Гистеросальпингография и подготовка к исследованию

Гистеросальпингография (ГСГ, метросальпингография) - это рентгенологическое исследование матки и маточных труб с контрастным веществом. Контраст вводят через шейку матки, он заполняет полость матки и, если трубы проходимы, выходит через них в брюшную полость. На снимках врач видит форму полости матки и то, проходит ли контраст через каждую трубу. В Центре здоровья женщины клиники "Оберіг" исследование проводят на цифровом рентгеновском аппарате Ultimax фирмы Toshiba с местным обезболиванием.

Кому и зачем нужно исследование

Чаще всего ГСГ назначают при бесплодии: если беременность не наступает в течение года регулярной жизни без контрацепции, а после 35 лет - в течение полугода. Непроходимость труб - одна из частых причин, и ее стоит исключить в начале обследования, вместе с анализами на гормоны и спермограммой партнера. Также диагностика проходимости маточных труб нужна перед внутриматочной инсеминацией, после внематочной беременности, после операций на органах малого таза и воспалений придатков, при подозрении на пороки развития матки, полипы или сращения в ее полости.

Исследование проводят и для контроля после лечения, например после операции, которая должна была восстановить проходимость. Подробнее о таких вмешательствах на странице реканализация маточных труб. Направление обычно дает гинеколог или репродуктолог после осмотра и УЗИ.

Почему трубы становятся непроходимыми

Маточная труба - тонкий канал длиной около 10-12 см, внутри которого яйцеклетка встречается со сперматозоидом и движется к матке. Даже небольшое сращение может перекрыть этот путь. Самые частые причины:

• перенесенные воспаления придатков, в том числе из-за хламидий и гонореи, иногда без заметных симптомов
• операции на органах малого таза и брюшной полости, после которых образуются спайки
• эндометриоз, когда ткань, похожая на слизистую матки, растет вне ее
• внематочная беременность и операции на трубах
• аборты и внутриматочные вмешательства с осложнениями

Непроходимость обычно ничем себя не проявляет. Женщина может годами не знать о ней, пока не начнет планировать беременность. Поэтому исследование - единственный способ узнать, все ли в порядке.

Как проверяют проходимость маточных труб

Существует несколько методов. Проверка проходимости маточных труб рентген-методом, то есть ГСГ, - классический и самый распространенный вариант: он показывает и проходимость, и форму полости матки, и место, где труба перекрыта. Эхогистеросальпингоскопия делается под контролем ультразвука с жидкостью или специальной пеной, без облучения, но хуже показывает детали. Лапароскопия с введением красителя дает самый точный ответ, но это операция под наркозом, поэтому ее назначают не первой, а по показаниям.

Если в направлении написано "исследование маточных труб на проходимость МСГ", это та же процедура: метросальпингография и гистеросальпингография - два названия одного метода. Как проверить проходимость маточных труб надежно? Только инструментально: никакой анализ на проходимость маточных труб по крови или домашний тест ответа не дает.

Подготовка к обследованию

Обследование на проходимость маточных труб проводят в первой фазе цикла, на 7-10 день от первого дня менструации, когда кровотечение уже закончилось, а овуляции еще не было. Это гарантирует, что вы не беременны. В этом цикле лучше использовать барьерную контрацепцию. Перед исследованием гинеколог обычно просит сдать мазок на флору, чтобы не пропустить воспаление.

Отдельной подготовки кишечника не нужно. Удобнее прийти утром после легкого завтрака. Непосредственно перед процедурой опорожните мочевой пузырь. Возьмите результаты предыдущих обследований и скажите врачу об аллергии на йод, контрастные вещества или лекарства, а также о болезнях сердца, почек, щитовидной железы и сахарном диабете.

Как проходит процедура проверки проходимости маточных труб

Вы ложитесь на рентгеновский стол, как на гинекологическое кресло. Врач обрабатывает шейку матки местным анестетиком (спрей или гель с лидокаином), вводит в цервикальный канал тонкий баллон-катетер и делает обзорный снимок. Затем под контролем рентгеноскопии медленно вводит контраст и делает 2-3 снимка в момент заполнения матки и труб. Вся процедура длится 15-20 минут.

