Лампектомія

Лампектомія - це органозберігаюча операція, під час якої хірург видаляє пухлину молочної залози разом з невеликим шаром здорової тканини навколо, а груди зберігаються. Її виконують при раку молочної залози на ранніх стадіях, а також для видалення окремих доброякісних утворень. Після лампектомії з приводу раку зазвичай проводять променеву терапію, і за таким підходом виживаність не відрізняється від виживаності після мастектомії, що підтвердили рандомізовані дослідження з 20-річним спостереженням. Операцію поєднують з біопсією сторожового лімфовузла.

Лампектомію виконують онкохірурги Мамологічного центру клініки "Оберіг", зокрема з онкопластичними методиками, які зберігають природну форму грудей.

Кому підходить лампектомія

Органозберігаюча операція можлива для більшості жінок з раком молочної залози на ранній стадії. Основні умови:

• пухлину можна видалити з чистими краями і зберегти прийнятну форму грудей;
• немає кількох вогнищ у різних ділянках залози;
• немає протипоказань до променевої терапії, наприклад попереднього опромінення цієї ділянки;
• жінка обирає збереження грудей після обговорення всіх варіантів з лікарем.

Якщо пухлина велика відносно розміру грудей, спершу можуть провести хіміотерапію, щоб її зменшити. Носійкам мутацій BRCA лікар детально пояснює переваги і ризики органозберігаючої операції порівняно з мастектомією, бо в них вищий ризик нової пухлини.

Як проходить операція

Перед операцією непальповану пухлину позначають міткою-локалайзером під контролем УЗД чи мамографії. Лампектомію виконують під загальною анестезією. Хірург робить розріз, за можливості в малопомітному місці, видаляє пухлину з краєм здорової тканини і позначає препарат для патогістолога. Під час онкопластичної лампектомії тканини залози переміщують так, щоб заповнити дефект і зберегти симетрію. Сторожові лімфовузли знаходять методом флуоресцентної навігації без радіоактивних речовин.

Головний критерій якості операції - чисті краї. За міжнародним консенсусом, достатньо, щоб пухлинні клітини не доходили до краю видаленої тканини: ширші краї не знижують ризик рецидиву. Якщо в краю виявлено пухлину, лікар рекомендує повторне висічення.

Лампектомію виконують і при доброякісних утвореннях, коли їх потрібно видалити повністю, наприклад при великій чи швидкозростаючій фіброаденомі.

Хочете зберегти груди? Запишіться на консультацію онкохірурга. Записатися

Відновлення

Після лампектомії більшість пацієнток виписують через 1-2 дні. Перші тижні рекомендують носити підтримувальний бюстгальтер, обмежити підйом тяжкого, доглядати за швом і виконувати вправи для плеча. Через 3-6 тижнів після загоєння починають променеву терапію, яку в клініці проводять на лінійному прискорювачі TrueBeam STx. Подальше лікування - гормональну, хіміо- чи таргетну терапію - призначають за результатами гістологічного дослідження.

Можливі ускладнення: серома (скупчення рідини), гематома, інфекція рани, зміна чутливості, асиметрія грудей. Більшість з них минають самостійно або легко лікуються.

Важливо: після органозберігаючого лікування потрібно регулярно проходити мамографію і огляд мамолога за графіком, який визначить лікар.

Лампектомія чи мастектомія?

При ранньому раку обидва варіанти дають однакову виживаність. Лампектомія зберігає груди і чутливість шкіри, відновлення швидше, але потрібна променева терапія. Мастектомія дозволяє в більшості випадків обійтися без опромінення, а сучасні методики дають змогу зберегти шкіру, сосок і одразу відновити форму грудей. Вибір залежить від характеристик пухлини, генетики і бажання жінки, тому рішення ухвалюють разом з лікарем.

Відповіді на часті запитання

Чи боляче після лампектомії? Біль помірний, у перші дні його знімають звичайні знеболювальні. Багато жінок повертаються до легкої щоденної активності вже через кілька днів.

Чи залишиться рубець? Так, але хірург планує розріз так, щоб він був якомога менш помітним, наприклад по краю ареоли або в складці під грудьми. З часом рубець світлішає.

Чи може рак повернутися після лампектомії? Ризик існує, але він низький за умови чистих країв, променевої терапії і призначеного медикаментозного лікування. Тому важливо проходити контрольні обстеження за графіком.

Лампектомія в клініці "Оберіг"

Операції виконують онкохірурги Мамологічного центру, який очолює кандидат медичних наук Шуліга Оксана Василівна, експерт з естетичної мамопластики. Мультидисциплінарна команда складає план лікування за настановами NCCN та ESMO, а видалені тканини досліджують у власному патогістологічному центрі.

Лампектомія молочної залози: ціна

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу обстеження та лікування, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі. Більше про тему - на сторінці Операції при раку молочної залози.

Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.

Джерела

• Fisher B. et al. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer // N Engl J Med. 2002;347(16):1233-1241. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12393820/
• Moran M. S. et al. SSO-ASTRO consensus guideline on margins for breast-conserving surgery with whole-breast irradiation in stages I and II invasive breast cancer // J Clin Oncol. 2014;32(14):1507-1515. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24516019/
• Loibl S. et al. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol. 2024;35(2):159-182. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38101773/