Симптомы микроинсульта

Симптомы микроинсульта появляются внезапно: перекашивается лицо, слабеет или немеет рука, путается речь, темнеет в одном глазу. Обычно они с одной стороны тела и проходят за несколько минут, реже длятся до 24 часов. Медицинское название этого состояния - транзиторная ишемическая атака (ТИА): кровоснабжение участка мозга временно нарушается, а затем восстанавливается. Как проверить, был ли микроинсульт, если все уже прошло? Точный ответ дают осмотр невролога, МРТ мозга, УЗИ сосудов и ЭКГ. Обращаться нужно в первый же день, потому что риск большого инсульта самый высокий в ближайшие 24-48 часов.

В клинике "Оберіг" пациентов с подозрением на микроинсульт круглосуточно обследуют в Инсультном центре. Если симптомы есть прямо сейчас, звоните 3003 (вызов скорой 24/7) или +38 044 521 30 03.

Основные симптомы: правило FAST

Симптомы микроинсульта возникают внезапно. Чтобы быстро их заметить, во всем мире используют аббревиатуру FAST. Она помогает распознать микроинсульт даже человеку без медицинского образования:

• Face (лицо). Внезапная асимметрия. Попросите человека улыбнуться: один уголок рта может оставаться неподвижным или "провисать";
• Arms (руки). Слабость или онемение в руке или ноге. Попросите поднять обе руки вверх. При микроинсульте одна рука непроизвольно опускается или не двигается совсем;
• Speech (речь). Нечеткое произношение, трудно подобрать слова. Речь становится неразборчивой, человек не может повторить простое предложение или не понимает обращенных слов;
• Time (время). Если заметили хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте скорую. Даже если симптомы прошли через 5 минут, угроза остается.

Дополнительные признаки микроинсульта (ТИА)

Кроме трех классических признаков, человек может почувствовать:

• нарушение зрения. Внезапное затуманивание, двоение или временная потеря зрения на один глаз, будто перед глазами опустилась штора;
• головокружение. Резкая потеря равновесия, шаткая походка, тошнота;
• покалывание и онемение. "Мурашки" в одной половине тела: щеке, руке, ноге;
• сильная головная боль. Внезапная, без видимой причины, ее часто описывают как "худшую боль в жизни". Такая боль может означать и кровоизлияние в мозг, поэтому помощь нужна немедленно.

Важно: не ждите, пока симптомы пройдут, и не езжайте к врачу сами. Вызывайте бригаду клиники по номеру 3003 или скорую по номеру 103.

Как определить, был ли микроинсульт, после того как симптомы прошли

Анализа крови или домашнего теста, который подтверждает микроинсульт, не существует. Врач опирается на рассказ об эпизоде и на результаты обследования. Поэтому рассказ важен не меньше МРТ. О ТИА говорят такие черты:

• симптомы начались внезапно, за секунды, а не нарастали часами;
• функция "выпала": рука ослабла, часть зрения исчезла, слова пропали;
• поражена одна половина тела или один глаз;
• эпизод длился от нескольких минут до часа и прошел полностью;
• человек все время был в сознании.

Подготовьтесь к осмотру. Запишите, когда начались симптомы, что именно ощущалось и сколько длилось. Вспомните, измеряли ли давление и сахар. Если рядом были родные, попросите их рассказать, что они видели. Для врача это такая же ценная информация, как снимки.

Что покажет обследование и когда

Как проверить, был ли микроинсульт, зависит и от того, сколько времени прошло. Свежие изменения в мозге видны не всегда и недолго.

В международном исследовании TIAregistry свежий очаг на МРТ нашли у трети пациентов с ТИА или малым инсультом. То есть нормальная МРТ не означает, что эпизода не было. Если прошло несколько месяцев, МРТ может показать старые мелкие рубцы, которые человек не почувствовал. Такие "тихие" инфаркты мозга удваивают риск будущего инсульта. Подробнее о методе - на странице Магнитно-резонансная томография.

Подозреваете, что перенесли микроинсульт? Запишитесь на консультацию невролога и обследование в Инсультном центре. Записаться

Что бывает похожим на микроинсульт

Часть кратковременных эпизодов оказывается другими состояниями. Врач отличает их по характеру симптомов:

• мигрень с аурой. Мерцание, зигзаги в глазах, покалывание постепенно "расползаются" за 5-20 минут, потом болит голова. Подробнее - в статье Мигрень;
• низкий сахар крови. Слабость, потливость, дрожь у людей с диабетом, которые проходят после еды;
• эпилептический приступ. Судороги, после которых рука может несколько часов быть слабой;
• обморок. Кратковременная потеря сознания без слабости в руке или ноге редко бывает микроинсультом;
• позиционное головокружение. Возникает при поворотах головы в постели и длится до минуты, без двоения и нарушения речи. О нем - на странице Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
• тревога и паническая атака. Покалывание вокруг рта и в обеих руках одновременно.

Отличать эти состояния самостоятельно рискованно. Спутать микроинсульт с мигренью гораздо опаснее, чем сделать лишнее обследование.

Особенности микроинсульта

Главная опасность в том, что симптомы проходят сами. Из-за этого люди часто не обращаются к врачу. Однако микроинсульт - не легкое заболевание, а последний шанс предотвратить большой инсульт. В обзоре исследований Джайлза и Ротвелла без срочного лечения инсульт в течение недели после ТИА развивался у 11% пациентов. В специализированных центрах с неотложным лечением этот показатель был меньше 1%. Своевременная диагностика может снизить риск инсульта до 80%.

Обследование при микроинсульте в клинике "Оберіг"

Инсультный центр возглавляет доктор медицинских наук, профессор Фломин Юрий Владимирович. С пациентами работают четыре невролога, а для поиска причины в клинике есть два МРТ 1,5 Тесла, МРТ 3 Тесла, три КТ, УЗИ экспертного класса и холтеровское мониторирование. Круглосуточная лаборатория делает анализы в тот же день. Как проходит диагностика инсульта в Киеве в клинике, рассказываем отдельно.

Если микроинсульт подтвердился, невролог подбирает лечение и профилактику повторных эпизодов. Подробно об этом - на странице Лечение микроинсульта (ТИА) в Инсультном центре.

Стоимость обследования при подозрении на микроинсульт

Цены указаны по прайсу клиники на 20.10.2026. Окончательная стоимость зависит от объема обследования и лечения, поэтому актуальную цену уточняйте в колл-центре. Перечень исследований определяет невролог Инсультного центра.

Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.

Частые вопросы

Можно ли проверить микроинсульт дома?

Дома можно только заподозрить его по тесту FAST. Подтвердить или исключить микроинсульт может только врач после осмотра и МРТ. Тонометр и глюкометр помогут собрать полезные данные, но диагноза не дают.

Виден ли микроинсульт на КТ?

Обычно нет. КТ хорошо исключает кровоизлияние, но мелкие свежие очаги ишемии часто не видит. Для поиска следов микроинсульта лучше подходит МРТ.

Можно ли узнать о микроинсульте через несколько месяцев?

Иногда да. На МРТ могут остаться мелкие рубцы. Однако часть ТИА следов не оставляет, тогда врач опирается на рассказ и состояние сосудов.

К какому врачу обращаться?

К неврологу, а если симптомы длятся прямо сейчас, вызывайте скорую. После осмотра могут понадобиться кардиолог, офтальмолог или сосудистый хирург.