Симптоми мікроінсульту
Симптоми мікроінсульту з'являються раптово: перекошується обличчя, слабне чи німіє рука, плутається мова, темніє в одному оці. Зазвичай вони з одного боку тіла і минають за кілька хвилин, рідше тривають до 24 годин. Медична назва цього стану - транзиторна ішемічна атака (ТІА): кровопостачання ділянки мозку тимчасово порушується, а потім відновлюється. Як перевірити, чи був мікроінсульт, якщо все вже минуло? Точну відповідь дають огляд невролога, МРТ мозку, УЗД судин і ЕКГ. Звертатися потрібно в перший же день, бо ризик великого інсульту найвищий у найближчі 24-48 годин.
У клініці "Оберіг" пацієнтів з підозрою на мікроінсульт цілодобово обстежують в Інсультному центрі. Якщо симптоми є просто зараз, телефонуйте 3003 (виклик швидкої 24/7) або +38 044 521 30 03.
Основні симптоми: правило FAST
Симптоми мікроінсульту виникають раптово. Щоб швидко їх помітити, у всьому світі використовують абревіатуру FAST. Вона допомагає розпізнати мікроінсульт навіть людині без медичної освіти:
- Face (обличчя). Раптова асиметрія. Попросіть людину посміхнутися: один кутик рота може залишатися нерухомим або "провисати";
- Arms (руки). Слабкість або оніміння в руці чи нозі. Попросіть підняти обидві руки вгору. При мікроінсульті одна рука мимоволі опускається або не рухається зовсім;
- Speech (мовлення). Нечітка вимова, важко підібрати слова. Мовлення стає нерозбірливим, людина не може повторити просте речення або не розуміє звернених слів;
- Time (час). Якщо помітили хоча б одну з цих ознак, негайно викликайте швидку. Навіть якщо симптоми минули через 5 хвилин, загроза залишається.
Додаткові ознаки мікроінсульту (ТІА)
Окрім трьох класичних ознак, людина може відчути:
- порушення зору. Раптове затуманення, двоїння або тимчасова втрата зору на одне око, наче перед очима опустилася штора;
- запаморочення. Різка втрата рівноваги, хитка хода, нудота;
- поколювання та оніміння. "Мурашки" в одній половині тіла: щоці, руці, нозі;
- сильний головний біль. Раптовий, без видимої причини, його часто описують як "найгірший біль у житті". Такий біль може означати й крововилив у мозок, тому допомога потрібна негайно.
Важливо: не чекайте, доки симптоми минуть, і не їдьте до лікаря самі. Викликайте бригаду клініки за номером 3003 або швидку за номером 103.
Як визначити, чи був мікроінсульт, після того як симптоми минули
Аналізу крові чи домашнього тесту, який підтверджує мікроінсульт, не існує. Лікар спирається на розповідь про епізод і на результати обстеження. Тому розповідь важлива не менше за МРТ. Про ТІА свідчать такі риси:
- симптоми почалися раптово, за секунди, а не наростали годинами;
- функція "випала": рука ослабла, частина зору зникла, слова пропали;
- уражена одна половина тіла або одне око;
- епізод тривав від кількох хвилин до години і минув повністю;
- людина весь час була при свідомості.
Підготуйтеся до огляду. Запишіть, коли почалися симптоми, що саме відчувалося і скільки тривало. Згадайте, чи міряли тиск і цукор. Якщо поруч були рідні, попросіть їх розповісти, що вони бачили. Для лікаря це така ж цінна інформація, як знімки.
Що покаже обстеження і коли
Як перевірити, чи був мікроінсульт, залежить і від того, скільки часу минуло. Свіжі зміни в мозку видно не завжди і не довго.
| Метод | Що показує | Коли найкорисніший |
|---|---|---|
| МРТ мозку з дифузійно-зваженими зображеннями | свіжі дрібні вогнища ішемії, старі "тихі" вогнища | у перші дні, свіжі зміни зникають приблизно за 2 тижні |
| КТ мозку | крововилив, великі вогнища | одразу, але дрібну ішемію часто не бачить |
| УЗД судин шиї та голови | бляшки і звуження сонних і хребтових артерій | будь-коли |
| ЕКГ і холтерівський моніторинг | фібриляцію передсердь, яка утворює тромби | що раніше, то краще, часто потрібен запис на кілька діб |
| Аналізи крові | цукор, холестерин, згортання | у день огляду |
У міжнародному дослідженні TIAregistry свіже вогнище на МРТ знайшли в третини пацієнтів з ТІА чи малим інсультом. Тобто нормальна МРТ не означає, що епізоду не було. Якщо минуло кілька місяців, МРТ може показати старі дрібні рубці, які людина не відчула. Такі "тихі" інфаркти мозку подвоюють ризик майбутнього інсульту. Детальніше про метод - на сторінці Магнітно-резонансна томографія.
