Что такое микроинсульт, его причины и последствия

Микроинсульт - это бытовое название кратковременного нарушения кровотока в участке мозга. Врачи называют его транзиторной ишемической атакой (ТИА). Внезапно немеет рука, перекашивается лицо или путается речь, а через несколько минут все проходит. Что такое микроинсульт по сути? Это предупреждение: сосуд уже закупоривался, и в следующий раз тромб может не раствориться. Поэтому даже короткий эпизод требует срочного осмотра невролога в первый же день.

В клинике "Оберіг" пациентов после микроинсульта круглосуточно обследуют в Инсультном центре. Как устроено лечение микроинсульта в Инсультном центре, мы рассказываем на отдельной странице.

Микроинсульт: что это с точки зрения врача

Слова "микроинсульт" нет в медицинских классификациях. За ним скрываются два разных состояния:

• транзиторная ишемическая атака. Симптомы проходят полностью, а на МРТ мозга нет следов повреждения;
• малый ишемический инсульт. Симптомы слабые или тоже быстро прошли, но на МРТ виден небольшой очаг погибшей ткани.

Раньше границей между ними считали 24 часа. С 2009 года Американская ассоциация сердца и инсульта (AHA/ASA) различает их по МРТ, а не по часам. Разница важна для прогноза, но не для первой реакции. В обоих случаях ищут причину и начинают профилактику сразу.

Микроинсульт и инсульт: разница

Механизм у них общий: тромб или бляшка перекрывает артерию, и участок мозга остается без кислорода. Отличаются длительность и последствия.

Сколько времени длится микроинсульт? У большинства людей от нескольких минут до часа. Если симптомы держатся дольше, чаще всего это уже инсульт. В первые минуты отличить одно от другого невозможно, поэтому действовать нужно как при инсульте.

Как проявляется микроинсульт

Как проявляется микроинсульт, зависит от того, какая артерия перекрылась. Симптомы появляются внезапно и почти всегда с одной стороны тела. Вот как выглядит микроинсульт со стороны:

• перекошенное лицо, асимметричная улыбка;
• рука или нога внезапно слабеет или немеет;
• речь становится нечеткой, человек не может подобрать слова;
• внезапно темнеет в одном глазу или двоится в глазах;
• шатается походка, кружится голова, теряется равновесие.

Быстро распознать микроинсульт поможет тест FAST: лицо, рука, речь и время. Подробный перечень признаков и объяснение, как проверить, был ли микроинсульт, собраны на странице Симптомы микроинсульта.

Микроинсульт глаза

Так часто называют внезапную потерю зрения на один глаз. Бывает, что на несколько минут будто опускается штора, а потом зрение возвращается. Это ишемия сетчатки, которая питается из тех же сонных артерий, что и мозг. Американская ассоциация сердца считает такое событие равнозначным инсульту: нужна немедленная помощь в инсультном центре. Если зрение не вернулось, это может быть закупорка центральной артерии сетчатки. Тогда кроме невролога пациента осматривает офтальмолог.

Микроинсульт: причины

Причины у микроинсульта те же, что и у ишемического инсульта. Отчего может быть микроинсульт? Чаще всего от одного из трех механизмов:

• атеросклероз крупных артерий. От бляшки в сонной артерии отрывается тромб и на минуту закупоривает сосуд мозга;
• тромб из сердца. Главный источник - фибрилляция предсердий, которая может годами не давать ощутимых симптомов;
• поражение мелких артерий мозга. Стенки сосудов утолщаются из-за длительно высокого давления и сахарного диабета.

У молодых людей добавляются более редкие причины. Это расслоение стенки артерии после травмы шеи, врожденные пороки сердца, повышенная свертываемость крови.

Риск микроинсульта повышают давление выше 140/90 мм рт. ст., курение, высокий холестерин, диабет, ожирение, малоподвижность и возраст старше 55 лет. Большинство этих факторов можно контролировать, подробнее - в статье Факторы риска инсульта.

Прошедший эпизод онемения или нарушения речи нельзя оставлять без внимания. Запишитесь на консультацию невролога Инсультного центра. Записаться

Последствия микроинсульта

Есть ли у микроинсульта последствия, если симптомы прошли бесследно? Есть, и главное из них - риск настоящего инсульта.