После исследования еще 30 минут вы остаетесь под наблюдением медицинского персонала, чтобы контролировать реакцию на контраст. Дальше ограничений обычного режима нет. День-два могут быть незначительные выделения и легкая тянущая боль внизу живота, как перед менструацией.

Больно ли проверять проходимость маточных труб

Процедура не должна сопровождаться сильной болью. Именно для этого шейку матки обезболивают, а контраст вводят медленно. Большинство женщин описывают ощущения как спазм или тянущую боль, похожую на менструальную, которая длится несколько минут и проходит сразу после процедуры. Если труба непроходима и контраст растягивает ее, ощущение может быть сильнее. Можно принять обезболивающее за 30-40 минут до исследования, если врач не против.

Что показывает результат

В норме контраст равномерно заполняет полость матки треугольной формы, проходит по обеим трубам и выливается в брюшную полость. Если контраст останавливается в трубе, врач описывает, на каком уровне она непроходима. Расширенная труба, заполненная жидкостью (гидросальпинкс), сращения, полипы и пороки развития матки тоже видны на снимках. Иногда труба на снимке кажется перекрытой из-за спазма в ответ на введение контраста, а на самом деле она проходима. Поэтому сомнительный результат врач оценивает вместе с другими данными.

Определение проходимости маточных труб завершается заключением, которое можно получить на следующий рабочий день, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней. С ним вы возвращаетесь к гинекологу, который планирует дальнейшие шаги: лечение, лапароскопию или вспомогательные репродуктивные технологии.

Противопоказания и безопасность

Исследование не проводят при беременности, остром воспалении органов малого таза, маточном кровотечении. Доза облучения небольшая и не влияет на будущую беременность, потому что исследование делают до овуляции. Побочные реакции на контраст возникают крайне редко, и клиника имеет все необходимое для неотложной помощи.

Частые вопросы

Что выбрать: ГСГ или УЗИ?

Рентгенологическое исследование показывает детали точнее и выявляет место перекрытия. Ультразвуковое не облучает. Выбор делает гинеколог, в клинике "Оберіг" выполняется рентгенологическая ГСГ.

Можно ли в этом цикле планировать беременность?

Да, после исследования можно. До него в этом цикле лучше предохраняться, чтобы процедура точно не пришлась на раннюю беременность.

Нужно ли сопровождение?

Не обязательно. Наркоза нет, после 30 минут наблюдения вы можете ехать самостоятельно.

Что делать, если одна труба непроходима?

Шанс на естественную беременность сохраняется, потому что работает вторая труба. Гинеколог оценит остальные обследования и посоветует, ждать или переходить к лечению или инсеминации.

Сколько стоит, если нужно повторить?

Повторное исследование стоит так же. Проверить проходимость маточных труб: цена одинаковая для первичной и контрольной ГСГ.

Гистеросальпингография: цена, Киев

ГСГ маточных труб: цена указана за все исследование, вместе с местным обезболиванием, снимками и заключением врача. Проверка проходимости маточных труб: стоимость не зависит от количества снимков. Рентген проходимости маточных труб: цена указана в таблице. Запись на исследование - по телефону или онлайн, а проверка проходимости маточных труб, цена, Киев, адрес и время приема уточняются при записи.

Цены указаны по прайсу клиники на 26.10.2026, они могут меняться, актуальную стоимость уточняйте у операторов контакт-центра.

Почему стоит выбрать клинику "Оберіг"

Что вы получаете, кроме самого снимка:

• Цифровой рентгеновский аппарат Toshiba Ultimax и опытные врачи Центра здоровья женщины.
• Местное обезболивание и медленное введение контраста для комфорта во время процедуры.
• Гинекологи, оперативная гинекология и лаборатория в одной клинике: от обследования до лечения.
• Заключение на следующий рабочий день, снимки вы получаете на руки.

Адрес: Киев, ул. Зоологическая, 3, корпуса "Г" и "В". Запись онлайн https://my.oberig.ua/ua/appointment/ или по телефону +38 044 521 30 03.