Массаж и физическая терапия после инсульта

Массаж после инсульта - вспомогательная процедура, которая уменьшает скованность мышц, боль и отек, улучшает кровообращение и готовит парализованную руку или ногу к занятиям. Главную же роль в восстановлении движений играет физическая терапия: ежедневные упражнения, во время которых пациент заново учится сидеть, стоять, ходить и пользоваться рукой. Начать можно уже в первые дни после стабилизации состояния, а наибольший прогресс приходится на первые 3-6 месяцев. Курс массажа обычно состоит из 10-15 сеансов по 15-30 минут, занятия с физическим терапевтом проводят ежедневно. В клинике "Оберіг" восстановление после инсульта ведет мультидисциплинарная команда Инсультного центра: невролог, врач физической и реабилитационной медицины, физический терапевт, эрготерапевт и терапевт речи и языка.

Близкий человек перенес инсульт? Оставьте номер, и мы перезвоним и подберем программу восстановления. Заказать звонок

Можно ли делать массаж после инсульта

Да, и при правильном подходе он полезен. Но массаж не заменяет упражнений и не восстанавливает движения сам по себе. Американская ассоциация сердца и инсульта (AHA/ASA) в руководстве по реабилитации подчеркивает: лучшие результаты дает активная тренировка конкретных движений и задач, которую повторяют много раз в день. Массаж и пассивные движения дополняют эти занятия.

Когда массаж помогает:

• уменьшает спастичность, то есть повышенный тонус и скованность мышц;
• облегчает боль в плече парализованной руки;
• уменьшает отек кисти и стопы;
• улучшает чувствительность и состояние кожи у лежачих пациентов.

Противопоказания

Перед началом массажа пациента обязательно осматривает врач. Массаж не делают или откладывают при:

• нестабильном состоянии, высоком или нестабильном давлении в остром периоде;
• тромбозе вен ног или подозрении на него: отек, боль, покраснение голени;
• повышенной температуре, инфекциях;
• повреждениях кожи, пролежнях в зоне массажа;
• тяжелой сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца без контроля.

Важно: если у человека, перенесшего инсульт, появились новая слабость, нарушение речи, резкая головная боль или внезапная одышка, немедленно вызывайте скорую: бригаду клиники по номеру 3003 или 103.

Нужна консультация реабилитолога после инсульта? Запишитесь на прием. Записаться

Как правильно делать массаж после инсульта

Технику подбирает специалист в зависимости от тонуса мышц, поэтому дома стоит работать только после обучения. Основные правила:

1. Положение. Пациент лежит или сидит удобно, парализованная рука или нога лежит на подушке без натяжения.

2. Спокойный темп. Движения медленные, ритмичные, без боли. Резкий или сильный массаж усиливает спастичность.

3. Направление. От кисти к плечу и от стопы к бедру, то есть к сердцу, чтобы уменьшить отек.

4. Разные приемы для разных мышц. На скованных, напряженных мышцах (сгибатели руки, разгибатели ноги) - только легкое поглаживание. На ослабленных мышцах (разгибатели руки, сгибатели ноги) можно применять более энергичное растирание и разминание.

5. Длительность. Сначала 10-15 минут, постепенно до 20-30 минут. Ежедневно или через день.

6. Пассивные движения после массажа. Осторожно сгибать и разгибать суставы в полном объеме, но без силы.

Чего делать нельзя: тянуть парализованную руку за кисть, поднимать пациента за слабую руку, массировать с болью. Это травмирует плечевой сустав и вызывает длительную боль.

Массаж ноги после инсульта

Перед массажем ноги врач должен исключить тромбоз глубоких вен, ведь после инсульта ограниченная подвижность существенно повышает его риск, а массаж может вызвать отрыв тромба. При малейшем подозрении делают УЗИ сосудов нижних конечностей.

Массаж ноги начинают со стопы и голени, переходя к бедру и ягодице. Икроножную мышцу и переднюю поверхность бедра часто сводит спазм, поэтому их только поглаживают. Заднюю поверхность бедра и переднюю группу мышц голени, которые поднимают стопу, массируют активнее. После массажа полезно пассивно сгибать стопу на себя, чтобы предотвратить ее провисание.

Не уверены, можно ли делать массаж именно в вашем случае? Закажите звонок, и мы запишем на консультацию специалиста. Заказать звонок

Массаж руки и плеча

Парализованная рука часто отекает, а в плече возникает боль из-за растяжения сустава под весом руки. Кисть и пальцы массируют легкими движениями от кончиков пальцев к запястью, предплечье и плечо - поглаживанием. Руку в постели кладут на подушку, а сидя - на стол или подлокотник.

Ища в интернете видео массажа руки после инсульта, помните, что общие ролики не учитывают тонус мышц конкретного пациента. Лучше, если физический терапевт покажет технику на первом занятии. О задачах физической терапии рассказывает видео специалистов Инсультного центра.

Физическая терапия: основа восстановления

Руководство AHA/ASA рекомендует при выраженной спастичности отдельных мышц инъекции ботулотоксина вместе с упражнениями, а для восстановления ходьбы - интенсивную повторяющуюся тренировку с поддержкой. Подробнее - в материале Что такое комплексная реабилитация после инсульта.

Сколько длится восстановление

Быстрее всего функции восстанавливаются в первые 3 месяца, далее темп замедляется, но улучшение возможно и через год. Поэтому занятия продолжают и после выписки: амбулаторно, а затем по домашней программе, которую составляет физический терапевт.

Ответы на частые вопросы

Когда начинать массаж после инсульта? Обычно с первых дней после стабилизации состояния, начиная с положения в постели, легкого поглаживания и пассивных движений. Точный срок определяет врач.

Можно ли делать массаж после геморрагического инсульта? Да, но позже и осторожнее, после разрешения невролога и контроля давления.

Можно ли делать массаж дома самостоятельно? Да, после того как специалист покажет приемы именно для вашего родного человека. Непрофессиональный сильный массаж может усилить спастичность.

Цена массажа и занятий

Цены указаны по прайсу клиники на 09.10.2026. Программу и количество занятий определяет специалист после осмотра, окончательную стоимость уточняйте в колл-центре.

Почему стоит выбрать клинику "Оберіг"?

• Инсультный центр возглавляет невролог, д.м.н., доцент Фломин Юрий Владимирович, реабилитацию ведут специалисты по физической терапии и эрготерапии.
• Восстановление начинают еще в стационаре и продолжают амбулаторно по единому плану. Подробнее - на странице Реабилитация после инсульта в Инсультном центре.
• Ботулинотерапия, ортезирование, транскраниальная магнитная стимуляция и консультация по адаптации жилья.

Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.

Источники

• Winstein C. J. et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. 2016;47(6):e98-e169. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/