запалення придатків, зокрема через хламідії і гонорею, іноді без помітних симптомів
• операції на органах малого таза і черевної порожнини, після яких утворюються спайки
• ендометріоз, коли тканина, схожа на слизову матки, росте поза нею
• позаматкова вагітність і операції на трубах
• аборти і внутрішньоматкові втручання з ускладненнями

Непрохідність зазвичай нічим себе не проявляє. Жінка може роками не знати про неї, поки не почне планувати вагітність. Тому дослідження - єдиний спосіб дізнатися, чи все гаразд.

Як перевіряють прохідність маткових труб

Існує кілька методів. Рентген маткових труб, тобто ГСГ, - класичний і найпоширеніший: він показує і прохідність, і форму порожнини матки, і місце, де труба перекрита. Ехогістеросальпінгоскопія робиться під контролем ультразвуку з рідиною або спеціальною піною, без опромінення, але гірше показує деталі. Лапароскопія з введенням барвника дає найточнішу відповідь, але це операція під наркозом, тож її призначають не першою, а за показаннями.

МСГ маткових труб і ГСГ - це одне й те саме дослідження, просто дві назви: метросальпінгографія і гістеросальпінгографія. Якщо в направленні стоїть будь-яка з них, вам підходить ця процедура. Як перевірити прохідність маткових труб надійно? Лише інструментальним методом: жодні домашні тести чи відчуття під час циклу відповіді не дають.

Підготовка до обстеження

Обстеження на прохідність маткових труб проводять у першій фазі циклу, на 7-10 день від першого дня менструації, коли кровотеча вже закінчилася, а овуляції ще не було. Це гарантує, що ви не вагітні. У цьому циклі краще використовувати бар'єрну контрацепцію. Перед дослідженням гінеколог зазвичай просить здати мазок на флору, щоб не пропустити запалення.

Окремої підготовки кишечника не потрібно. Зручніше прийти зранку після легкого сніданку. Безпосередньо перед процедурою спорожніть сечовий міхур. Візьміть з собою результати попередніх обстежень і скажіть лікарю про алергію на йод, контрастні речовини чи ліки, а також про хвороби серця, нирок, щитоподібної залози і цукровий діабет.

Як проходить гістеросальпінгографія

Ви лягаєте на рентгенівський стіл, як на гінекологічне крісло. Лікар обробляє шийку матки місцевим анестетиком (спрей або гель з лідокаїном), вводить у цервікальний канал тонкий балон-катетер і робить оглядовий знімок. Потім під контролем рентгеноскопії повільно вводить контраст і робить 2-3 знімки в момент заповнення матки і труб. Уся процедура триває 15-20 хвилин.

Після дослідження ще 30 хвилин ви залишаєтеся під наглядом медичного персоналу, щоб контролювати реакцію на контраст. Далі обмежень звичайного режиму немає. День-два можуть бути незначні виділення і легкий тягнучий біль унизу живота, як перед менструацією.

Чи боляче перевіряти прохідність маткових труб

Процедура не повинна супроводжуватися сильним болем. Саме для цього шийку матки знеболюють, а контраст вводять повільно. Більшість жінок описують відчуття як спазм або тягнучий біль, схожий на менструальний, який триває кілька хвилин і минає одразу після процедури. Якщо труба непрохідна і контраст розтягує її, відчуття може бути сильнішим. Можна прийняти знеболювальне за 30-40 хвилин до дослідження, якщо лікар не заперечує.

Що показує результат

У нормі контраст рівномірно заповнює порожнину матки трикутної форми, проходить обома трубами і виливається в черевну порожнину. Якщо контраст зупиняється в трубі, лікар описує, на якому рівні вона непрохідна. Розширена труба, заповнена рідиною (гідросальпінкс), зрощення, поліпи і вади розвитку матки також видно на знімках. Іноді труба на знімку здається перекритою через спазм у відповідь на введення контрасту, а насправді вона прохідна. Тому сумнівний результат лікар оцінює разом з іншими даними і за потреби пропонує повторити дослідження або уточнити його іншим методом. Результати дослідження можна отримати наступного робочого дня, крім суботи, неділі і святкових днів.

Іноді в перші цикли після ГСГ вагітність настає частіше: контраст ніби "промиває" труби. Але чекати цього як лікування не варто. З результатом ви повертаєтеся до гінеколога, який планує подальші кроки: лікування, лапароскопію або допоміжні репродуктивні технології.

Протипоказання і безпека

Дослідження не проводять при вагітності, гострому запаленні органів малого таза, матковій кровотечі. Доза опромінення невелика і не впливає на майбутню вагітність, бо дослідження роблять до овуляції. Побічні реакції на контраст виникають вкрай рідко, і клініка має все необхідне для невідкладної допомоги.

Відповіді на часті запитання

Яке дослідження прохідності маткових труб обрати: ГСГ чи УЗД?

Рентгенологічне показує деталі точніше і виявляє місце перекриття. Ультразвукове не опромінює. Вибір робить гінеколог, у клініці "Оберіг" виконується рентгенологічна ГСГ.

Чи можна в цьому циклі планувати вагітність?

Так, після дослідження можна. До нього в цьому циклі краще захищатися, щоб процедура точно не припала на ранню вагітність, про яку ви ще не знаєте.

Тест на прохідність маткових труб можна зробити вдома?

Ні. Таких тестів не існує. Прохідність можна оцінити лише в клініці інструментальним методом, і займає це менше години.

Чи потрібен супровід?

Не обов'язково. Наркозу немає, після 30 хвилин спостереження ви можете їхати самостійно.

Що робити, якщо одна труба непрохідна?

Шанс на природну вагітність зберігається, бо працює друга труба. Гінеколог оцінить решту обстежень і порадить, чи чекати, чи переходити до лікування або інсемінації.

Коли можна займатися сексом після дослідження?

Зазвичай через 1-2 дні, коли минуть виділення. Точніше скаже лікар одразу після процедури.

Гістеросальпінгографія: ціна

Перевірка прохідності маткових труб: ціна вказана за все дослідження, разом з місцевим знеболенням, знімками і висновком лікаря.

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 26.10.2026, вони можуть змінюватися, актуальну вартість уточнюйте в операторів контакт-центру.

Чому варто обрати клініку "Оберіг"

• Цифровий рентгенівський апарат Toshiba Ultimax і досвідчені лікарі Центру здоров'я жінки.
• Місцеве знеболення і повільне введення контрасту для комфорту під час процедури.
• Гінекологи, оперативна гінекологія і лабораторія в одній клініці: від обстеження до лікування.
• Висновок наступного робочого дня, знімки ви отримуєте на руки.

Адреса: Київ, вул. Зоологічна, 3, корпуси "Г" і "В". Запис онлайн https://my.oberig.ua/ua/appointment/ або за телефоном +38 044 521 30 03.