Масаж і фізична терапія після інсульту

Масаж після інсульту - допоміжна процедура, яка зменшує скутість м'язів, біль і набряк, покращує кровообіг і готує паралізовану руку чи ногу до занять. Головну ж роль у відновленні рухів відіграє фізична терапія: щоденні вправи, під час яких пацієнт заново вчиться сидіти, стояти, ходити і користуватися рукою. Почати можна вже в перші дні після стабілізації стану, а найбільший прогрес припадає на перші 3-6 місяців. Курс масажу зазвичай складається з 10-15 сеансів по 15-30 хвилин, заняття з фізичним терапевтом проводять щодня. У клініці "Оберіг" відновлення після інсульту веде мультидисциплінарна команда Інсультного центру: невролог, лікар фізичної та реабілітаційної медицини, фізичний терапевт, ерготерапевт і терапевт мови та мовлення.

Близька людина перенесла інсульт? Залиште номер, і ми передзвонимо та підберемо програму відновлення. Замовити дзвінок

Чи можна робити масаж після інсульту

Так, і при правильному підході він корисний. Але масаж не замінює вправ і не відновлює рухи сам по собі. Американська асоціація серця та інсульту (AHA/ASA) в настанові з реабілітації наголошує: найкращі результати дає активне тренування конкретних рухів і завдань, яке повторюють багато разів щодня. Масаж і пасивні рухи доповнюють ці заняття.

Коли масаж допомагає:

• зменшує спастичність, тобто підвищений тонус і скутість м'язів;
• полегшує біль у плечі паралізованої руки;
• зменшує набряк кисті і стопи;
• покращує чутливість і стан шкіри у лежачих пацієнтів.

Протипоказання

Перед початком масажу пацієнта обов'язково оглядає лікар. Масаж не роблять або відкладають при:

• нестабільному стані, високому чи нестабільному тиску в гострому періоді;
• тромбозі вен ніг або підозрі на нього: набряк, біль, почервоніння литки;
• підвищеній температурі, інфекціях;
• пошкодженнях шкіри, пролежнях у зоні масажу;
• тяжкій серцевій недостатності, порушеннях ритму серця без контролю.

Важливо: якщо в людини, яка перенесла інсульт, з'явилися нова слабкість, порушення мови, різкий головний біль або раптова задишка, негайно викликайте швидку: бригаду клініки за номером 3003 або 103.

Потрібна консультація реабілітолога після інсульту? Запишіться на прийом. Записатися

Як правильно робити масаж після інсульту

Техніку підбирає фахівець залежно від тонусу м'язів, тому вдома варто працювати лише після навчання. Основні правила:

1. Положення. Пацієнт лежить або сидить зручно, паралізована рука чи нога лежить на подушці без натягу.

2. Спокійний темп. Рухи повільні, ритмічні, без болю. Різкий чи сильний масаж посилює спастичність.

3. Напрямок. Від кисті до плеча і від стопи до стегна, тобто до серця, щоб зменшити набряк.

4. Різні прийоми для різних м'язів. На скутих, напружених м'язах (згиначі руки, розгиначі ноги) - лише легке погладжування. На ослаблених м'язах (розгиначі руки, згиначі ноги) можна застосовувати енергійніше розтирання і розминання.

5. Тривалість. Спочатку 10-15 хвилин, поступово до 20-30 хвилин. Щодня або через день.

6. Пасивні рухи після масажу. Обережно згинати і розгинати суглоби в повному обсязі, але без сили.

Чого робити не можна: тягнути паралізовану руку за кисть, піднімати пацієнта за слабку руку, масажувати з болем. Це травмує плечовий суглоб і викликає тривалий біль.

Масаж ноги після інсульту

Перед масажем ноги лікар має виключити тромбоз глибоких вен, адже після інсульту обмежена рухливість суттєво підвищує його ризик, а масаж може спричинити відрив тромбу. За найменшої підозри роблять УЗД судин нижніх кінцівок.

Масаж ноги починають зі стопи і гомілки, переходячи до стегна і сідниці. Литковий м'яз і передню поверхню стегна часто зводить спазм, тому їх лише погладжують. Задню поверхню стегна і передню групу м'язів гомілки, які піднімають стопу, масажують активніше. Після масажу корисно пасивно згинати стопу на себе, щоб запобігти її провисанню.

Не впевнені, чи можна робити масаж саме у вашому випадку? Замовте дзвінок, і ми запишемо на консультацію фахівця. Замовити дзвінок

Масаж руки і плеча

Паралізована рука часто опухає, а в плечі виникає біль через розтягнення суглоба під вагою руки. Кисть і пальці масажують легкими рухами від кінчиків пальців до зап'ястя, передпліччя і плече - погладжуванням. Руку в ліжку кладуть на подушку, а сидячи - на стіл чи підлокітник.

Шукаючи в інтернеті "масаж руки після інсульту відео", пам'ятайте, що загальні ролики не враховують тонус м'язів конкретного пацієнта. Краще, якщо фізичний терапевт покаже техніку на першому занятті. Про завдання фізичної терапії розповідає відео фахівців Інсультного центру.

Фізична терапія: основа відновлення

Настанова AHA/ASA рекомендує при вираженій спастичності окремих м'язів ін'єкції ботулотоксину разом з вправами, а для відновлення ходи - інтенсивне повторюване тренування з підтримкою. Детальніше - у матеріалі Що таке комплексна реабілітація після інсульту.

Скільки триває відновлення

Найшвидше функції відновлюються в перші 3 місяці, далі темп сповільнюється, але покращення можливе і через рік. Тому заняття продовжують і після виписки: амбулаторно, а потім за домашньою програмою, яку складає фізичний терапевт.

Відповіді на часті запитання

Коли починати масаж після інсульту? Зазвичай з перших днів після стабілізації стану, починаючи з положення в ліжку, легкого погладжування і пасивних рухів. Точний термін визначає лікар.

Чи можна робити масаж після геморагічного інсульту? Так, але пізніше і обережніше, після дозволу невролога і контролю тиску.

Чи можна робити масаж удома самостійно? Так, після того як фахівець покаже прийоми саме для вашого рідного. Непрофесійний сильний масаж може посилити спастичність.

Ціна масажу і занять

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 09.10.2026. Програму і кількість занять визначає фахівець після огляду, остаточну вартість уточнюйте у кол-центрі.

Чому варто обрати клініку "Оберіг"?

• Інсультний центр очолює невролог, д.м.н., доцент Фломін Юрій Володимирович, реабілітацію ведуть фахівці з фізичної терапії та ерготерапії.
• Відновлення починають ще в стаціонарі і продовжують амбулаторно за єдиним планом. Детальніше - на сторінці Реабілітація після інсульту в Інсультному центрі.
• Ботулінотерапія, ортезування, транскраніальна магнітна стимуляція і консультація з адаптації житла.

Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.

Джерела

• Winstein C. J. et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. 2016;47(6):e98-e169. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/