3003 Ambulance 24/7

+380 (44) 521-3003

Request a call

Schedule an Appointment

Personal Account

ENG

Back Main Causes of youth stroke

Causes of youth stroke

Causes of youth stroke

Інсульт у людей 18-50 років трапляється не так рідко, як прийнято вважати, і таких випадків стає більше. Причини інсульту в молодому віці різноманітніші, ніж у літніх людей. Найчастіші з них - розшарування стінки артерії шиї, хвороби серця, через які утворюються тромби (зокрема відкрите овальне вікно), підвищений тиск, куріння, ожиріння, цукровий діабет, вживання наркотиків і алкоголю, мігрень з аурою, гормональна контрацепція, вагітність, порушення згортання крові. У значної частини молодих пацієнтів, за різними даними до третини, причину не вдається встановити навіть після повного обстеження. Тому після інсульту молодій людині потрібна ретельна діагностика: від неї залежить, як запобігти повторному інсульту.

Обстеження і лікування проводять в Інсультному центрі клініки "Оберіг".

Чим відрізняється інсульт у молодих

За даними огляду в журналі Lancet Neurology, частота ішемічного інсульту в людей 18-50 років за останні десятиліття суттєво зросла. Такі пацієнти мають попереду довге життя, тому наслідки інсульту для них і їхніх сімей особливо тяжкі: втрата роботи, фінансові труднощі, депресія. Водночас молодий мозок краще відновлюється, а вчасно встановлена причина дає змогу ефективно запобігти повторенню.

Ще одна особливість - симптоми інсульту в молодих часто списують на втому, мігрень, остеохондроз чи "нерви" і звертаються по допомогу пізно. Будь-яка раптова слабкість у руці чи нозі, перекошене обличчя, порушення мовлення чи зору - привід негайно викликати швидку незалежно від віку.

Причини ішемічного інсульту в молодому віці

Розшарування (дисекція) сонної або хребтової артерії. У стінці судини утворюється надрив, у ньому накопичується кров, яка звужує просвіт, а на місці пошкодження формується тромб. Розшарування може виникнути після різкого повороту голови, травми, занять спортом, маніпуляцій на шиї, а іноді без видимої причини. Часто супроводжується болем у шиї чи голові з одного боку.

Хвороби серця. Тромб може утворитися в серці й потрапити в мозок. У молодих це буває при кардіоміопатіях, ураженні клапанів, ендокардиті, порушеннях ритму. Окреме питання - відкрите овальне вікно (отвір між передсердями, який у частини людей залишається після народження): через нього тромб з вен може потрапити в артерії мозку.

Ранній атеросклероз. Класичні фактори ризику дедалі частіше трапляються в молодому віці: артеріальна гіпертензія, куріння, ожиріння, цукровий діабет, підвищений холестерин, малорухливість. Саме вони визначають значну частку інсультів у людей старше 35 років.

Порушення згортання крові. Антифосфоліпідний синдром (аутоімунний стан, при якому підвищується схильність до тромбозів), спадкові тромбофілії, онкологічні захворювання.

Інші причини: васкуліти (запалення стінок судин), синдром оборотної церебральної вазоконстрикції, рідкісні спадкові хвороби судин.

Причини геморагічного інсульту

Крововилив у мозок у молодому віці частіше пов'язаний з вродженими аномаліями судин: аневризмами, артеріовенозними мальформаціями, каверномами. Сприяють йому також неконтрольована гіпертензія і вживання кокаїну та амфетамінів. Детальніше - у статтях про причини ішемічного інсульту і причини геморагічного інсульту.

Фактори ризику, характерні для молодих

  • наркотики і алкоголь: кокаїн, амфетаміни, надмірне вживання алкоголю, енергетики у великих кількостях;
  • мігрень з аурою: підвищує ризик ішемічного інсульту, особливо в поєднанні з курінням і прийомом комбінованих гормональних контрацептивів;
  • вагітність і перші тижні після пологів: у цей час зростає схильність до тромбозів, можливі прееклампсія (тяжке ускладнення вагітності з підвищенням тиску) та інші ускладнення;
  • хронічний стрес і порушення сну: про це детальніше у статті Інсульт і стрес.

Як шукають причину

Обстеження молодого пацієнта після інсульту ширше, ніж у літніх людей. Зазвичай воно включає:

  • МРТ головного мозку і дослідження судин голови та шиї (КТ- або МРТ-ангіографію, дуплексне сканування);
  • ехокардіографію (УЗД серця), за потреби пухирцевий тест для виявлення відкритого овального вікна або черезстравохідну ехокардіографію;
  • холтерівське моніторування ЕКГ протягом однієї або кількох діб для пошуку прихованих порушень ритму;
  • аналізи на ліпіди, цукор, показники згортання крові, антифосфоліпідні антитіла;
  • генетичні дослідження - лише за наявності певних ознак.

У клініці "Оберіг" усі ці дослідження можна пройти в одному місці: є 3 комп'ютерні томографи, МРТ 1,5 і 3 Тесла, УЗД експертного класу, холтерівське моніторування, цілодобова лабораторія. За потреби до обстеження долучають кардіолога.

Профілактика повторного інсульту

Лікування залежить від знайденої причини: антитромбоцитарні препарати або антикоагулянти, контроль тиску і холестерину, у частини пацієнтів - закриття відкритого овального вікна. Не менш важливі відмова від куріння і наркотиків, нормальна вага, фізична активність, лікування апное сну. Жінкам після інсульту метод контрацепції потрібно обговорити з лікарем.

Інсультний центр клініки очолює доктор медичних наук, професор Фломін Юрій Володимирович, заслужений лікар України.

Вартість обстеження

Ціни на консультації невролога і кардіолога, дослідження судин, ехокардіографію, холтерівське моніторування та аналізи наведено на сторінці Фактори ризику інсульту. Актуальну вартість уточнюйте у кол-центрі.

Записатися на консультацію можна онлайн: https://my.oberig.ua/ua/appointment/ або за телефоном +38 044 521 30 03.

Джерела

Appointment for consultation

Call!
Thank you!