• Инсульт в первые дни. В международном регистре TIAregistry инсульт случился у 1,5% пациентов за 2 суток и у 5,1% за год. Это люди, которых обследовали и лечили срочно. Без лечения риск за неделю достигал 11%.
• Отдаленный риск. За 5 лет инсульт развился почти у каждого десятого. Почти половина этих инсультов случилась в период со второго по пятый год.
• Память и внимание. Более чем у трети людей 45-65 лет через 3 месяца после ТИА находят нарушения внимания, скорости мышления или рабочей памяти.
• Тихие очаги на МРТ. Повторные эпизоды могут оставлять мелкие рубцы в мозге. Со временем они накапливаются.

Последствия не означают, что человек станет инвалидом. Они показывают, насколько важна профилактика после первого эпизода.

Микроинсульт, перенесенный на ногах

Если микроинсульт перенесен на ногах, человек не получил профилактику именно тогда, когда она наиболее действенна. Чаще всего симптомы списывают на усталость, давление или "защемление". В британском исследовании EXPRESS срочный осмотр и немедленно начатое лечение снизили частоту инсульта за 90 дней примерно на 80%. Если эпизод был несколько дней или недель назад, обследование все равно нужно. Причина никуда не исчезла.

Что делать при микроинсульте

• Не ждите, пока все пройдет. Вызовите бригаду клиники "Оберіг" по номеру 3003 или +38 044 521 30 03, скорую - по номеру 103.
• Запомните время, когда появились симптомы. От этого зависит, какие лекарства можно ввести.
• Не давайте человеку есть, пить или принимать таблетки. До обследования неизвестно, закупорка это или кровоизлияние.
• Не садитесь за руль сами, даже если уже полегчало.

Как помочь человеку до приезда врачей, подробно описано в статье Первая помощь при инсульте.

Важно: если симптомы прошли, следующие 48 часов самые опасные. Осмотр невролога нужен в эти же дни, а не в ближайшую свободную запись.

Помощь после микроинсульта в клинике "Оберіг"

Инсультный центр работает с 2010 года круглосуточно, здесь пролечили более 6500 пациентов. Центр возглавляет доктор медицинских наук, профессор Фломин Юрий Владимирович. Пациентов с микроинсультом также консультирует невролог, кандидат медицинских наук Гаврилив Ирина Романовна.

В клинике есть все для поиска причины: два МРТ 1,5 Тесла, МРТ 3 Тесла, три компьютерных томографа, УЗИ экспертного класса и холтеровское мониторирование. Круглосуточная лаборатория делает анализы без выходных. Собственная служба неотложной помощи доставит пациента в центр. При необходимости к лечению подключаются кардиолог, эндокринолог и сосудистый хирург.

Стоимость консультации и обследования после микроинсульта

Цены указаны по прайсу клиники на 20.10.2026. Окончательная стоимость зависит от объема обследования и лечения, поэтому актуальную цену уточняйте в колл-центре. Как изменить образ жизни и какие лекарства принимать дальше, читайте в статье Как избежать повторного инсульта.

Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону +38 044 521 30 03.

Частые вопросы

Микроинсульт: какая группа инвалидности возможна?

Сам диагноз не дает оснований для инвалидности, потому что симптомы проходят полностью. Инвалидность устанавливают, только если остались стойкие ограничения: слабость, нарушения речи или памяти. С 2025 года в Украине это оценивают экспертные команды по оцениванию повседневного функционирования лица. Направление дает врач.

Можно ли полностью восстановиться после микроинсульта?

Да. При ТИА мозг не успевает погибнуть, поэтому движения и речь возвращаются сами. Задача после эпизода другая - не допустить инсульта. Для этого нужны лекарства и контроль давления, холестерина и сахара.

Бывает ли микроинсульт у молодых?

Бывает, хотя реже, чем после 55 лет. У молодых чаще находят расслоение артерии, порок сердца или нарушение свертываемости крови. Поэтому обследование у них обычно шире.

Может ли микроинсульт повториться?

Может, особенно если причину не нашли и не лечат. Повторные эпизоды с теми же симптомами иногда указывают на суженную сонную артерию. Такую ситуацию врач оценивает срочно.