Лечение микроинсульта (ТИА) в Инсультном центре

Лечение микроинсульта нужно начинать в первые часы, даже если симптомы уже прошли. Микроинсультом обычно называют транзиторную ишемическую атаку (ТИА) - кратковременное нарушение кровоснабжения участка мозга, при котором онемение, слабость в руке или нарушение речи исчезают в течение нескольких минут или часов. Это не легкий инсульт, а его предвестник: без лечения у части пациентов настоящий инсульт развивается уже в ближайшие дни. Срочное обследование и правильно подобранные лекарства снижают этот риск примерно на 80%. В клинике "Оберіг" пациентов с ТИА обследуют и лечат в Инсультном центре, который работает круглосуточно.

Симптомы уже прошли, но вы волнуетесь? Оставьте номер, и мы перезвоним и запишем к неврологу как можно быстрее. Заказать звонок

Микроинсульт: симптомы, лечение и почему нельзя ждать

Симптомы ТИА такие же, как при инсульте, но проходят сами. Чаще всего это:

• внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, чаще с одной стороны;
• перекошенное лицо, асимметричная улыбка;
• нарушение речи: человек говорит нечетко или не понимает обращенных слов;
• внезапная потеря зрения на один глаз или двоение;
• головокружение с нарушением равновесия и координации.

Если симптомы появились прямо сейчас, не ждите, пока они пройдут. Невозможно предсказать, ТИА это или инсульт, требующий лечения в первые часы. Немедленно вызывайте скорую: бригаду клиники по номеру 3003 или 103. Как действовать до приезда врачей - на странице Первая помощь при инсульте.

Чем опасна ТИА

После ТИА риск инсульта самый высокий в первые 48 часов и первую неделю. В исследовании EXPRESS срочное обследование и немедленное начало лечения снизили частоту инсульта в течение 90 дней с 10,3% до 2,1%, то есть примерно на 80%. Поэтому Европейская организация инсульта (ESO) рекомендует осмотреть пациента с ТИА в специализированном учреждении в течение 24 часов от появления симптомов.

Обследование при микроинсульте

Цель обследования - найти причину ТИА, потому что от нее зависит лечение. Все исследования можно пройти в одной клинике за 1-2 дня.

Нужна срочная консультация невролога после ТИА? Запишитесь на прием. Записаться

Лечение транзиторной ишемической атаки в Инсультном центре

Американская ассоциация сердца и инсульта (AHA/ASA) и ESO рекомендуют такие направления:

1. Антитромбоцитарная терапия. При ТИА высокого риска в течение первых 21 дня назначают два препарата, препятствующих склеиванию тромбоцитов, затем один. Двойная терапия в первые недели существенно уменьшает частоту инсульта.

2. Антикоагулянты вместо антитромбоцитарных препаратов, если причиной является фибрилляция предсердий.

3. Статины для снижения холестерина ЛПНП ("плохого" холестерина) ниже 1,8 ммоль/л.

4. Контроль давления с целевым уровнем ниже 130/80 мм рт. ст. для большинства пациентов.

5. Операция на сонной артерии (каротидная эндартерэктомия, то есть удаление бляшки, или стентирование) при сужении на 50-99%, желательно в течение 2 недель после ТИА.

Хотите узнать, какие обследования нужны именно вам и сколько они будут стоить? Закажите звонок, и мы все объясним. Заказать звонок

Пациентов с высоким риском госпитализируют в палату интенсивного наблюдения, где невролог и медсестры круглосуточно контролируют состояние, а обследование проводят в ускоренном режиме.

Противопоказания и ограничения лечения

Лечение назначают индивидуально, потому что в некоторых случаях отдельные препараты применять нельзя:

• активное кровотечение или недавняя операция - ограничение для антитромботических препаратов;
• тяжелое поражение печени или почек - нужна коррекция доз;
• аллергия или непереносимость конкретных лекарств - врач подбирает замену.

Сколько длится лечение и что будет дальше

Обследование обычно занимает 1-2 дня, а при наличии показаний к госпитализации пациент находится в стационаре несколько дней. Профилактика повторных событий - длительная, часто пожизненная: антитромботические препараты, статины и контроль давления нужно принимать постоянно, даже если самочувствие хорошее.

Важно изменить образ жизни:

• отказаться от курения;
• ограничить алкоголь и соль;
• двигаться не менее 150 минут в неделю с умеренной нагрузкой;
• контролировать вес и уровень сахара при диабете.

Первый контрольный визит к неврологу обычно назначают через 1-3 месяца, далее - по графику врача. Подробнее о профилактике - в статье Как избежать повторного инсульта.

Ответы на частые вопросы

Микроинсульт и ТИА - это одно и то же? В быту да. Врачи же различают ТИА, когда повреждения мозга нет, и малый инсульт, когда на МРТ виден небольшой участок поражения. Тактика лечения похожа.

Если все прошло, нужно ли к врачу? Да, и срочно. Самый высокий риск инсульта приходится именно на первые дни после ТИА.

Можно ли лечиться дома? После обследования большинство пациентов продолжают лечение амбулаторно. Но первое обследование должно быть срочным, а при высоком риске нужна госпитализация.

Цена лечения

Цены указаны по прайсу клиники на 09.10.2026. Объем обследования определяет невролог, окончательную стоимость уточняйте в колл-центре.

Почему стоит выбрать клинику "Оберіг"?

• Инсультный центр возглавляет невролог, д.м.н., доцент Фломин Юрий Владимирович. Подробнее о направлении - на странице Инсульт.
• МРТ, КТ, УЗИ сосудов и лаборатория в одной клинике, поэтому обследование занимает 1-2 дня.
• Палаты интенсивного наблюдения, кардиологи, сосудистые хирурги и реабилитация после инсульта в одной клинике.

Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.

Источники

• Kleindorfer D. O. et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. 2021;52(7):e364-e467. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34024117/
• Rothwell P. M. et al. Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor stroke on early recurrent stroke (EXPRESS study) // Lancet. 2007;370(9596):1432-1442. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17928046/
• Fonseca A. C. et al. European Stroke Organisation (ESO) guidelines on management of transient ischaemic attack // Eur Stroke J. 2021;6(2):CLXIII-CLXXXVI. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34414306/