Рак стравоходу

Рак стравоходу — це злоякісне новоутворення, що розвивається з клітин слизової оболонки стравоходу (найчастіше це плоскоклітинний рак або аденокарцинома). При своєчасному виявленні пухлини стравоходу успішно піддаються лікуванню. 

• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) та стравохід Барретта (передрак).

• Куріння та зловживання алкоголем.

• Регулярне вживання надто гарячої їжі та напоїв.

• Ожиріння.

Симптоми раку стравоходу на І стадії

На ранньому етапі пухлина має невеликі розміри та локалізується у поверхневих шарах стінки стравоходу.

Можливі такі симптоми:

• дискомфорт під час ковтання

• відчуття “дряпання” або стороннього тіла в горлі чи грудях

• періодична печія

• незначний біль при ковтанні

• сухість у горлі

• епізодичний кашель після їжі

Часто симптоми відсутні або сприймаються як прояв гастриту чи рефлюксу.

Симптоми раку стравоходу на ІІ  стадії

Пухлина збільшується та починає звужувати просвіт стравоходу.

Характерні симптоми:

• порушення ковтання твердої їжі

• відчуття “застрягання” їжі

• біль або дискомфорт за грудиною

• часта печія

• відрижка

• нудота

• поступове зниження ваги

• осиплість голосу.

На цьому етапі пацієнти часто змінюють раціон через труднощі з ковтанням.

Симптоми раку стравоходу на ІІІ  стадії

Пухлина проростає  глибші шари стравоходу та може поширюватись на сусідні тканини чи лімфатичні вузли. Симптоми стають вираженими:

• неможливість нормально ковтати тверду їжу

• утруднення ковтання навіть рідини

• сильний біль за грудиною

• блювання після їжі

• постійний кашель

• захриплість голосу

• різка втрата маси тіла

• слабкість та виснаження.

Симптоми раку стравоходу на ІV  стадії

На пізній стадії захворювання можуть виникати метастази в легенях, печінці, кістках та інших органах.

Можливі симптоми:

• повна неможливість ковтати

• виражене виснаження

• сильний біль

• кровотечі

• блювання з домішками крові

• задишка

• хронічний кашель

• симптоми ураження інших органів.

В Центрі ендоскопії та мініінвазивної хірургії лікарі-ендоскопісти к.м.н. Яковенко В.О. та Негря Є.В., використовуючи сучасні ендоскопічні технології на ендоскопічному обладнанні від світових лідерів ринку - FUJI та OLYMPUS, виконують:

• Езофагогастродуоденоскопію (ЕГДС): візуальний огляд стравоходу з обов'язковою біопсією пухлини.

• Ендоскопічне УЗД (ЕндоУЗД): для визначення глибини проростання пухлини.

• В діагностичному центрі на 128-зрізовому комп’ютерному томографі виконується скринінгове КТ-дослідження органів грудної та черевної порожнини, яке є важливим для стадіювання онкологічного процесу. 

Згідно з міжнародними стандартами NCCN (США) та ESMO (Європа), лікування раку стравоходу вимагає мультидисциплінарного підходу:

• Хірургічне лікування:  ранніх стадіях можливе ендоскопічне видалення частини або всього стравоходу з пластикою.

• Променева терапія: сеанси опромінення для знищення ракових клітин.

• Системна терапія: хіміотерапія, таргетна терапія та імунотерапія (застосовуються для системного впливу на хворобу та запобігання метастазуванню).

Сучасні протоколи ESMO та NCCN часто рекомендують передопераційну (неоад’ювантну) хіміопроменеву терапію, що дозволяє зменшити пухлину перед операцією і значно покращує показники виживаності.

• Рання стадія (пухлина лише в слизовій): можливе малоінвазивне ендоскопічне видалення (ESD/EMR).

• Локально-поширений рак: комбіноване лікування (неоад’ювантна хіміопроменева терапія + хірургічна операція).

• Поширений рак з метастазами: системна терапія (хіміотерапія в комбінації з імунотерапією або таргетними препаратами), паліативне стентування стравоходу для відновлення харчування.

Універсальна клініка «Оберіг» пропонує повний цикл онкологічної допомоги під одним дахом.

• Експертна діагностика: Ми використовуємо ендоскопічні системи експертного класу (FUJI з технологіями NBI та збільшенням) для виявлення найменших змін. Стадіювання проводиться на сучасному 128-зрізовому КТ від Siemens AG та високоточних апаратах МРТ 3 Тесла.

• Повний спектр лікування: У нас доступні всі існуючі методи лікування. Наші хірурги виконують надскладні малоінвазивні операції на стравоході. В Онкологічному центрі проводиться системна терапія (хіміотерапія, імунна та таргетна терапія)). Променева терапія проводиться на лінійному прискорювачі останнього покоління True Beam від Varian (США).

• Мультидисциплінарний консиліум (Tumor Board): Кожен випадок розглядається командою онкологів, хірургів, променевих терапевтів та патоморфологів.

• Безпека пацієнта, гарантована суворим дотриманням протоколів інфекційної безпеки. 

• Персональна увага та супровід  кожного пацієнта на всіх етапах лікування і відновлення.

Записатись на консультацію лікаря-онколога: ttps://my.oberig.ua/ru/appointment/ або телефонуйте +38 044 521 30 03

 ✅ Чи виліковний рак стравоходу? 

Так, при виявленні на ранніх стадіях і застосуванні комбінованого підходу шанси на повне одужання дуже високі.

 ✅ Чи можна уникнути великої операції? 

На дуже ранніх стадіях пухлину можна видалити ендоскопічно (без розрізів). При плоскоклітинному раку іноді радикальна хіміопроменева терапія може стати альтернативою хірургії.

✅ Через який час можна повернутись до звичного режиму харчування після операції з видалення стравоходу?

Після езофагектомії (видалення стравоходу) та заміщення його частиною шлунка або кишки, протягом декількох місяців якість життя адаптується: більшість пацієнтів за 2-3 місяці повертаються до звичного ритму, дотримуючись певних дієтичних рекомендацій лікуючого лікаря. 

✅  Як довго триває весь курс лікування раку стравоходу? 

Тривалість лікування дуже індивідуальна і залежить від стадії та обраної тактики (зокрема, згідно з протоколами NCCN та ESMO). Якщо показане комбіноване лікування, воно може тривати кілька місяців. Наприклад: курс неоад’ювантної (передопераційної) хіміопроменевої терапії зазвичай триває близько 5-6 тижнів. Після цього необхідна перерва (4-8 тижнів) для відновлення організму та оцінки ефекту. Далі проводиться хірургічна операція (езофагектомія), що вимагає госпіталізації на 10-14 днів. У складних випадках після операції може бути призначена ад’ювантна (післяопераційна) терапія, що додає ще кілька місяців до загального терміну.

✅  Наскільки важко переноситься сучасна хіміопроменева терапія раку стравоходу? 

Сучасні технології променевої терапії (які використовуються в нашій клініці на лінійному прискорювачі останнього покоління) дозволяють максимально точно підводити дозу до пухлини, мінімізуючи опромінення здорових тканин (легенів, серця, спинного мозку). Хіміотерапія також підбирається індивідуально. Тим не менш, побічні ефекти можливі: тимчасове посилення болю при ковтанні (езофагіт), нудота, втома, зміни в аналізах крові. У клініці «Оберіг» ми приділяємо величезну увагу супровідній терапії — призначаємо препарати для зменшення нудоти, забезпечення адекватного харчування та знеболення, що дозволяє більшості пацієнтів пройти курс лікування повністю.