Підозрюєте, що мали мікроінсульт? Запишіться на консультацію невролога і обстеження в Інсультному центрі. Записатися
Що буває схожим на мікроінсульт
Частина короткочасних епізодів виявляється іншими станами. Лікар відрізняє їх за характером симптомів:
- мігрень з аурою. Мерехтіння, зигзаги в очах, поколювання поступово "розповзаються" за 5-20 хвилин, потім болить голова. Детальніше - у статті Мігрень;
- низький цукор крові. Слабкість, пітливість, тремтіння у людей з діабетом, які минають після їжі;
- епілептичний напад. Судоми, після яких рука може кілька годин бути слабкою;
- непритомність. Короткочасна втрата свідомості без слабкості в руці чи нозі рідко буває мікроінсультом;
- позиційне запаморочення. Виникає при поворотах голови в ліжку і триває до хвилини, без двоїння і порушення мови. Про нього - на сторінці Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення;
- тривога і панічна атака. Поколювання навколо рота і в обох руках одночасно.
Відрізнити ці стани самостійно ризиковано. Сплутати мікроінсульт з мігренню набагато небезпечніше, ніж зробити зайве обстеження.
Особливості мікроінсульту
Головна небезпека в тому, що симптоми минають самі. Через це люди часто не звертаються до лікаря. Проте мікроінсульт - не легке захворювання, а останній шанс запобігти великому інсульту. В огляді досліджень Джайлза і Ротвелла без термінового лікування інсульт протягом тижня після ТІА розвивався в 11% пацієнтів. У спеціалізованих центрах з невідкладним лікуванням цей показник був менше 1%. Своєчасна діагностика може знизити ризик інсульту до 80%.
Обстеження при мікроінсульті в клініці "Оберіг"
Інсультний центр очолює доктор медичних наук, професор Фломін Юрій Володимирович. З пацієнтами працюють чотири неврологи, а для пошуку причини в клініці є два МРТ 1,5 Тесла, МРТ 3 Тесла, три КТ, УЗД експертного класу і холтерівське моніторування. Цілодобова лабораторія робить аналізи в той самий день. Як проходить діагностика інсульту в Києві у клініці, розповідаємо окремо.
Якщо мікроінсульт підтвердився, невролог підбирає лікування і профілактику повторних епізодів. Детально про це - на сторінці Лікування мікроінсульту (ТІА) в Інсультному центрі.
Вартість обстеження при підозрі на мікроінсульт
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| ІЦ. Консультація невролога | 1 550 грн |
| ІЦ. Контрольний огляд невролога | 1 205 грн |
| МРТ головного мозку 1,5 Тесла | 3 480 грн |
| МРТ головного мозку 3 Тесла | 4 965 грн |
| Дуплексне сканування судин брахіоцефальної області* | 1 495 грн |
| Електрокардіографія (ЕКГ) спокою | 785 грн |
| Холтеровський монiторинг ЕКГ (48 годин) | 4 645 грн |
| Глікований гемоглобін (HbA1c) | 505 грн |
Ціни наведено за прайсом клініки станом на 20.10.2026. Остаточна вартість залежить від обсягу обстеження та лікування, тому актуальну ціну уточнюйте у кол-центрі. Перелік досліджень визначає невролог Інсультного центру.
Записатися на консультацію можна онлайн або за телефоном +38 044 521 30 03.
Часті запитання
Чи можна перевірити мікроінсульт удома?
Удома можна лише запідозрити його за тестом FAST. Підтвердити або виключити мікроінсульт може тільки лікар після огляду і МРТ. Тонометр і глюкометр допоможуть зібрати корисні дані, але діагнозу не дають.
Чи видно мікроінсульт на КТ?
Зазвичай ні. КТ добре виключає крововилив, але дрібні свіжі вогнища ішемії часто не бачить. Для пошуку слідів мікроінсульту краще підходить МРТ.
Чи можна дізнатися про мікроінсульт через кілька місяців?
Іноді так. На МРТ можуть залишитися дрібні рубці. Проте частина ТІА слідів не залишає, тоді лікар спирається на розповідь і стан судин.
До якого лікаря звертатися?
До невролога, а якщо симптоми тривають просто зараз, викликайте швидку. Після огляду можуть знадобитися кардіолог, офтальмолог чи судинний хірург.
Джерела
- Easton J. D. et al. Definition and evaluation of transient ischemic attack: a scientific statement from the AHA/ASA // Stroke. 2009;40(6):2276-2293. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19423857/
- Nadarajan V. et al. Transient ischaemic attacks: mimics and chameleons // Pract Neurol. 2014;14(1):23-31. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24453269/
- Amarenco P. et al. One-Year Risk of Stroke after Transient Ischemic Attack or Minor Stroke // N Engl J Med. 2016;374(16):1533-1542. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27096581/
- Gupta A. et al. Silent Brain Infarction and Risk of Future Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis // Stroke. 2016;47(3):719-725. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26888534/
- Giles M. F., Rothwell P. M. Risk of stroke early after transient ischaemic attack: a systematic review and meta-analysis // Lancet Neurol. 2007;6(12):1063-1072. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17993293/
- Fonseca A. C. et al. European Stroke Organisation (ESO) guidelines on management of transient ischaemic attack // Eur Stroke J. 2021;6(2):CLXIII-CLXXXVI. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34414306/
