Рак жовчного міхура — це рідкісне, але агресивне злоякісне новоутворення, яке розвивається з клітин слизової оболонки цього органу. Найчастішим гістологічним типом такої пухлини є аденокарцинома. Головна небезпека захворювання полягає у тривалому безсимптомному перебігу, через що патологію часто виявляють уже на пізніх стадіях або випадково — під час планової операції з приводу жовчнокам'яної хвороби.
Причини виникнення раку жовчного міхура
Точні причини переродження нормальних клітин у злоякісні досі вивчаються, проте доведено прямий зв'язок між хронічним запаленням та ризиком розвитку пухлини. До основних факторів ризику належать:
Жовчнокам'яна хвороба (калькульозний холецистит): тривале перебування каменів хронічно травмує слизову оболонку міхура. Це найпоширеніший фактор ризику.
Поліпи жовчного міхура: особливо небезпечними щодо злоякісного переродження є утворення розміром понад 1 сантиметр.
«Фарфоровий» жовчний міхур: стан, при якому стінки органу кальцинуються (стають твердими) через багаторічне запалення.
Аномалії жовчних проток: наприклад, кісти холедоха.
Первинний склерозуючий холангіт: запальне захворювання жовчних шляхів.
Вік та стать: захворювання значно частіше діагностують у жінок, переважно віком понад 65 років.
Симптоми раку жовчного міхура
На ранніх стадіях рак жовчного міхура розвивається приховано. У міру зростання пухлини та її поширення на сусідні органи (найчастіше — на печінку та жовчні протоки) з'являються такі симптоми:
Біль у правому підребер'ї, який носить постійний характер і може віддавати у спину або лопатку;
Механічна жовтяниця (пожовтіння шкіри та білків очей, потемніння сечі, знебарвлення калу);
Незрозуміла стрімка втрата ваги та повна відсутність апетиту;
Нудота та періодичне блювання;
Загальна слабкість, підвищення температури тіла (інтоксикаційний синдром);
Відчуття ущільнення у правій верхній частині живота при пальпації.
Діагностика раку жовчного міхура в клініці "Оберіг"Діагноз підтверджується на основі лабораторних та інструментальних обстежень:
Ультразвукове дослідження печінки та жовчного міхура — дослідження проводяться на обладнанні експертного класу УЗ-системи ACUSON Sequoia від SIEMENS AG.
Комп'ютерна томографія (КТ) ( у тому числі з контрастним підсиленням) — обстеження проводяться на сучасному 128-зрізовому КТ-апараті SIEMENS AG.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) та магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (МРХПГ) — клініка оснащена новітнім МРТ-апаратом Vida 3 Тесла та є референс-центром компанії SIEMENS AG в Україні.
Тонкоголкова біопсія під контролем УЗД у виконанні експерта з інтервенційної радіології Чиркова Ю. Е. (за показаннями).
Лабораторні дослідження (перелік згідно рекомендацій лікаря) у власній сертифікованій лабораторії.
Лікування раку жовчного міхура в клініці “Оберіг”Тактика лікування залежить від стадії захворювання. Основним і єдиним потенційно радикальним методом, що дає шанс на одужання, є хірургічне втручання. Системна хіміотерапія або променева терапія використовуються як додаткові (ад'ювантні) або самостійні паліативні методи лікування.
Показання до хірургічного втручання:
Головною умовою для проведення радикальної операції є відсутність віддалених метастазів та технічна можливість повністю видалити пухлинні тканини (досягнення R0-резекції).
Види оперативних втручань при раці жовчного міхура:
Проста холецистектомія: Показана лише на найраніших стадіях (in situ), коли пухлина не виходить за межі слизової оболонки. Видаляється лише жовчний міхур.
Розширена (радикальна) холецистектомія: Показана при проростанні пухлини у м'язовий шар або глибше. Передбачає видалення жовчного міхура, частини печінки (резекція ложа жовчного міхура) та обов'язкову лімфодисекцію (видалення регіонарних лімфатичних вузлів).
Обширні резекції: У складних випадках може знадобитися видалення правої частки печінки (гепатектомія) або резекція позапечінкових жовчних проток з їх подальшою реконструкцією.
Паліативна хірургія: Якщо пухлина нерезектабельна, виконуються втручання для полегшення стану пацієнта (наприклад, стентування жовчних проток для усунення механічної жовтяниці).
Повний цикл онкологічної допомоги: увесь необхідний комплекс діагностичних послуг (МРТ, КТ, УЗД, клінічні аналізи, патогістологія) та лікування, що передбачає усі види онкологічної допомоги — гепатобіліарна онкохірургія, променева терапія, хіміотерапія, імунотерапія, таргетна терапія — в одній клініці.
Експертність: у лікуванні раку жовчного міхура задіяна команда з фахівців-експертів — лікарів-гепатобіліарних онкохірургів, лікаря-анестезіолога, лікарів з інструментальної діагностики, лікаря-патоморфолога, клінічного онколога, лікаря з радіаційної онкології, медичних фізиків (в команді 1 доктор наук, 4 кандидата медичних наук, 1 заслужений лікар України) та досвідчених медичних сестер.
Ефективність: командою лікарів Центра хірургії печінки, підшлункової залози та трансплантації проведено понад 600 втручань при раці жовчного міхура. Післяопераційні результати співставні з європейськими університетськими клініками.
Доступність лікування: безоплатна променева терапія для пацієнтів в рамках укладеного договору з Національною службою здоров'я України (НСЗУ).
Безпека пацієнта: забезпечення інфекційного моніторингу на всіх етапах лікування.
Комфорт та емпатія: виняткова увага до потреб кожного пацієнта та комфортні умови перебування в клініці під час лікування.
Онлайн запис на консультацію:https://my.oberig.ua/ru/appointment/ або телефонуйте +38 044 521 30 03