Перев'язування маткових труб
Перев'язування маткових труб - це операція, яка назавжди робить маткові труби непрохідними, щоб яйцеклітина і сперматозоїди не могли зустрітися. Це метод добровільної хірургічної контрацепції для жінок, які впевнені, що більше не хочуть мати дітей. Його ще називають жіночою стерилізацією, тубальна лігація або перерізанням труб. Сьогодні операцію виконують лапароскопічно, через 2-3 проколи на животі, і пацієнтка зазвичай іде додому того ж або наступного дня. Ефективність перевищує 99%, менструальний цикл і гормональний фон не змінюються. Головне, що потрібно знати: операцію вважають незворотною, тому рішення має бути обдуманим.
Консультацію та операцію проводять гінекологи-хірурги Центру здоров'я жінки клініки "Оберіг".
Перев'язка маткових труб у жінок: кому підходить
Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG) радить обговорити такий метод, якщо жінка:
- точно не планує вагітність у майбутньому;
- не може чи не хоче використовувати інші методи контрацепції;
- має захворювання, при яких вагітність небезпечна для життя.
Операцію виконують лише за письмовою інформованою згодою повнолітньої жінки. Лікар обов'язково розповідає про альтернативи: гормональну спіраль, мідну спіраль, імплант, а також вазектомію в партнера, яка простіша і безпечніша.
Способи операції
| Спосіб | Що роблять | Особливості |
|---|---|---|
| Видалення маткових труб (сальпінгектомія) | труби видаляють повністю | найнадійніше, знижує ризик раку яєчників, відновлення неможливе |
| Часткове видалення | вирізають ділянку труби | надійно, відновлення можливе лише теоретично |
| Коагуляція | ділянку труби пропалюють струмом | швидко, тканина руйнується |
| Кліпси чи кільця | трубу перетискають | найменше пошкодження, але ефективність дещо нижча |
Перерізання маткових труб з видаленням ділянки та повне видалення труб сьогодні використовують найчастіше. За настановою ACOG, повне видалення труб під час стерилізації прийнятне і може знизити ризик найпоширенішого типу раку яєчників, що бере початок саме в трубах.
Обдумуєте хірургічну контрацепцію? Запишіться на консультацію гінеколога. Записатися
Перев'язка маткових труб: як роблять
Операція перев'язка маткових труб триває 20-40 хвилин під загальною анестезією. Через пупок вводять лапароскоп, ще через 1-2 проколи - інструменти. Лікар знаходить обидві труби і перекриває їх обраним способом. Перед операцією виконують огляд, УЗД, аналізи і тест на вагітність. Детальніше про сам метод - на сторінці Лапароскопія.
За 8 годин до операції не можна їсти, за 2 години - пити. Операцію краще планувати в першій половині циклу, а до неї продовжувати звичну контрацепцію, щоб виключити вагітність, яка могла настати перед втручанням.
Перев'язка маткових труб: наслідки
- місячні, лібідо і гормони не змінюються, бо яєчники продовжують працювати;
- менопауза настає у звичному віці;
- перші 1-2 дні можливі біль у місцях проколів і в плечі через газ;
- до роботи повертаються через кілька днів, статеві контакти можливі через тиждень;
- у рідкісних випадках вагітність усе ж настає: за даними великого американського дослідження CREST, менше ніж у 2 зі 100 жінок за 10 років, і така вагітність часто буває позаматковою.
Ризик серйозних ускладнень самої лапароскопії низький, кровотечі чи пошкодження сусідніх органів трапляються рідко. Якщо ж після операції з'явилися затримка місячних чи біль унизу живота, потрібно зробити тест на вагітність і звернутися до лікаря.
Відповіді на часті запитання
Чи можна розв'язати маткові труби? Після кліпс чи кілець іноді вдається відновити прохідність мікрохірургічно, але успіх не гарантований і залежить від віку та довжини збереженої труби. Після видалення труб це неможливо. Якщо бажання мати дитину з'явилося, найчастіше пропонують ЕКЗ.
Хто частіше шкодує про рішення? Жінки, які пройшли стерилізацію до 30 років, у період стресу чи одразу після пологів. Саме тому важливо не поспішати з рішенням.
Чи можна виконати стерилізацію під час кесаревого розтину? Так, якщо жінка заздалегідь, ще під час вагітності, ухвалила зважене рішення і підписала згоду. Робити це спонтанно під час пологів не рекомендують.
Чи можна прийти лише на консультацію, щоб порівняти методи? Так. Гінеколог розповість про ефективність, ризики і вартість усіх методів довготривалої контрацепції, а рішення ви приймете самостійно.
Чи захищає операція від інфекцій? Ні. Від інфекцій, що передаються статевим шляхом, захищає лише презерватив.
Перев'язка маткових труб: ціна
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація гінеколога | 1 640 грн |
| УЗД-інтравагiнальне дослiдження жiночих статевих органiв | 1 370 грн |
| Лапароскопічні контрацептивні втручання на маткових трубах | 27 875 грн |
| Стаціонарне лікування в палаті на 1 особу (до 12 годин) | 5 890 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 06.10.2026. Остаточна вартість залежить від анестезії і тривалості перебування, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі.
Жіноча стерилізація: Київ, клініка "Оберіг"
- Центр здоров'я жінки очолює кандидат медичних наук, заслужений лікар України Ліщук Володимир Данилович, фахівець з лапароскопічної хірургії.
- Детальна консультація щодо всіх методів контрацепції перед рішенням.
- Лапароскопія з коротким перебуванням у стаціонарі.
Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Джерела
- ACOG Practice Bulletin No. 208: Benefits and Risks of Sterilization // Obstet Gynecol. 2019;133(2):e194-e207. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30640233/
- ACOG Committee Opinion No. 774: Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention // Obstet Gynecol. 2019;133(4):e279-e284. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913199/
- Peterson H. B. et al. The risk of pregnancy after tubal sterilization: findings from the U.S. Collaborative Review of Sterilization // Am J Obstet Gynecol. 1996;174(4):1161-1168. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8623843/
